В каком периоде лихорадки у пациента бывает:
1 период
2 период
3 период
Озноб
Бред и галлюцинации
Больному жарко, обильное потоотделение
Резко снижается артериальное давление
В каком периоде лихорадки необходимо
|
1 период |
2 период |
3 период |
Подать пациенту грелку |
|
|
|
Замена одеяла легкой простыней |
|
|
|
Обильное витаминизированное питье |
|
|
|
Горячий чай |
|
|
|
Задание № 4. Ответьте на вопросы: «Да» или «Нет»
Пожилые люди склонны к падениям________________________
Помогать поддерживать безопасную окружающую среду особенно необходимо в период старения___________________
Задание № 5. Сформулируйте проблемы пациента при нарушении потребности в поддержании безопасной окружающей среды.
Проблемы |
Цели |
|
Не допускать падения с кровати |
|
Не допускать ожога |
|
Не допускать инфицирования раны
|
Оценка, подпись ______________________
Тема 04.01.2.7. Сестринский процесс при боли.
Задание № 1. Напишите виды боли.
________________________ - боль, появляющаяся при повреждении переферической нервной системы.
_________________________ - боль в левой руке или плече при стенокардии или инфаркте миокарда.
__________________________ - боль в ампутированной конечности, часто ощущается как покалывание.
___________________________ - боль без физических раздражителей.
___________________________ боль часто появляется при воздействии высоких или низких температур, при механических повреждениях
____________________________ - боль обычно локализуется в суставах и мышцах, и человек описывает ее как продолжительную тупую боль или мучительную, терзающую боль.
________________________________________________________ - часто связывается с конкретным органом: «болит сердце», «болит желудок»
Задание № 2. Заполните шкалу для характеристики ослабления боли: А - __________________________________________________________
Б - ___________________________________________________________
В - ___________________________________________________________
Г - ___________________________________________________________
Д - __________________________________________________________
Задание № 3. В предложенной ситуационной задаче определить интенсивность боли и составить план ухода при боли.
В отделении сестринского ухода находится пациент 76 лет, с диагнозом: рак желудка. Пациент жалуется на сильные боли в области желудка. При сестринском обследовании выявлено: пациент истощен, неподвижен, сознание ясное, кожные покровы бледные, сухие.
Шкала интенсивности боли Боли Слабая Умеренная Значительная Сильная Нестерпимая нет боль боль боль боль боль
0 2 4 6 8 10
Проблема |
Цели
|
Сестринские вмешательства |
|
|
|
Оценка, подпись ______________________