2. Гіпертонічна хвороба

3. Гломерунефрит

4. Цукровий діабет

5. Навність гестозу в спадковому анамнезі

25. Для якої з перерахованих форми пізнього гестозу характерна тріада Цангемейстера?

1. Набряки вагітних

*2. Прееклампсія

3. Протеїнурія вагітних

4. Гіпертонія вагітних

5. Прегестоз

26. Як часто необхідно проводити проби на наявність прегестозу вагітним групи ризику виникнення гестозу?

*1. Проведення проб один раз на 3 тижні в першій половині вагітності і 1 раз на 2 тижні у ІІ половині вагітності

2. Проведення проб щотижня

3. Проведення проб щомісяця

4. Проведення проб 1 раз на 2 тижні на протязі всієї вагітності

5. Проведення проб 1 раз на 3 тижні на протязі всієї вагітності

27. Яка дієта рекомендується вагітним з клінічними проявами пізнього гестозу?

1. Дієта № 5, з обмеженням жирів

2. Дієта № 15

*3. Дієта № 7, розвантажувальні дні 1-2 рази на тиждень

4. Розвантажувальні дні 1-2 рази на тиждень

5. Дієта з обмеженням вуглеводів

28. Які з розвантажувальних днів не використовуються у вагітних з пізніми гестозами?

1. Яблучні

2. Сирні

*3. Морквяні

4. Яблучно-сирні

5. Картопляні

29. Яка з теорій гестозу є провідною на сучасному етапі науки?

1. Токсична

2. Алергічна

3. Гормональна

4. Плацентарна

*5. Імунологічна

30. Які клінічні симптоми не характерні для вираженого птиалізму?

1. Добова салівація до 1 л і більше

2. Ознаки зневоднення

*3. Гіпертермія

4. Мацерація шкіри та слизової оболонки губ

5. Сухість шкіри

31. Якою повинна бути тактика при гострій жовтій дистрофії печінки?

*1. Негайне переривання вагітності

2. Лікування на протязі 1 тижня, при неефективності лікування переривання вагітності

3. Лікування, переривання вагітності за наполяганням жінки

4. Тривала терапія

5. Питання про переривання вагітності вирішує ВКК

32. Що є причиною тетанії у вагітних?

1. Гіперфункція щитовидної залози

2. Гіпофункція щитовидної залози

3. Гіперфункція наднирників

*4. Гіперфункція паращитовидних залоз

5. Гіпофункція наднирників

33. Вагітна 36 тижнів на ФАПі, АТ 160/100 мм рт.ст. на обох руках, протеїнурія (випав густий осад на дно пробірки при кип’ятінні сечі), набряки гомілок. Тактика акушерки:

*1. Ввести седативні, гіпотензивні препарати і після зниження тиску у супроводі акушерки транспортувати у ВПВ. Оформити направлення з указанням дози та часу введення препарату

2. Викликати бригаду швидкої допомоги „на себе”

3. Ввести гіпотензивні, сечогінні препарати і спостерігати за вагітною в умовах ФАПу

4. У супроводі рідних транспортувати у ВПВ

5. Проводити лікування дома

34. До акушерки ФАПу на прийом прийшла жінка, строк вагітності 38 тижнів, зі скаргами на набряки, мерехтіння мушок перед очима, головний біль. Тактика акушерки.

1. Негайно ввести седуксен 2,0 в/в, пентамін 5% 1,0 в/в

2. Негайно провести зовнішнє акушерське обстеження, виміряти АТ, дослідити сечу на наявність білка експрес методом, дати таблетку анальгіну

3. Негайно транспортувати в своєму супроводі в ВПВ попутнім транспортом

4. Транспортування у ВПВ у супроводі рідних

*5. Дача ефірного рауш-наркозу. Введення після дії наркозу седативних, гіпотензивних препаратів. Виклик акушерської реанімаційної бригади „на себе”

35. Вагітна 37 тижнів. Генералізовані набряки. АТ 170/110 мм рт.ст. на правій руці, 180/120 мм рт.ст. на лівій руці, сеча при кип’ятінні каламутна. Тактика акушерки на ФАПі:

