- •Рабочая тетрадь сестринское дело в хирургии
- •Оглавление
- •Пояснительная записка
- •Тема: Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции
- •Заполните пустые графы
- •Этапы стерилизации хирургических инструментов согласно осТу 42-21-2-85
- •Этап Порядок проведения
- •Порядок проведения
- •Заполните пустые графы
- •Заполните таблицу характеристик химических антисептиков
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Дополните.
- •Установите соответствие.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Установите последовательность действий:
- •Тема: Гемостаз
- •Кровотечение
- •Виды внутренних кровотечений Заполните пустые графы
- •Внутреннее кровотечение
- •Степени кровопотери Заполните пустые графы
- •Дополните.
- •Кровотечение
- •Окончательные способы остановки кровотечений
- •Наложение давящей повязки
- •Пальцевое прижатие артерий
- •Наложение резинового жгута Эсмарха
- •Причины и ведущие симптомы внутренних кровотечений
- •Алгоритм оказания доврачебной помощи при открытых внутренних кровотечениях Заполните пустые графы
- •Закрытые внутренние кровотечения
- •Тесты Выберите один правильный ответ
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Установите соответствие
- •Установите последовательность действий.
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Тема: Анестезия
- •Виды местной анестезии
- •Виды общей анестезии
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Тема: Десмургия
- •Правила бинтования
- •Повязка «чепец»
- •Определите последовательность действий при наложении повязки Дезо
- •Определите последовательность действий при наложении повязки «рыцарская перчатка»
- •Дополните последовательность действий при наложении восьмиобразной повязки
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Установите последовательность действий.
- •Тема: Инфузии и основы трансфузиологии
- •Определение группы крови и резус- фактора
- •Определите последовательность действий при определении группы крови
- •О цените конечный результат при определении группы крови
- •Проведение проб на совместимость
- •Тесты Выберите несколько правильных ответов.
- •Выберите один правильный ответ.
- •Дополните.
- •Тема: Оперативная хирургическая техника
- •Виды хирургических операций
- •Набор инструментов для пхо
- •Набор инструментов для наложения и снятия швов
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Набор инструментов для абдоминальной пункции
- •Набор для плевральной пункции
- •Способы подачи инструментов хирургу
- •Определите последовательность действий при снятие узловых швов
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Выберете несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Тема: Местная хирургическая патология и её лечение
- •Клинические проявления ран Дополните.
- •Определите последовательность действий основных этапов пхо:
- •Экстренная профилактика столбняка по Безредке Дополните.
- •Тесты. Выберите один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Установите последовательность действий.
- •Непосредственная подготовка к операции
- •Определите порядок обработки операционного поля по методу Гроссиха-Филончикова
- •Выберите один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Тема: Сестринский процесс в послеоперационном периоде
- •Наблюдение за больным.
- •Неосложненный послеоперационный период
- •Характеристика «гладкого» послеоперационного периода Заполните пустые графы
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Дополните.
- •Задание на установление логической связи
- •Ситуационная задача №1
- •Тема: Синдром нарушения кровообращения
- •Дополните
- •Задача №1
- •Дополните:
- •Заполните пустые графы Профилактика пролежней
- •Тесты Выбери один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Тема: Синдром воспаления
- •Дополните.
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Карта сестринского процесса к задаче №3
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Тема: Синдром повреждения
- •Заполните пустые графы Классификация травм по локализации
- •Алгоритм оказания первой доврачебной помощи при вывихе:
- •Средства транспортной иммобилизации
- •Основные способы транспортировки пострадавших
- •Заполните пустые графы Клиническая классификация ожогов
- •Заполните пустые графы Клиническая классификация отморожений
- •Задача №1
- •Тесты Выберите один правильный ответ
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Задача №2
- •Тема: Синдром новообразования
- •Классификация опухолей
- •Клиническая классификация злокачественных опухолей Заполните пустые графы
- •Лечение онкологических больных Дополните
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Дополните.
