Основные вопросы темы

1. Электромеханическое сопряжение , механизм сокращения миокарда .

2. Отличие сердечной мышцы от скелетной .

3. Миогенная саморегуляция деятельности сердца :

а) гомеометрическая саморегуляция ( феномен ,,лестницы,, , феномен Анрепа )

б) гетерометрическая саморегуляция ( закон Старлинга ).

4. Сократимость сердечной мышцы .

5. Систолический и минутный объемы крови , факторы их определяющие

6. Работа сердца , энергозатраты и факторы их определяющие .

ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

1. Возрастные особенности соотношений гетеро- и гомеометрической саморегуляции.

2. Возрастные особенности изменения систолического и минутного объемов .

Практические работы

ВИДЕОДЕМОНСТРАЦИЯ ЭКСПЕРИМЕНТОВ

Вопросы для самостоятельной подготовки

1. Механизм действия гормонов на сократимость миокарда .

2. Значение клинической диагностики изменений силовых и скоростных характеристик сократимости.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ :

1. При заготовке крови для переливания с целью предотвращения свертывания крови в нее добавляют консервант, связывающий ионы кальция. При массивных переливаниях такой крови может произойти нарушение деятельности сердца. Какое? С чем это связано? Что необходимо предпринять для устранения и профилактики подобных нарушений?

2. Двое юношей участвовали в беге на дистанцию 1 км. У одного из них после бега частота пульса возросла с 60 до 120 ударов в минуту, а минутный объем крови до 15 литров. Оба эти показателя восстановились за 10 минут. У другого- частота пульса возросла с 80 до 200, а минутный объем крови также увеличился до 15 литров. Восстановление частоты сердечных сокращений и сердечного выброса произошло за 20 минут отдыха. Как менялся у каждого из них систолический объем? Какой из юношей более тренирован к физическим нагрузкам?

3. У человека в состоянии покоя конечнодиастолический объем (КДО) левого желудочка составлял 150 мл, а систолический объем (СО) был равен 80 мл. При выполнении физической работы КДО не изменился, а СО составил 120 мл. Какова величина конечнодиастолического объема желудочка до и при нагрузке? Какой механизм обеспечит прирост сердечного выброса?

4. Утром до подъема с постели у больного определили функциональные объемы левого желудочка. Они составили: СО –70 мл, КДО – 120 мл. После утренних гигиенических процедур функциональные объемы составили: СО-90 мл, КДО –180мл. Какой механизм обеспечил прирост сердечного выброса.? Каково состояние сократимости миокарда, исходя из величины фракции выброса?

5. У спортсмена перед стартом частота пульса составляла 60 ударов в минуту, а минутный объем крови был равен 5400 мл. После бега на 100 м частота сердечного ритма возросла до 120 ударов в минуту , а МОК – до 14000 мл. Чему был равен систолический объем крови до и после бега? Какой механизм обеспечил такую реакцию?

6. После кровопотери в объеме 500 мл у раненого минутный объем крови почти не изменился. Как при этом должны были изменится частота сердечного ритма и систолический объем.

Из раздела «Физиология кровообращения» сборника «Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии» задачи № 93-125.

Занятие № 21

ТЕМА: МЕХАНИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА И ЕЕ ФАЗЫ.

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ .

Студент должен знать : происхождение и компоненты сердечных тонов; методы регистрации тонов сердца; фазы сердечного цикла; динамику давления и объемов в полостях сердца в разные фазы сердечного цикла; метод и значение фазового анализа систолы левого желудочка.

Студент должен уметь: выслушивать сердечные тоны; определять фазы сердечного цикла , их продолжительность по поликардиограмме.