- •Рабочая тетрадь сестринское дело в хирургии
- •Оглавление
- •Пояснительная записка
- •Тема: Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции
- •Заполните пустые графы
- •Этапы стерилизации хирургических инструментов согласно осТу 42-21-2-85
- •Этап Порядок проведения
- •Порядок проведения
- •Заполните пустые графы
- •Заполните таблицу характеристик химических антисептиков
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Дополните.
- •Установите соответствие.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Установите последовательность действий:
- •Тема: Гемостаз
- •Кровотечение
- •Виды внутренних кровотечений Заполните пустые графы
- •Внутреннее кровотечение
- •Степени кровопотери Заполните пустые графы
- •Дополните.
- •Кровотечение
- •Окончательные способы остановки кровотечений
- •Наложение давящей повязки
- •Пальцевое прижатие артерий
- •Наложение резинового жгута Эсмарха
- •Причины и ведущие симптомы внутренних кровотечений
- •Алгоритм оказания доврачебной помощи при открытых внутренних кровотечениях Заполните пустые графы
- •Закрытые внутренние кровотечения
- •Тесты Выберите один правильный ответ
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Установите соответствие
- •Установите последовательность действий.
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Тема: Анестезия
- •Виды местной анестезии
- •Виды общей анестезии
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Тема: Десмургия
- •Правила бинтования
- •Повязка «чепец»
- •Определите последовательность действий при наложении повязки Дезо
- •Определите последовательность действий при наложении повязки «рыцарская перчатка»
- •Дополните последовательность действий при наложении восьмиобразной повязки
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Установите последовательность действий.
- •Тема: Инфузии и основы трансфузиологии
- •Определение группы крови и резус- фактора
- •Определите последовательность действий при определении группы крови
- •О цените конечный результат при определении группы крови
- •Проведение проб на совместимость
- •Тесты Выберите несколько правильных ответов.
- •Выберите один правильный ответ.
- •Дополните.
- •Тема: Оперативная хирургическая техника
- •Виды хирургических операций
- •Набор инструментов для пхо
- •Набор инструментов для наложения и снятия швов
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Набор инструментов для абдоминальной пункции
- •Набор для плевральной пункции
- •Способы подачи инструментов хирургу
- •Определите последовательность действий при снятие узловых швов
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Выберете несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Тема: Местная хирургическая патология и её лечение
- •Клинические проявления ран Дополните.
- •Определите последовательность действий основных этапов пхо:
- •Экстренная профилактика столбняка по Безредке Дополните.
- •Тесты. Выберите один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Установите последовательность действий.
- •Непосредственная подготовка к операции
- •Определите порядок обработки операционного поля по методу Гроссиха-Филончикова
- •Выберите один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Тема: Сестринский процесс в послеоперационном периоде
- •Наблюдение за больным.
- •Неосложненный послеоперационный период
- •Характеристика «гладкого» послеоперационного периода Заполните пустые графы
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Дополните.
- •Задание на установление логической связи
- •Ситуационная задача №1
- •Тема: Синдром нарушения кровообращения
- •Дополните
- •Задача №1
- •Дополните:
- •Заполните пустые графы Профилактика пролежней
- •Тесты Выбери один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Тема: Синдром воспаления
- •Дополните.
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Карта сестринского процесса к задаче №3
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Тема: Синдром повреждения
- •Заполните пустые графы Классификация травм по локализации
- •Алгоритм оказания первой доврачебной помощи при вывихе:
- •Средства транспортной иммобилизации
- •Основные способы транспортировки пострадавших
- •Заполните пустые графы Клиническая классификация ожогов
- •Заполните пустые графы Клиническая классификация отморожений
- •Задача №1
- •Тесты Выберите один правильный ответ
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Задача №2
- •Тема: Синдром новообразования
- •Классификация опухолей
- •Клиническая классификация злокачественных опухолей Заполните пустые графы
- •Лечение онкологических больных Дополните
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Дополните.
- •Тема: Синдром «острого живота»
- •Пальпаторное исследование брюшины Заполните пустые графы
- •Дополните
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Графический диктант
- •Определите алгоритм оказания доврачебной помощи при ранении живота
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Тема: Заболевания и повреждения прямой кишки
- •Классификация заболеваний прямой кишки Заполните пустые графы
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии (rrs)
- •Подготовка пациента к колоноскопии
- •Определите последовательность действий при постановке очистительной клизмы
- •Определите алгоритм постановки гипертонической клизмы
- •Определите порядок выполнения сифонной клизмы
- •Задача №1
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов.
