
- •Рецензенти:
- •Розділ 1. Введення. Синдроми чутливих та рухових розладів
- •1.1. Важливі історичні віхи становлення неврології
- •1.2. Патологія чутливої функції нервової системи
- •1.3. Рефлекторно-рухові порушення
- •1.4. Ураження екстрапірамідної системи
- •1.5. Патологія координаційної системи
- •Розділ 2. Патологія черепних нервів. Порушення автономної нервової системи та вищих мозкових функцій
- •2.1. Ураження черепних нервів
- •2.2. Патологія автономної нервової системи
- •2.3. Патологія вищих мозкових функцій
- •3.1. Додаткові методи обстеження неврологічних хворих
- •3. 2. Патологія спинномозкової рідини, лікворні синдроми
- •3.3. Порушення мозкового та спінального кровообігу
- •7. Хворого 63 років з діагнозом ішемічний тромботичний інсульт в лівому каротидному басейні доставили до неврологічного відділення. Симптоми захворювання виникли 1 годину тому.
- •3.4. Закрита травма центральної нервової системи
- •3.5. Пухлини головного та спинного мозку
- •3.6. Епілепсія
- •3.7. Нейроінтоксикації. Ураження нервової системи у разі дії фізичних факторів
- •Розділ 4. Інфекційні, паразитарні, демієлінізуючі захворювання нервової системи. Бічний аміотрофічний склероз. Головний біль, мігрень. Дитячий церебральний параліч
- •4.1. Інфекційні захворювання нервової системи
- •4.2. Паразитарні захворювання нервової системи
- •4.3. Демієлінізуючі захворювання нервової системи
- •4.4. Бічний аміотрофічний склероз
- •4.5. Головний біль. Мігрень
- •4.6. Дитячий церебральний параліч
- •Розділ 5. Захворювання периферичної нервової системи. Спадкові захворювання нервової системи. Міастенія. Вроджені дефекти хребта і спинного мозку. Сирингомієлія. Соматоневрологічні синдроми.
- •5.1. Захворювання периферичної нервової системи
- •5.2. Спадкові захворювання нервової системи
- •5.3. Міастенія
- •5.4. Вроджені дефекти хребта і спинного мозку. Сирингомієлія
- •5.5. Неврологічні порушення за наявності соматичних захворювань
- •Відповіді Розділ 1. Введення. Синдроми чутливих та рухових розладів
- •1.1. Важливі історичні віхи становлення неврології
- •1.2. Патологія чутливої функції нервової системи
- •1.3. Рефлекторно-рухові порушення
- •1.4. Ураження екстрапірамідної системи
- •1.5. Патологія координаційної системи
- •Розділ 2. Патологія черепних нервів. Порушення автономної нервової системи та вищих мозкових функцій
- •2.1. Ураження черепних нервів
- •2.2. Патологія автономної нервової системи
- •2.3. Патологія вищих мозкових функцій
- •3.1. Додаткові методи обстеження неврологічних хворих
- •3.2. Патологія спинномозкової рідини, лікворні синдроми
- •3.3. Порушення мозкового та спінального кровообігу
- •3.4. Закрита травма центральної нервової системи
- •3.5. Пухлини головного та спинного мозку
- •3.6. Епілепсія
- •3.7. Нейроінтоксикації. Ураження нервової системи у разі дії фізичних факторів
- •Розділ 4. Інфекційні, паразитарні, демієлінізуючі захворювання нервової системи. Бічний аміотрофічний склероз. Головний біль, мігрень. Дитячий церебральний параліч
- •4.1. Інфекційні захворювання нервової системи
- •4.2. Паразитарні захворювання нервової системи
- •4.3. Демієлінізуючі захворювання нервової системи
- •4.4. Бічний аміотрофічний склероз
- •4.5. Головний біль. Мігрень
- •4.6. Дитячий церебральний параліч
- •Розділ 5. Захворювання периферичної нервової системи. Спадкові захворювання нервової системи. Міастенія. Вроджені дефекти хребта і спинного мозку. Сирингомієлія. Соматоневрологічні синдроми
- •5.1. Захворювання периферичної нервової системи
- •5.2. Спадкові захворювання нервової системи
- •5.3. Міастенія
- •5.4. Вроджені дефекти хребта і спинного мозку. Сирингомієлія
- •5.5. Неврологічні порушення за наявності соматичних захворювань
1.2. Патологія чутливої функції нервової системи
1.
