2. Основные гемодинамические параметры деятельности сердца

Приведем расчеты основных показателей, характеризующих цикл сердечного сокращения:

1)	Ударный объем крови (УОК)	где:  - удельное сопротивление крови (135 Ом/см); I - межэлектродное расстояние (см); Rб - базисное сопротивление (импеданс); Ад - амплитуда дифреограммы (Ом/с); Ти - период изгнания (с).
2)	Минутный объем крови (МОК)	МОК = УОК ЧСС
3)	Ударный индекс (УИ) и сердечный индекс (СИ)	, где ПТ - площадь поверхности тела человека (м2)
4)	Объемная скорость выброса (ОСВ) мл/с
5)	Линейная скорость движения крови (ЛСДВ) см/с	где Q - площадь сечения аорты (см2)
6)	Начальная скорость повышения внутрижелудочкового давления (СПВД) мм.рт.ст/с	где ДД - диастолическое давление (мм.рт.ст); Тизом - время изометрического сокращения (с); 5 - условная величина конечно-диастолического давления в левом желудочке.
7)	Мощность левого желудочка (N) Вт	N = ОСВСДД1,3310-4 где СДД - среднее динамическое давление в мм.рт.ст; где ПД – пульсовое давление в мм.рт.ст ПД = АДсист-АДдиаст
8)	Расход энергии (РЭ), затраченной на перемещение 1л крови (Вт/л)	или или РЭ = СДД0,133
9)	Общее периферическое сопротивление (ОПС) дин.см.-5с
10)	Удельное периферическое сопротивление (УПС)	или

3. Обзор методик определения времени изгнания сердца

Период изгнания крови из желудочков распространяется на вторую, большую часть систолы. Его начало совпадает с моментом, когда внутрижелудочковое давление достигает величины аортального давления, а окончание — с концом систолы желудочков (началом расслабления мускулатуры желудочков). Период изгнания характеризует собой время, в течение которого совершается полезное расходование энергии сердечного сокращения, направленное на перемещение крови из сердца в сосудистую систему.

3.1. Определение времени изгнания по электрокардиограмме

Электрокардиография (ЭКГ) – это трансторакальное (производимое через грудную клетку) исследование электрической активности сердца за период времени, производимое с помощью электродов, располагаемых на поверхности кожи, и записываемое при помощи наружного устройства.

Рисунок 3 - Схема фазовой структуры сердечного цикла (взят цикл между зубцами Q двух соседних желудочковых комплексов электрокардиограммы, изображенной вверху).

I — общая систола; II — диастола; А — механическая систола; В — период расслабления; С — систола предсердий; D — период наполнения желудочков; Е — период изгнания; 1 — фаза асинхронного сокращения (АС); 2 — фаза изоволюмического сокращения (IC); 3 — протосфигмический интервал; 4 — фаза максимального изгнания; 5 — фаза редуцированного изгнания; 6 — протодиастолический интервал (Р); 7 — фаза изоволюмического расслабления (ФИР); 8 — фаза быстрого наполнения; 9 — диастазис; 10 — систола предсердий; 11 — интерсистолический интервал.

Математическая производная от ЭКГ в графическом виде – главный инструмент для определения фаз сердечного цикла.

Максимум (минимум) производной соответствует точки перегиба основного графика (функции). В этих точках происходит переход энергии из одного состояния в другое, из нарастания в убывание или наоборот. Это также соответствует максимуму (минимуму) скорости изменения зарегистрированного процесса.