- •Дополните.
- •Тема: Синдром нарушения мочеотделения
- •Алгоритм оказания доврачебной помощи при травме почек
- •Алгоритм оказания доврачебной помощи при травмах мочевого пузыря
- •Классификация заболеваний мочеполовой системы Дополните.
- •Алгоритм оказания доврачебной помощи при почечной колике
- •Определите последовательность действий при катетеризации мочевого пузыря у мужчин
- •Катетеризация мочевого пузыря у женщин Заполните пустые графы.
- •Промывание мочевого пузыря Дополните.
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Тесты Выберите один правильный ответ.
- •Выберите несколько правильных ответов
- •Дополните.
- •Тема: Синдром хирургических заболеваний и повреждений грудной клетки
- •Классификация заболеваний и повреждений грудной клетки Дополните
- •Определите последовательность действий при наложении окклюзионной повязки
- •Кровотечении
- •Профилактика маститов Дополните.
- •Определите последовательность наложения поддерживающей повязки на молочную железу
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Образец решения ситуационной задачи
- •Основные проблемы хирургических пациентов
- •Словарь медицинских терминов
- •Примерный перечень тем рефератов по дисциплине «Сестринское дело в хирургии»
- •Примерная структура реферата
- •Требования к оформлению реферата
- •Список литературы
Неосложненный послеоперационный период
Хирургическая операция и наркоз вызывают определенные изменения в органах и системах больного, которые являются ответом организма на операционную травму. Эти изменения носят общий характер. При «гладком» течении послеоперационного периода реактивные изменения выражены умеренно и наблюдаются в течение 2-3 дней после хирургического вмешательства.
Характеристика «гладкого» послеоперационного периода Заполните пустые графы
Симптомы |
Причины |
Профилактика и лечение |
Боль в области послеоперационной раны |
Травматичность операции; нервное возбуждение |
Хорошая анестезия; удобное положение в постели; введение аналгетиков |
Нарушение сна |
|
Удобное положение в постели; проветривание палаты; назначение снотворных препаратов. |
Повышение температуры тела не выше 37,9ºС |
Травматичность операции; реакция организма на всасывание белков в зоне операции; кровопотеря |
|
Дрожь, озноб |
|
Согреть постель; грелки к ногам |
Учащение дыхания |
Травматичность операции; кровопотеря |
|
Тахикардия |
|
Измерение и регистрация пульса; восполнение кровопотери |
Снижение АД (незначительное) |
Травматичность операции; кровопотеря |
|
Острая задержка мочи |
Нервно-рефлекторный спазм мочевыделительных путей; необычное положение пациента |
|
Основные послеоперационные осложнения и их профилактика
Осложнения |
Причины |
Профилактика |
Кровотечение, гематома |
Соскальзывание лигатуры; понижение свертываемости крови |
|
Инфильтрат, нагноение |
|
Измерять температуру тела; соблюдать правила асептики при перевязках; проводить щадящие перевязки |
Расхождение послеоперационной раны |
Развитие гнойного воспаления; раннее снятие швов; снижение процессов регенерации (сахарный диабет, авитаминоз, истощение); кашель; запоры
|
|
Шок |
|
Положение Транделенбурга; измерять пульс, АД |
Послеоперационный психоз |
Психическая травма; характер психической деятельности больного; возраст |
|
Бронхиты, пневмонии |
|
Активная предоперационная подготовка; полусидячее положение; дыхательная гимнастика; вибрационный массаж; оксигенотерапия; исключить переохлаждение |
Тромбоз вен |
Замедление кровотока; повышение свертываемости крови |
|
Отрыжка, тошнота, рвота |
|
Положение на спине (голову набок) или на боку; отсасывать содержимое желудка; промывать желудок |
Метеоризм |
Парез органов ЖКТ |
|
Острый паротит |
Нарушение оттока слюны; обезвоживание; истощение |
|
Анурия |
|
Следить за количеством введенной и выделенной жидкости; изолировать пациента ширмой; рефлекторные методы воздействия (включить кран, тепло на лонную область); катетеризация мочевого пузыря |