Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Фракции гемоглобина Р, гемоглобина А .

2. Буферные свойства гемоглобина.

3. Наследственные аномалии гемоглобина

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. Вследствие большой физической нагрузки некоторые груп­пы мышц у спортсменов сильно сокращены, что ведет к суживанию капилляров и прекращению тока крови по ним. Как осуществляется в таком случае снабжение мышечных волокон кислородом?

2. На ночь печь в доме жарко затопили, рано закрыли заслонку дымохода. Утром всю семью нашли мертвой. С чем это связано?

3. В исследуемой крови 6-месячного ребенка содержится 120 г/л Нв. Является ли это нормой?

4. В крови 0,1% СО. Какое соединение дает гемоглобин с этим газом? Сколько гемоглобина переходит в это соединение? Воз­можны ли при таком состоянии обратимые явления.

5. Подчеркните, какой из видов гемоглобина обладает наиболь­шим сродством к кислороду: НвР; НвР; НвА?

6. Определено, что количество эритроцитов — 4 500 000, Нв 143 г/л; эритроцитов — 6 520 000, Нв — 151 г/л. Вычислите цветной показатель.

7. Цветной показатель равен 1,3. Когда это физиологично?

8. Почему определение гемоглобина методом Сали недостаточ­но точно?

9. Что будет, если соляной кислоты в пробирку гемометра Сали Вы нальете больше, чем положено? Меньше, чем положено?

10. Что будет, если носик пипетки, перед внесением крови в раствор соляной кислоты в пробирку гемометра, Вы забуде­те обтереть ватой?

Из раздела «Физиология крови» сборника «Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии» задачи № 34-56.

Занятие № 28

Тема: функциональная система лейкоцитов.

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

Студент должен знать: количество лейкоцитов в крови в норме; виды лейкоцитозов, отличительные признаки, причины возникновения; регуляцию лейкопоэза, роль нервных и гуморальных факторов;

Студент должен уметь: вести подсчет лейкоцитов в счетной камере Горяева; интерпретировать результаты общего подсчета лейкоцитов; объяснить отдельные манипуляции и этапы подсчета количества лейкоцитов.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

1. Нормальное содержание лейкоцитов в крови?

2. Что такое лейкоцитоз ?

3. Что такое лейкопения ?

4. Почему лейкоциты называют ,,белыми клетками,, крови ?

5. Что такое лейкопоэз ?

6. Как осуществляется регуляция лейкопоэза нервными и гуморальными механизмами: непосредственно, опосредованно.

7. Виды лейкоцитозов.

8. Что такое лейкопоэтины ?

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Количественное содержание лейкоцитов в крови.

2. Лейкоцитоз: виды, отличительные признаки, причины возникновения.

3. Лейкопения: причины возникновения. Агранулоцитоз.

4. Лейкопоэз, его этапы Нервная и гуморальная регуляция лейкопоэза. Лейкопоэтины.

Профильные вопросы для педиатрического факультета

1. Изменение количества лейкоцитов в различные возрастные периоды .

Практические работы

Опыт 1. Подсчет количества лейкоцитов входит в состав общего клинического анализа крови, а также «укороченного» анализа (содержание гемоглобина, число лейкоцитов, СОЭ).

Цель опыта: Освоить методику подсчета общего количе­ства лейкоцитов в крови.

Принцип: подсчет лейкоцитов под микроскопом в опре­деленном количестве квадратов счетной сетки и пересчет на 1 мкл крови (или 1 л), исходя из объема единицы счетного поля и разведения крови.

Порядок проведения работы: разводят исследуемую кровь в 20 раз 3% уксусной кислотой, подкрашенной геницианвиолетом. Для это­го в стерильный меланжер до метки 0,5 набирают кровь из пальца, а затем до метки 11 — раствор уксусной кислоты. Кислота разрушает оболочки эритроцитов, а краска окрашивает ядра белых клеток. При этом эритроциты становятся невидимыми и не мешают подсчету лейкоцитов. Размешивают и оставляют на 10 минут. (Допускается счет леикоцитов не более чем через 2—4 часа после взятия крови).

Подготавливают счетную камеру с сеткой и покровное стек­ло, затем притирают стекло к камере, слегка надавливая его таким образом, чтобы по краям стекла появились радужные кольца или полосы. Это свидетельствует о высоте счетного по­ля камеры — 0,1 мм.

Размешивают, удаляют первую каплю, заполняют камеру и оставляют в горизонтальном положении на I мин. для оседания лейкоцитов. Подсчет лейкоцитов ведется в 25 больших квадра­тах, что составляет 400 маленьких.

Лейкоциты удобнее считать при малом увеличении.

Формула для вычисления количества лейкоцитов в 1 мкл крови.

,

где Х – искомое число лейкоцитов в 1 мкл крови;

В – число лейкоцитов в 25 больших квадратах

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:

1. Роль лейкоцитов в поддержании целостности и проницаемости клеточных мембран.

2. Миграция лейкоцитов.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. Провели анализ крови на содержание лейкоцитов: 1) на­тощак, 2) после приема пищи. Какие изменения могут быть?

2. Количество лейкоцитов в исследуемой крови 13.10⁹/л. При каких физиологических состояниях это возможно?

3. Количество лейкоцитов в исследуемой крови 1,5.10⁹/л. Как называется это явление? Чем оно может быть вызвано?

4. У больного с ярко выраженным воспалением количество лей­коцитов равно 3,5-10⁹/л. Хорошо это или плохо? Почему?

5. Каким образом можно судить о наличии лейкопоэтинов?

6. Почему перед заполнением камеры Горяева первую каплю сбрасывают?

7. Каковы отличительные признаки физиологического и патоло­гического лейкоцитоза?

8. У новорожденного количество лейкоцитов 16,2. 10⁹/л. Гово­рит ли это о какой-нибудь патологии?

9. Изобразите графически изменение содержания лейкоцитов в крови у детей от момента рождения до 15 лет.

10. Каковы основные причины лейкопении?

Из раздела «Физиология крови» сборника «Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии» задачи № 58-75

Занятие № 29