- •Тема: Синдром «острого живота»
- •Пальпаторное исследование брюшины Заполните пустые графы
- •Дополните
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Графический диктант
- •Определите алгоритм оказания доврачебной помощи при ранении живота
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Тема: Заболевания и повреждения прямой кишки
- •Классификация заболеваний прямой кишки Заполните пустые графы
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии (rrs)
- •Подготовка пациента к колоноскопии
- •Определите последовательность действий при постановке очистительной клизмы
- •Определите алгоритм постановки гипертонической клизмы
- •Определите порядок выполнения сифонной клизмы
- •Задача №1
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Тема: Синдром нарушения мочеотделения
- •Алгоритм оказания доврачебной помощи при травме почек
- •Алгоритм оказания доврачебной помощи при травмах мочевого пузыря
- •Классификация заболеваний мочеполовой системы Дополните.
- •Алгоритм оказания доврачебной помощи при почечной колике
- •Определите последовательность действий при катетеризации мочевого пузыря у мужчин
- •Катетеризация мочевого пузыря у женщин Заполните пустые графы.
- •Промывание мочевого пузыря Дополните.
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов
- •Дополните.
- •Тема: Синдром хирургических заболеваний и повреждений грудной клетки
- •Классификация заболеваний и повреждений грудной клетки Дополните
- •Определите последовательность действий при наложении окклюзионной повязки
- •Кровотечении
- •Профилактика маститов Дополните.
- •Определите последовательность наложения поддерживающей повязки на молочную железу
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Образец решения ситуационной задачи
- •Основные проблемы хирургических пациентов
- •Словарь медицинских терминов
- •Примерный перечень тем рефератов по дисциплине «Сестринское дело в хирургии»
- •Примерная структура реферата
- •Требования к оформлению реферата
- •Список литературы
Образец решения ситуационной задачи
Задача
В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни. К концу первых суток состояние больного ухудшилось, жалуется на усиление боли в животе, икоту.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот вздут, дыхание затруднено, перистальтика кишечника не прослушивается, газы не отходят.
Задания:
Назовите осложнение, возникшее у пациента
У пациента парез кишечника – метеоризм.
Заполните карту сестринского процесса.
Определите алгоритм постановки газоотводной трубки.
Объяснить пациенту цель предстоящей манипуляции;
Получить согласие пациента;
Отгородить пациента ширмой, если эта процедура выполняется в палате;
На постель постелить клеенку, покрыв ее пеленкой;
Уложить больного на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами;
Надеть стерильные перчатки;
Смазать закругленный конец газоотводной трубки вазелином;
Пережать свободный конец трубки, раздвинуть ягодицы салфетками и вращательными движениями ввести газоотводную трубку в прямую кишку на 20-30 см.;
Свободный конец трубки опустить в судно;
10)Через 1 час осторожно извлечь газоотводную трубку;
11)промокнуть заднепроходное отверстие туалетной бумагой.
Карта сестринского процесса к задаче
Настоящие проблемы
1. Боль в животе
2. Икота
3.Задержка стула и газов
Потенциальные проблемы:
Риск развития стойкой атонии кишечника
|
Краткосрочная цель:
В течение 1 часа газы у пациента отойдут
Долгосрочная цель:
К моменту выписки пациента, работа кишечника нормализуется
|
Планирование
1. Вызвать врача для получения назначений. 2. Приподнять головной конец кровати (положение Фаулера) для облегчения дыхания. 3. Провести дыхательную гимнастику для ликвидации застойных явлений в легких. 4. Выполнить назначения врача: а) ввести назогастральным зонд в желудок и промыть его 2% раствором соды (100 мл) для удаления содержимого желудка; б) ввести в/в гипертонический раствор хлорида натрия; в) ввести прозерин 1 мл в/м для стимуляции кишечника; г) поставить гипертоническую клизму, затем газоотводную трубку для отхождения газов и каловых масс. 5. Вести наблюдение за назогастральным зондом, газоотводной трубкой для контроля за состоянием пациента
|
Реализация
1. Вызвала врача, получила назначения. 2. До прихода врача придала пациенту положение Фаулера. 3. Провела дыхательную гимнастику. 4. После осмотра врача и получения назначений: а) ввела в/в гипертонический раствор хлорида натрия; б)Ввела прозерин 1 мл в/м; в) ввела назогастральный зонд в желудок и промыла его 2% содовым раствором в количестве 100 мл.; г) поставила гипертоническую клизму, затем газоотводную трубку. 5. Проводила наблюдение за назогастральным зондом; через 1 час удалила газоотводную трубку.
|
Оценка
Через 1 час газы отошли, боль в животе уменьшилась. Цель достигнута.
|
Приложение 2