Мышцы кисти

Расположены только на ладонной поверхности. На тыльной поверхности проходят только сухожилия разгибателей.

Мышцы кисти делятся на 3 группы:

1) Латеральную (мышцы большого пальца, образующие возвышение большого пальца - тенар).

- короткая мышца, отводящая большой палец (m.abductor pollicis brevis)

- короткий сгибатель большого пальца (m.flexor pollicis brevis)

- мышца, противопоставляющая большой палец (m.opponens pollicis)

- мышца, приводящая большой палец (m.adductor pollicis)

2) Медиальную (мышцы мизинца, образующие его возвышение – гипотенар).

- короткая ладонная мышца (m.palmaris brevis)

- мышца, отводящая мизинец (m.abductor digiti minimi)

- короткий сгибатель мизинца (m.flexor digiti minimi brevis)

- мышца, противопоставляющая мизинец (m.opponens digiti minimi)

3) Среднюю (соответствует ладонное углубление).

- ладонные межкостные мышцы – (mm.interossei palmares) 3 (приводят III, IV, V пальцы в среднему)

- тыльные межкостные мышцы – (mm.interossei dorsales) 4 (фиксируют средний палец и отводят от него II и IV пальцы)

- черверобразные мышцы – (mm.lumbricales) 4 начинаются от сухожилия глубокого сгибателя пальцев, сгибают проксимальную и разгибают среднюю фаланги II-V.

Фасции верхней конечности

1. Поверхностная фасция

Расположена непосредственно по ПЖК, рыхло связана с собственной фасцией, поэтому кожа легко образует складки и смещается. Между кожей и поверхностной фасцией расположены поверхностные вены.

2. Собственная фасция – образует фиброзные и костно-фиброзные футляры для мышц.

- Собственная фасция плечевого пояса состоит из 4-х частей:

а) дельтовидная фасция;

б) надостная фасция;

в) подостная фасция;

г) подлопаточная фасция.

Подостная фасция образует костно-фиброзный футляр для подостной, большой и малой круглых мышц. Остальные фасции охватывают одноименные мышцы, образуя для них фиброзные (а и б) и костно-фиброзный (в) футляры.

- Собственная фасция плеча окружает мышцы плеча, образует латеральную и медиальную межмыщелковые перегородки.

- Собственная фасция предплечья – образует отдельные футляры для каждой из мышц.

- Собственная фасция кисти – состоит из двух частей – ладонной (срастается с поверхностной фасцией ладони, образуя ладонный апоневроз) и тыльной.

Топография верхней конечности

На медиальной и латеральной поверхностях плеча имеются медиальные и латеральные плечевые борозды (sulcus bicipitalis medialis et lateralis). В медиальной борозде проходят плечевая артерия и срединный нерв. На задней поверхности в верхней трети плеча плечемышечный канал (canalis humeromuscularis), в котором проходят глубокая артерия плеча и лучевой нерв. Его верхнее отверстие ограничено плечевой костью, медиальной и латеральной головками трицепса. Нижнее отверстие открывается на латеральной стороне плеча, ограничено плечевой и плечелучевой мышцами в области передней латеральной локтевой борозды.

На передней поверхности в локтевой области имеется локтевая ямка (fossa cubiti).

Границы локтевой ямки: верхняя – плечевая мышца; латеральная – плечелучевая мышца; медиальная – круглый пронатор.

На передней поверхности предплечья имеется 3 межмышечные борозды:

- лучевая борозда (содержит лучевые артерию и вену) – ограничена плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем запястья;

- срединная борозда (содержит срединный нерв) – находится между лучевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев;

- локтевая борозда (содержит одноименные сосуды и нервы) – ограничена поверхностным сгибателем пальцев и локтевым сгибателем запястья.

В верхнем отделе предплечья находится супинаторный канал, в котором проходит глубокая ветвь лучевого нерва (расположен между шейком лучевой кости и супинатором).

На ладонной поверхности кости находятся синовиальные влагалища для сухожилий мышц. У большого пальца и мизинца они распространяются от ногтевой фаланги до области лучезапястного сустава, где иногда сообщаются между собой. У остальных пальцев они продолжаются от ногтевой фаланги до середины ладони и изолированы друг от друга.

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