1. Ввести дроперідол 20 мг, піпольфен 25 мг, седуксен 2,0 в/в. Викликати бригаду „на себе”

*2. Ефірний рауш-наркоз, після дії наркозу ввести в/в дроперідол 20 мл, піпольфен 25 мг, седуксен 2,0 розчин папаверину 2% - 2,0, сульфат магнію 25% - 10,0 в/м, ввести катетер в сечовий міхур, викликати акушерську бригаду „на себе”

3. Зробити зовнішнє та внутрішнє акушерське дослідження, ввести дроперідол 20 мг в/в пентамін 5% - 1,0 в/в. Транспортувати вагітну в супроводі акушерки в ВПВ

4. В супроводі рідних транспортувати в ВПВ

5. Лікувати на протязі доби в умовах ФАПу.

36. Які з перерахованих скринінгових тестів не використовуються для оцінки гемодинамічних порушень?

1. Зменшення пульсового АТ

2. Вимірювання АТ в трьох статичних положеннях

*3. Проба Олдріча

4. Збільшення середнього АТ

5. Судинна асиметрія

37. Які із перерахованих скринінгових тестів не використовуються для оцінки прихованих набряків?

1. Триденне визначення добового діурезу

2. Проба Олдріча

3. Симптом „Кільця”

*4. Збільшення АТ на 30-40% у порівнянні з початковим рівнем *

5. Щотижневе збільшення маси більше ніж на 350 г

38. Про розвиток прегестозу свідчить зниження добового діурезу:

1. До 1 л

*2. До 900 мл

3. До 1,5 л

4. До 1,2 л

5. До 2 л

39. Тест з сечею на мебраноліз проводиться шляхом додавання:

*1. 5,0 ранкової сечі + 10,0 хлориду Са

2. 1,0 ранкової сечі + 10,0 хлориду Са

3. 5,0 ранкової сечі + 10,0 хлориду К

4. 3,0 ранкової сечі + 10,0 хлориду К

5. 5,0 ранкової сечі + дистильована вода

40. Через скільки хвилин оцінюється результат тесту на мембраноліз?

1. 1-2 хв.

2. 5-6 хв.

*3. 2-3 хв

4. 10 хв.

5. до 1 хв.

41. Вагітна К, строк 35 тижнів при наступному відвідуванні консультації відмічена патологічна прибавка ваги, (+) проба Олдріча, АТ 110/70 : 110/70 мм рт. ст., протеінурія 0,066%о. Діагноз. Тактика.

1. Приховані набряки, Денний стаціонар.

2. Вагітність 35 тижнів. Протеїнурія вагітних. Госпіталізація в ВПВ

3. Вагітність 35 тижнів, прегестоз, лікування на дому

*4. Вагітність 35 тижнів, Прееклампсія легкого ступеню. Госпіталізація в ВПВ

5. Вагітність 35 тижнів, прееклампсія середнього ступеню

42. Вагітна Н, 8 тижнів скаржиться на блювання до 10 раз на добу, відсутність апетиту, слинотечу, в сечі визначається ацетон, Діагноз. Тактика.

1. Ранній гестоз легкого ступеня. Стаціонар на дому

2. Нестримне блювання. Негайне переривання вагітності

3. Нестримне блювання. Лікування в умовах стаціонару. При відсутності ефекту – переривання вагітності

4. Гострий гастрит. Лікування амбулаторне.

*5. Ранній гестоз середнього ступеня. Госпіталізація

43. Які клінічні ознаки характеризують мимовільний викидень, що розпочався?

*1. Переймо-подібний біль внизу живота, незначні кров’яні виділення із піхви, зів привідкритий, матка в гіпертонусі, відповідає строку вагітності

2. Переймо-подібний біль, значні кров’яні виділення із піхви, в зіві елементи плідного яйця

3. Біль внизу живота відсутній, матка не відповідає строку вагітності, виділення із піхви мажучі кров’яні, із молочних залоз виділяється молоко

4. Переймо-подібний біль внизу живота, відсутність кров’яних виділень; матка в гіпертонусі, відповідає строку вагітності

5. Переймо-подібний біль, виділення із статевих шляхів кров’яні з окремими міхурцями, наповненими рідиною

