1.4. Ураження екстрапірамідної системи

1. У дитини 10 років, що хворіє на ревматизм, з’явились швидкі, розмашисті мимовільні рухи в м’язах обличчя, кінцівок, що нагадують кривляння, руховий неспокій.

1. Як звуться такі рухи?

1. Про який синдром слід подумати?

3. Які структури нервової системи постраждали?

2. У хворого 65 років поступово виникли скутість під час рухів, “поза згиначів”, гіпомімія, тиха монотонна мова, ритмічний тремор пальців кистей. Згодом почав ходити човгаючи.

1. Про який синдром слід подумати?

2. Які структури нервової системи постраждали?

3. Який патогенетичний механізм цього синдрому?

3. У хворої 35 років спостерігаються черв’якоподібні рухи пальцями кистей, послаблення м’язового тонусу у кінцівках. Також спостерігаються гримасування та швидкі, розмашисті насильницькі рухи верхніми та нижніми кінцівками, особливо під час ходи.

1. Вкажіть синдром.

2. Уточніть назву клінічних проявів цього синдрому?

3. Які структури нервової системи постраждали?

4. У дитини 15 років, що хворіла на енцефаліт, виникли мимовільні рухи в м’язах шиї та тулуба, які нагадують обертання навколо серединної вісі тіла. М’язовий тонус в кінцівках знижений.

1. Вкажіть синдром.

2. Уточніть назву клінічних проявів цього синдрому.

3. Які структури нервової системи постраждали?

5. У пацієнта 21 року виникли мимовільні рухи в м’язах шиї , що нагадують насильницький поворот голови в протилежний бік, який супроводжується напруженням цих м’язів.

1. Як звуться мимовільні рухи?

2. Уточніть назву таких мимовільних рухів.

3. До якої групи рухових розладів вони відносяться?

1.5. Патологія координаційної системи

1. У хворого 35 років, що страждає на розсіяний склероз, виявлені інтенційний тремор під час виконання пальценосової проби правою рукою, скандовану мову та горизонтальний ністагм при погляді праворуч.

1. Яка функція нервової системи порушена?

2. Як зветься порушення цієї функції?

3. Яка структура нервової системи постраждала?

2. У неврологічному статусі хворого з інсультом у судинах вертебрально-базилярного басейну виявлені ністагм при погляді праворуч, інтенційний тремор під час виконання пальценосової та п’ятковоколінної проб правими кінцівками та адіадохокінез у правій руці.

1. Яка функція нервової системи порушена?

2. Яка структура нервової системи постраждала?

3. Поясніть, що означає адіадохокінез і як його виявити?

3. Хворий з розсіяним склерозом скаржиться на хиткість під час ходи в темряві і за хорошого освітлення, невпевненість при виконанні точних рухів. У іншого пацієнта, що хворіє на нейросифіліс, хиткість під час ходи виникає тільки в темряві.

1. Яка функція нервової системи порушена у цих хворих?

2. Які структури нервової системи постраждали у першому та у другому випадках?

3. Як зветься патологія у першого та другого пацієнтів?

4. Хвора скаржиться на слабкість ніг, хиткість під час ходи, порушення сечопуску. Виявлено ністагм, адіадохокінез, інтенційний тремор в руках. Знижена м’язова сила в ногах, черевні рефлекси не викликаються, гіперрефлексія глибоких рефлексів з ніг, двобічні патологічні стопні рефлекси.

1. Які синдроми виявлені у хворої?

2. Які структури нервової системи постраждали?

3. За яким типом порушене сечовипускання у хворої? Вкажіть характер порушення.