- •Вгузу «украинская медицинская стоматологическая академия»
- •Утверждено
- •Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов к практическому занятию
- •Кардиомиопатии
- •Нарушения ритма сердца
- •Этиология и патогенез нарушений ритма.
- •Методы обследования детей с нарушениями ритма сердца.
- •Холтеровский мониторинг.
- •Экстрасистолия.
- •Этиология.
- •Клиника
- •Лечение.
- •Критерии эффективности лечения аритмий.
- •Тахиаритмии Пароксизмальные тахикардии.
- •Клиника.
- •Электрокардиографические признаки спт.
- •Хронические непароксизмальные тахикардии.
- •Хроническая суправентрикулярная тахикардия
- •Лечение хснт.
- •Оценка эффективности лечения хснт.
- •Желудочковая непароксизмальная тахикардия
- •Синдром слабости синусового узла
- •Клиника сссу
- •Лечение сссу.
- •Синдром удлиненного интервала qt.
- •Клиника.
- •Нарушение проводимости (блокады сердца)
- •Желудочковая
- •Атф внутривенно
- •Неполная av блокада іі степени тип Мобитц и
- •Проба с атропином
- •Атф внутривенно
Желудочковая
Предсердная
Узловая
Атриовентрикулярная
AV диссоциация
2. В больницу поступила девочка 3 лет с приступом суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, ЧСС 220 в 1 мин, АД 80/40 мм рт.ст. Какой препарат является препаратом выбора для купирования приступа?
Атф внутривенно
Анаприлин
Аймалин
Дигоксин
Кордарон
В какой дозе необходимо назначить анаприлин для проведения медикаментозной пробы при экстрасистолии:
0,5-1 мл/кг
0,01 мл/кг
0,1 мл/кг
0,2 мл/кг
0,05 мл/кг
Девочка 12 лет поступила в детское отделение с жалобами на боль в области сердца, приступы кратковременной потери сознания, слабость. При обследовании на ЭКГ – синусовый ритм, брадикардия, постепенное увеличение интервала Р-q (R) с удвоенным выпадением комплекса QRS, нарушение процессов реполяризации в миокарде. Какое нарушение ритма сердца у ребенка?
Неполная av блокада іі степени тип Мобитц и
Неполная AV блокада ІІ степени тип Мобитц ІІ
Синоаурикулярная блокада И степени
Полная AV блокада ІІІ степени
Синдром WPW
У девочки 14 лет при обследовании на ЭКГ обнаруженны изменения в виде миграции водителя ритма по предсердиям, аритмии. Жалобы не высказывает. ЧСС-76 в 1 мин., АД 120/80 мм рт.ст. Какой метод необходимо провести с целью диференциации диагноза функциональных и органических изменений?
Проба с атропином
Степ-тест
Проба с калием
Проба с обзиданом
Кардиоинтервалография
Ребенку 10 лет, лечится в детском отделении по поводу неревматического кардита. На 5-й день болезни у ребенка развился приступ пароксизмальной тахикардии до 250 в 1 мин., АД 80/40 мм рт.ст. На ЭКГ – суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Какой препарат целесообразно назначить для купирования приступа?
Атф внутривенно
Дигоксин внутривенно
Коргликон
Аймалин
Кордарон
Мальчику 12 лет. В течение 2 лет наблюдается кардиологом по поводу перенесенного неревматического кардита. Постоянно получает кардиометаболическую терапию, но после перенесенного ОРВИ при ЭКГ исследовании обнаружено стойкое нарушение ритма в виде левожелудочковой экстрасистолии по типу бигемении. Проба из анаприлином отрицательная. Какое осложнение развилось у ребенка?
Кардиосклероз
Поражение клапанного аппарата
Гипертрофическая кардиомиопатия
Рестриктивный миоперикардит
Тромбоэмболический синдром
Препаратом выбора при острой сердечной недостаточности у детей грудного возраста является:
Дофамин
Каптоприл
Дигоксин
Строфантин
Фуросемид
У ребенка 5 лет с врожденным пороком сердца – тетрада Фалло после оперативного лечения (пластика ДМЖП) отмечается выраженная аритмия, брадикардия, из ЧСС 58 в 1 мин., слабость, приступы слабости. О каком осложнении нужно думать?
Полную AV блокаду ІІІ ст.
Сердечная недостаточность
Шунтирование дефекта
Аневризму аорты
Ядушечно-цианотический приступ
При какой аритмии наблюдаются приступы Морганьи-Адамса-Стокса?
AV блокаде ИИ-ИИИ степени
Синусовой брадикардии
Пароксизмальной тахикардии
Синдроме WPW
Синдроме слабости синусового узла
Аллоритмия – это:
Закономерность в возникновении экстрасистол
Синдром Фредерика
Синдром WPW
Непароксизмальная тахикардия
Деформация комплекса QRS
При AV блокаде ИИ-ИИИ степени препаратом выбора является:
Изадрин
Анаприлин
Дигоксин
Каптоприл
Аймалин
К какой группе антиаритмичных препаратов относится кордарон:
Препарат резерва
Мембраностабилизаторы
Ингибитор кальциевых каналов
-адреноблокаторы
Сердечные гликозиды
Литература:
Основная
Амосова Е.Н. Кардиомиопатии. – Киев “Книга плюс”, 1999. – 425с.
Белозеров Ю.М. Детская кардиология. – М.”МЕДпресс-информ”, 2004. – 597 с.
Кардиология и ревматология детского возраста (под ред. Г.А. Самсыгиной и проф. М.Ю. Щербаковой) – М.: ИД Медпрактика-М, 2004. – 744 с.
Макаров Л.М. ЭКГ в педиатрии. – 2-е изд. – М.: ИД Медпрактика-М, 2006. – 544с.
Мутафьян О.А. Кардиомиопатии у детей и подростков. – Санк-Петербург Диалект, 2003. – 271с.
Педиатрия: учебник для студентов высших мед. учеб. заведений III-IV уровней аккредитации. 2-е изд., испр. и доп. / В.Г. Майданник. – Харьков: Фолио, 2002. – 1125 с.
Лекционный материал.
Методические рекомендации кафедры.
Дополнительная
1. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Т. "Клиническая кардиология" – М.: Медпрактика-М, 2004. – 396 с.
2. Майданник В.Г. Кардіоміопатії у дітей: сучасні погляди на механізми розвитку. ПАГ, 2006. - №2 С.12-23
Методические рекомендации составила
доц. Танянская С.М.
