5.5. Неврологічні порушення за наявності соматичних захворювань

1.

1. Дослідження вмісту глюкози у крові.

2. У хворого відсутня характерна для інсульту вогнищева неврологічна симптоматика. Клінічні ознаки свідчать про виникнення гіперглікемічної коми.

3. Введення інсуліну.

2.

1. Уражені периферичні нерви в дистальних відділах кінцівок.

2. Діабетична полінейропатія.

3. Лікування цукрового діабету. Вітамінотерапія (особливо вітаміни групи В),  -ліпоєва кислота, вазоактивні препарати (кавінтон, нікотинова кислота) трентал, нейропротекторні засоби (пірацетам, актовегін, солкосерил), фізіотерапевтичні методи лікування.

3.

1. Люмбальну пункцію з дослідженням ліквору проводили для виключення менінгіту чи субарахноїдального крововиливу.

2. Гостра токсична (ендогенно зумовлена гострим панкреатитом) енцефалопатія.

3. Голод, лід на живіт, антибіотики, дегідратаційні, дезінтоксикаційні засоби, ферментні, спазмолітичні, седативні препарати.

4.

1. Синкопальні напади.

2. Епілептичні напади, порушення мозкового кровообігу (ТІА, інсульт).

5.

1. В12-дефіцитна анемія, фунікулярний мієлоз.

2. Вітамін В12 по 1000 мкг в м’яз щоденно протягом 15-20 діб, потім по 1000 мкг один раз на місяць протягом всього життя, інші вітаміни групи В, нікотинова кислота, нейромідин, ноотропні засоби (пірацетам, енцефабол, церебролізин).

6.

Так, спинний мозок може бути здавлений лімфогранулематозними вузлами.

7.

1. Серозний менінгіт (менінгеальний синдром – один з найпоширеніших проявів ураження нервової системи у разі гострого лейкозу).

2. Необхідно провести поперекову пункцію підпавутинного простору для дослідження спинномозкової рідини – у разі підтвердження діагнозу виявляють плеоцитоз.

8.

1. Вегетативно-судинна дистонія за гіпотонічним типом (соматогенно обумовлена).

2. Лікування основного захворювання (гастриту), режим навчання та відпочинку, загальнозміцнювальні засоби (заняття ЛФК, контрастний душ зранку, загартовування), вітамінотерапія, тонізуючі ліки, заспокійливі, адаптогени.

9.

1. Вторинна люмбалгія.

2. Лікування хронічного пієлонефриту.

НАВЧАЛЬНЕ ВИДАННЯ

НЕВРОЛОГІЯ

(СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ)

За редакцією Л.І.Соколової

ПІДПИСАНО ДО ДРУКУ

ДРУК ОФСЕТНИЙ. Ум. друк. арк.

ТИРАЖ пр

ВИДАВНИЦТВО