44. Тактика акушерки ФАПу при мимовільному викидні, що розпочався:

*1. Введення розчину папаверину 2%=2,0 в/м, розчину вікасолу 1% 3,0 в/м, табл.. валеріани

Негайна госпіталізація в відділення патології вагітних

2. Надання невідкладної допомоги та спостереження на дому

3. Надати невідкладну допомогу та викликати бригаду швидкої допомоги „на себе”

4. Провести катетеризацію сечового міхура та поставити очисну клізму, ввести 1,0 окситоцину в/м і вести спостереження в домашніх умовах

5. Направити в гінекологічне відділення

45. Які клінічні ознаки характеризують клініку неповного аборту?

1. Переймо-подібний біль внизу живота, незначні кров’яні виділення, шийка матки сформована, зів пропускає кінчик пальця, матка в гіпертонусі, відповідає строку вагітності

2. Сильний переймоподібний біль внизу живота, значна кровотеча, зів відкритий, через зів пальпується нижній полюс плідного яйця, матка відповідає строку вагітності

3. Переймо-подібний біль внизу живота, кров’яних виділень із матки немає, зів шийки матки закритий, матка в гіпертонусі, відповідає строку вагітності

4. Переймо-подібний біль внизу живота, значна кровотеча, в виділеннях міхурці наповнені рідиною, матка більше норми, м’якої консистенції.

*5. Різкий переймоподібний біль внизу живота, значну кровотечу із статевих шляхів, зів відкритий на 2-3 см, в зіві залишки плідного яйця

46. Тактика акушерки ФАПу при підозрі на міхурковий занесок

1. Ретельне спостереження за ростом матки щотижня

2. Динамічне УЗД до установлення діагнозу

*3. Негайна госпіталізація в стаціонар

4. Профілактичне призначення сечогінних, антибіотиків з метою диференційної діагностики з багатоводдям

5. Спостереження на протязі тижня з наступною консультацією гінеколога

47. Назвіть грізні віддаленні ускладнення міхуркового занесу:

1. Кровотечі під час менструації

*2. Хоріонкарцинома

3. Збільшення яєчників

4. Прееклампсія

5. Безпліддя

48. При якому виді перед лежання плаценти родорозрішення проводиться тільки шляхом кесарського розтину:

1. Синклітичне

2. Асинклітичне

3. Бокове

*4. Центральне

5. Крайове

49. Де потрібно проводити піхвове дослідження у вагітної з підозрою на перед лежання плаценти:

1. На дому після ретельної обробки рук

*2. На операційному столі при розгорнутій операційній

3. В приймальному відділенні пологового будинку

4. В пологовому залі після очисної клізми

5. В оглядовій кімнаті

50. Тактика акушерки ФАПу при підозрі на перед лежання плаценти:

*1. Імобілізувати вену, ввести розчин сульфату магнію 25% 10,0 в/м, розчин вікасолу 1% - 3,0 в/м та викликати акушерську бригаду „на себе”, Визначити групу крові, викликати донорів

2. Негайне піхвове дослідження і при підтвердженні діагнозу негайна госпіталізація в супроводі рідних попутнім транспортом

3. Введення спазмолітиків, кровозупинних та госпіталізація в своєму супроводі

4. Застосувати міхур з льодом, ввести скорочуючі матку засоби, кровозупинні та вести спостереження за вагітною на дому

5. Ввести спазмолітики і негайно госпіталізувати в відділення патології вагітних

51. В якій відповіді найбільш повно відображені симптоми, характерні для часткового передчасного відшарування нормально розташованої плаценти?

1. Значна кровотеча зі згустками

2. Помірні кров’ні виділення

3. Тахікардія у плода та матері

*4. Біль в животі, кров’яні виділення

5. Передчасне відходження навколоплідних вод

52. Характерний вигляд матки у вагітної з передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти:

1. Не змінена в об’ємі, легко пальпуються частини плоду

2. Матка має форму пісочного годинника

3. Матка зменшена в об’ємі

4. Матка нормальної форми і консистенції

*5. Збільшена в об’ємі, напружена, болісна, асиметрична

53. Тактика акушерки ФАПу при передчасному відшаруванні плаценти:

*1. Імобілізувати вену, визначити групу крові, ввести р-н папаверину 2% - 2,0 в/м , розчин вікасолу 1% - 3,0, викликати донорів, викликати акушерську бригаду „на себе”

2. Негайно транспортувати жінку в пологовий будинок у своєму супроводі

3. Ввести спазмолітики, кровозупинні і вести спостереження на дому

4. В супроводі рідних госпіталізувати в найближчий стаціонар

5. Холод на низ живота, скорочуючі, негайна госпіталізація в стаціонар

54. Мета дородової госпіталізації в ВПВ вагітних групи ризику виникнення кровотечі при пологах:

1. Вивчення стану плода

2. Підготовка до дострокового розродження

*3. Комплексна дородова підготовка та складання плану ведення пологів

4. Не допустити переношування

5. Комплексна дородова підготовка

55. Коли доцільно розпочинати заходи по профілактиці кровотечі в ІІІ та ранньому післяпологовому періодах?

1. З початком пологової діяльності

2. З початком ІІ періоду пологів

*3. В кінці ІІ періоду пологів

4. З появою кровотечі після виділення посліду

5. В кінці ІІІ періоду пологів

56. Клінічні ознаки защемлення посліду:

*1. Відсутність зовнішньої кровотечі, позитивні ознаки відшарування посліду, збільшена, кулеподібна, напружена матка

2. Знижений тонус матки, кровотеча із пологових шляхів, негативні ознаки відшарування плаценти

3. Негативні ознаки відшарування плаценти, відсутня кровотеча, стабільна гемодинаміка

4. Нормальний тонус матки, негативні ознаки відшарування посліду

5. Незначна кровотеча, матка видовжена, відхилена вправо, негативні ознаки відшарування посліду

57. Тактика акушерки при защемленні посліду:

1. Негайне ручне відділення посліду

2. Ручне відділення та виділення посліду за умов розгорнутої операційної

3. Продовжувати вести ІІІ період очікувально

4. Негайна надпіхвова ампутація матки

*5. Ведення спазмолітиків, дача наркозу, виділення посліду за методом Креде-Лазаревича

58. Клінічні ознаки несправжнього часткового прирощення плаценти:

1. Кровотеча відсутня, ознаки відшарування плаценти негативні, тонус матки нормальний, гемодинаміка стабільна

2. Кровотеча відсутня , позитивні ознаки відшарування плаценти, збільшена, напружена, кулеподібна матка

*3. Знижений тонус матки, негативні ознаки відшарування плаценти, крововтрата 300-350,0 і продовжується

4. Дно матки на рівні пупка, ознаки відшарування плаценти позитивні, незначні кров’яні виділення

5. Підвищений тонус матки, позитивні ознаки відшарування плаценти, крововтрата 250-300 мл

59. Які клінічні ознаки характеризують гіпотонію матки?

*1. Нестійкий тонус матки, хвилеподібний характер кровотечі, адекватна реакція на рефлекторні подразнення та утеротоніки, кров зсідається

2. Матка в нормотонусі, характер кровотечі постійним струменем, кров не зсідається

3. Тонус матки знижений, кровотеча носить постійний характер широким струменем, реакція на рефлекторні збудження та утеротоніки відсутня, кров в лотку зсідається

4. Тонус матки нормальний, кровотеча носить хвилеподібний характер, кров зсідається

5. Тонус матки знижений, кровотеча постійна, кров не зсідається

60. Які клінічні ознаки атонії матки?

1. Нестійкий тонус матки, хвилеподібна кровотеча, адекватна реакція на зовнішній масаж та введення утеротоніків

2. Матка в нормотонусі, кровотеча постійна, кров в лотку не зсідається

3. Матка в нормотонусі, характер кровотечі хвилеподібний, кров зсідається

*4. Тонус матки знижений, кровотеча широким струменем постійна, відсутня реакція на масаж та введення утеротоніків, кров в лотку зсідається

5. Тонус матки знижений, характер кровотечі хвилеподібний, кров зсідається

61. Який метод зупинки кровотечі вважається оптимальним при атонії матки?