Постраждали м'язово-суглобове відчуття, вібраційне чуття, відчуття тиску, маси.
Вогнище ураження знаходиться в задніх канатиках спинного мозку на рівні Т5.
Хворий похитується під час ходи, тому що у разі ураження задніх канатиків спинного мозку виникає сенситивна атаксія.
2.
Дисоційований розлад чутливості, бо випадає тільки больова та температурна чутливість.
За сегментарним типом.
Вогнище ураження в задніх рогах спинного мозку на рівні С4- T12 сегментів зліва, де знаходиться тіло другого нейрона поверхневих видів чутливості.
Тактильна та глибока чутливість залишаються не зміненими, тому що їх провідники проходять у складі задніх канатиків спинного мозку.
3.
Це правобічна геміанестезія.
Чутливість порушена за провідниковим типом.
Вогнище ураження може локалізуватись в лівій півкулі головного мозку на рівні присередньої петлі таламуса або у внутрішній капсулі.
Виникне хиткість під час ходи – сенситивна атаксія, тому що уражені провідники глибоких видів чутливості, зокрема м'язово-суглобового відчуття.
4.
Провідниковий тип порушення чутливості.
Вогнище ураження в грудному відділі спинного мозку на рівні Т8 сегменту.
Уражені бічні канатики спинного мозку, де проходять волокна поверхневих видів чутливості та задні канатики спинного мозку, що несуть волокна глибоких видів чутливості.
5.
Подразнюється середня частини лівої зацентральної звивини.
Чутлива джексонівська епілепсія.
Може, тільки у разі поширення подразнення на всю поверхню мозку, коли локальний епілептичний напад перейде у вторинно-генералізований.
6.
Хворий буде скаржитись на затерпання, відчуття „повзання мурашок”, біль в кінцівках, хиткість під час ходи.
Чутливість порушена за периферичним поліневритичним типом.
Уражені периферичні нерви в дистальних відділах кінцівок.
Може виникнути сенситивна атаксія, зумовлена порушенням м’язово-суглобового відчуття, яка підсилюється в темряві або із закритими очима.
7.
1. Провідникова анестезія больової та температурної чутливості на боці, протилежному ураженню від L1 сегмента донизу. Порушення глибоких видів чутливості на боці патологічного вогнища за провідниковим типом з рівня ураження донизу. Сегментарне випадіння больової та температурної чутливості на боці ураження на рівні Т10-Т11 сегментів.
2. Провідникова анестезія больової та температурної чутливості зумовлена ураженням спинномозково-таламічного шляху у бічному канатику спинного мозку, провідникова анестезія глибоких видів чутливості – ураженням пучків Голля в задньому канатику спинного мозку. Сегментарна анестезія больової та температурної чутливості на боці ураження пов’язана з пошкодженням задніх рогів спинного мозку на рівні патологічного вогнища.
8.
Сенситивна атаксія. Похитування підсилюється під час ходи в сутінках та зменшується, коли хворий дивиться на суглоби своїх ніг.
Сенситивна атаксія виникла в результаті порушення в ногах м’язово-суглобового відчуття.
Уражені задні канатики спинного мозку вище поперекового потовщення (пучки Голля).
9.
Гіпестезія – зниження чутливості, зменшення інтенсивності відчуттів у якійсь ділянці тіла.
Чутливість порушена за сегментарним дисоційованим типом.
Уражені задні роги спинного мозку в сегментах С5-Т1.
10.
Порушені всі види чутливості.
Периферичний мононевритичний тип порушення чутливості в зоні іннервації нерва.
Уражений правий серединний нерв.
Внаслідок атрофії тенара кисть набуває вигляду мавпячої лапи.
11.
1. Може виявлятися гіпестезія всіх видів чутливості в зоні іннервації правого очного нерва.
2. Верхня частина вузла правого трійчастого нерва, що містить тіла чутливих нейронів, дендрити яких утворюють правий очний нерв.
12.
Геміалгія, таламічний біль.
Лівий таламус.
Можуть виявлятись правобічна гомонімна геміанопсія та сенситивна атаксія у правих кінцівках.
13.
Провідниковий тип порушення чутливості.
Може бути уражена права внутрішня капсула, або променистий вінець.
Постраждав правий таламо-кірковий шлях.