Задача №1

Дежурную медицинскую сестру пригласили в палату к пациентке, прооперированной по поводу острого аппендицита четыре дня тому назад. На фоне полного стихания болей у неё вновь появились дёргающие боли в области послеоперационной раны. При осмотре:

края раны отёчны, гиперимированы. Температура тела 38ºС, пульс 78 ударов в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст.

Задания:

1. Назовите осложнение и его причину. Какой анализ может подтвердить данное осложнение?

2. 

   Заполните карту сестринских вмешательств.

Рис.34. Снятие швов в месте нагноения.

Карта сестринского процесса к задаче №1

Настоящие Проблемы Потенциальные проблемы:

Краткосрочная цель: Долгосрочная цель:

Планирование

Реализация

Оценка

Панариций - _________________________________________________________________.

В зависимости от его расположения различают поверхностный (кожный, подкожный, околоногтевой – паронихия, - подногтевой)

Рис.35. Паронихия І пальца .

и глубокий панариций( сухожильный, костный, суставной, всех тканей пальца - ________________________).

.

Рис. 36. Пандактилит І пальца.

Мастит – воспаление ________________________________________________________.

В 80-85% всех случаев встречается лактационный мастит у кормящих женщин.

Классификация лактационных маститов:

• инфильтрационный;

• ______________________________;

• ______________________________;

• ______________________________.

Рис.37. Острый гнойный мастит.

Задача №2

В хирургический кабинет поликлиники обратилась женщина с жалобами на сильные боли в области правой молочной железы. Пациентка кормит грудью, ребенку две недели.

При осмотре определяется болезненный 6 см в диаметре инфильтрат в верхней половине железы, над ним гиперемия, увеличены и болезненны подмышечные лимфоузлы, повышение температуры тела до 39ºС.

Задания:

1. Назовите заболевание

_______________________________________________________________________

2. Перечислите мероприятия профилактики данного заболевания

_______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Заполните карту сестринского процесса.

К анаэробной хирургической инфекции относятся заболевания, вызванные _____________

Возбудители ______________________инфекции поражают мягкие ткани организма, размножаются без ___________________________________________ и вызывают клиническую картину без признаков типичной воспалительной реакции организма на инфекцию.

Газовая гангрена вызывается палочкой __________________________________________.

Рис.38. Газовая гангрена предплечья.

Профилактика газовой гангрены может быть ______________________________________ и неспецифическая.

К ________________________________ относится введение противогангренозной сыворотки 30 000 ед. и противогангренозного бактериофага.

К неспецифической относятся:

• _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________;

• _______________________________________________________________________;

• хорошая иммобилизация.

Оперативное лечение газовой гангрены заключается ________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Общее лечение:

• барокамера для насыщения организма кислородом;

• _______________________________________________________________________;

• _______________________________________________________________________;

• _______________________________________________________________________;

• Диетическое питание.

Специфическое лечение: ________________________________________________________ _____________________________________________________________________________.

Столбняк - заболевание относится к ____________________________специфической инфекции.

Возбудитель -_____________________________________, очень устойчивая к воздействию внешней среды.

Инкубационный период от ________до___________ дней, чем он короче, тем тяжелее протекает заболевание.

Ведущий симптом ____________________________________________________________.

Ри.39. Судорожное сокращение мышц при столбняке – опистотонус.

Профилактика столбняка бывает плановая и экстренная.

Плановая профилактика:

• ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________;

• Ревакцинация людей определенных профессий, где высок риск заболевания столбняком.

Экстренная профилактика ранее привитому человеку – ввести _____________________.

Если пострадавший ранее не привит – ввести 1 мл СА (столбнячный анатоксин) внутримышечно, затем 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки по ______________________.

Через _________ дней ввести _______________________ для создания иммунитета.

Введение сыворотки по Безредке:

• ______________________________________________________________________

• _______________________________________________________________________

• _______________________________________________________________________.

Проба считается отрицательной, если папула не превышает _________________________.

Специфическое лечение заключается в введении ___________________________________

______________________ в дозе _________________________________________________.