1. Ручне обстеження матки, масаж матки на кулаці

*2. Екстирпація матки, адекватна ін фузійна терапія

3. Перев’язка магістральних судин

4. Механічні методи зупинки кровотечі

5. Медикаментозні методи зупинки кровотечі

62. У роділлі пологи закінчились народженням живого доношеного плода масою 4000,0. послід відшарувався і виділився сам – цілий. Крововтрата 300 мл. Пологові шляхи оглянуті в дзеркалах – цілі. При зовнішньому масажі знову виділилось 100 мл крові, матка скоротилась, але через 10 хв. при зовнішньому масажі виділилось біля 150 мл крові зі згустками. Діагноз.

1. Травма шийки матки

2. Атонія матки

3. Куагулопатична кровотеча

*4. Гіпотонія матки

5. Дефект дольки посліду

63. При порушеній матковій вагітності відсутні такі симптоми:

1. Ознаки анемії

2. Кров’яні виділення

*3. Захисне напруження м’язів черевної стінки

4. Розкриття маткового зіву

5. Переймо-подібний біль внизу живота

64. Послідовий період триває 1 год. Стан роділлі задовільний. Ознаки відшарування плаценти негативні. Тактика.

*1. В розгорнутій операційній під наркозом провести спробу ручного відділення та виділення посліду; при безуспішності виконати надпіхвову ампутацію матки

2. Негайно при адекватному знеболенні виконати ручне відділення та виділення посліду

3. Повторно провести катетеризацію сечового міхура, привести матку в серединне положення, зробити зовнішній масаж матки та виділити послід за методом Гентера

4. Ввести спазмолітики та під наркозом виділити послід за методом Креде-Лазаревича

5. Виділити послід за методом Абуладзе

65. Дайте визначення, що таке вузький таз:

1. таз в якому один розмір зменшений хоча б на 2 см

2. таз в якому один розмір зменшений на 5 см

3. таз в якому один розмір зменшений на 0,,5 см

4. таз в якому один розмір зменшений на 3 см

*5 .таз в якому один розмір зменшений на 1 см

66. Який розмір лежить в основі визначення ступеню звуження тазу:

1. діагональна кон'югата

*2. справжня кон'югата

3. distantija spinarum

4. анатомічна кон'югата

5. distantija cristarum

67. Форма вузького тазу що часто зустрічається

1. косозміщений

2. остеомаляційний

3. таз карлиць

*4. загальнорівномірнозвужений

5. чоловічий таз

68. Форми. що зустрічаються рідко:

1. таз карлиць

2. плоско рахітичний таз

*3. поперечно звужений таз

4. простий плоский таз

5. загальнозвужений плоский таз

69. Назвіть таз в якому всі розміри зменшені однаково:

1. простий плоский таз

2. загальнозвужений плоский таз

3. плоскорахітичний таз

4. поперечнозвужений таз

*5. загальнорівномірнозвужений таз

70. Нормальні розміри тазу:

1. 23-26-26-16

2. 27-27-30-18

3. 23-26-28-20

*4. 25-28-30-20

5. 26-26-30-18

71. Визначіть розміри справжньої кон'югати, які характерні

для першого ступеня звуження тазу:

1. 7-6,5 см

*2. 9-11 см

3. 10-15 см

4. 7,5-9 см

5. 4,5-5 см

72. Коли діагностують клінічно вузький таз?

*1. при притисненні голівки до площини входу в малий таз та після відродження навколоплідних вод

2. при повному відкритті шийки матки

3. при відходжені навколоплідних вод

4. при відкритті на 2 п/пальці

5. при відкритті на 3 п/пальцІ

73. Ознака Вастена позитивна коли:

1. долоня ковзає по голівці

2. долоня опускається в таз

*3. долоня натикається на голівку

4. правильної відповіді немає

5. коли долоня не знаходить голівку

74. Дайте визначення клінічно вузького тазу:

1. коли голівка відповідає розмірам тазу

2. коли всі розміри тазу зменшені на 3 см

3. це плоскорахітичний таз

*4. коли таз не відповідає розмірам голівки плода

5. коли у жінки загальнорівномірнозвужений таз ІІ ст..

75. Які ускладнення виникають зі сторони матері при вузько-

му тазі під час пологів?

1. анемія

*2. розриви промежини

3. рахіт