127. Техника препарирования канала Crown Down (от устья к апек­су, т.Е. От большего к меньшему).

Она заключается в прохождении корневого канала до апекса и преследует цель - создание трапециевидной формы канала на всем протяжении и благоприятных условий для постановки корневой нлом- бы. Работа осуществляется машинными инструментами типа Profile 04 Series 29.

Подготовку начинают в верхней трети канала самым большим файлом, чтобы удалить основную массу тканевого распада, по мере продвижения к апикальному отверстию прибегают к постепенному уменьшению диаметра файла с учетом рабочей длины.

Как метод выбора эта техника может быть особенно полезна при лечении всех форм верхушечного периодонтита и гангренозного пуль­пита, поскольку снижает вероятность проталкивания инфицирован­ного материала за верхушку.

Данная техника препарирования корневого канала требует соблю­дения методики работы, которая предусматривает применение сма­зочных материалов (типа Canal +) для предотвращения перегрева и заклинивания инструмента в канале, приводящих к его отлому.

128. Техника обработки корневых каналов методом “сбалансиро­ванной силы”.

Она получила свое распространение как метод выбора при силь­но искривленных каналах, инструментальная обработка которых тра­диционными приемами может привести к перфорации стенки кана­ла, формированию ложного канала и непроходимого уступа и т.д. Техника “сбалансированной силы” предусматривает не возвратно­поступательные, а вращательные движения инструментом против часовой стрелки. При этом не происходит “выпрямление” искрив­ленного канала, а наблюдается лишь его равномерное расширение по всей длине с сохранением естественной кривизны.

При данной методике файл вводят до упора и проворачивают против часовой стрелки при сохранении вертикального приложения силы. По мере прохождения канала инструменты меняют от меньшего размера к большему, используя смазочные материалы (типа Canal +).

Пломбировочные материалы для обтурации корневых каналов

Данные материалы должны отвечать следующим требованиям:

56. быть удобными в работе, легко вводиться в канал;

57. не давать усадку;

58. не рассасываться в канале;

59. не раздражать периодонт;

129. стимулировать пластическую функцию периодонта;

130. обладать антисептическими свойствами;

> 7) быть рентгеноконтрастными;

■ 8) не окрашивать твердые ткани зуба;

9) при необходимости легко выводиться из корневого канала.

60. К сожалению, до сих пор не создан пломбировочный материал для корневых каналов зубов, который отвечал бы всем многочислен- ным требованиям, сформулированным Е.М.Гофунгом (1943), И.Г.Лу- квмским (1935), AM.Marmasse (1974) и др

В последнее время широко используются следующие пломбиро­вочные материалы для корневых каналов:

АН Plus (ф. Densply) - материал на основе эпоксидного амино- полимера, соответствующий высоким стандартам безопасности при­менения. Он имеет прекрасную совместимость с тканями, рентгено­контрастен, не окрашивает зуб, идеально герметизирует корневой канал вследствие минимальной усадки, химически устойчив к воз­действию тканевой жидкости.

АН 26 (ф. Densply) - новый пломбировочный материал. Он обес­печивает прекрасную герметизацию корневого канала, имеет высо­кую адгезию к стенкам канала, совместим с тканями периодонта, рентгеноконтрастен, не окрашивает твердые ткани зуба, удобен в ра­бою и может быть использован со всеми видами штифтов. Также он обладает иммуномодулирующим свойством, что особенно важно при лпении периодонтитов.

Резодент (АО ВладМИВА) — резорцин-формальдегидная пас­та, предназначенная для пломбирования корневых каналов с непол­ной экстирпацией пульпы в постоянных и временных зубах с несфор- мнрованными корнями

Крезодент (АО ВладМИВА) — стоматологическая паста, пред­назначенная для пломбирования каналов с неполной экстирпацией пульпы в зубах с ^сформированными корнями Препарат не раздра­жает периапикальные ткани

Endometasone (ф. Septodont) — материал для пломбирования корневых каналов, основными компонентами которого являются сте­роидные гормоны — дексаметазон и гидрокортизон. Это значитель­