Полость брюшины, или брюшинная полость,

CAVITAS PERITONEI

Брюшинная полость — часть полости живота, ограниченная пределами париетального листка брюшины (рис. 4).

Брюшина представляет собой серозную оболочку, которая покрывает внутреннюю поверхность стенок живота и органы, расположенные в ней, образуя замкнутую полость (у женщин она через маточные трубы и матку имеет выход во влагалище). В связи с этим различают пристеночную, или париетальную, брюшину, peritoneum parietale, и внутренностную, или висцеральную, брюшину, peritoneum viscerale. Внутрибрюшинно, или интраперитонеально, расположенные органы покрыты висцеральной брюшиной со всех сторон, мезоперитонеально — с трех сторон и экстраперитонеально — с одной стороны. В топографической анатомии традиционно принято считать, что интра- и мезоперитонеально лежащие органы относятся к органам брюшной полости, органы, занимающие забрюшинное, ретроперитонеальное, положение (частный случай экстраперитонеального), — к органам забрюшинного пространства.

Рисунок 4 Органы брюшной полости; вид спереди. Желудок и брыжеечная часть тонкой кишки удалены.

1 — vesica fellae; 2 — зонд в foramen epiploicum; 3 — hepar; 4 — lig. hepatoduodenale; 5 — lig. hepatogastricum; 6 — lobus caudatus; 7 — plica gastropancreatica; 8 — pancreas; 9 — yen trie ulis; 10 — mesocolon transversum; 11 — bursa omentalis (resessus lienalis); 1 2—lien; 13 — lig. phrenicocolicum; 14 — flexura coli sinistra; 15 — flexura duodenojejunalis; 16 — plica duodenalis superior; 17 — recessus duodenalis superior; 18—ren sinister; 19—pars ascendens duodeni; 20 — radix mesenterii; 21 — peritoneum parietale; 22 — colon descendens; 23 — mesocolon sigmoideum; 24 — colon sigmoideum; 25 — vesica urinaria; 26 — cavum pelvis; 27 — rectum; 28 — appendix vermiformis; 29 — caecum; 30 — recessus ileocaecalis inferior; 31 — ileum; 32 — recessus ileocaecalis superior; 33 — colon ascendens; 34 — ren dexter; 35 — duodenum; 36 — flexura coli dextra; 37 — pylorus.

Пространство между брюшинными поверхностями отдельных органов и париетальным листком и есть брюшинная, или брюшная, полость в собственном смысле этого слова (рис. 5). В норме она имеет характер щели заполненной серозной жидкостью. Давление в замкнутой полости в норме приближается к атмосферному и равно 0—0,25 мм рт. ст. Количество серозной жидкости обычно не превышает 25—30 мл. У мужчин полость брюшины замкнута, у женщин через маточные трубы сообщается с полостью матки.

При патологических состояниях (скопление жидкости, крови или гноя) объем брюшной полости увеличивается.

Рисунок 5 Ход брюшины (полусхематично). Срединный сагиттальный разрез брюшной и тазовой полостей мужчины.

1 — lig. coronarium hepatis; 2 — lig. hepatogastricum; 3 — зонд, введенный в полость сальниковой сумки через foramen epiploicum; 4 — pancreas; 5 — spatium retroperitoneale; б — duodenum; 7 — radix mesenterii; 8 — jejunum (петли); 9 — mesocolon sigmoideum; 10 — rectum; 11 — excavatio rectovesicalis; 12 — vesica urinaria; 13 — ileum (петли); 14 — omentum majus; 15 — peritoneum parietale; 16 — cavum peritonei; 17—colon transversum; 18—mesocolon transversum; 19— bursa omentalis; 20 — ventriculus; 21 — hepar; 22 — diaphragma.