Патогістологічна класифікація рТnм.
рТ - первинна пухлина: рТis - передінвазивна карцінома (сагсіnoma іn situ); рТО - при гістологічному дослідженні ознак пухлини не знайдено; рТІ, рТ2, рТЗ, рТ4 - розповсюдження пухлини, встановлено при хірургічному втручанні та гістологічному дослідженні препарату; рТх - ступінь інвазії пухлини не визначений під час операції та гістологічного дослідження.
Позначення допоміжних даних пухлин деяких локалізацій: G- ступені диференціації пухлинних клітин: G1 - високий; G2 - середній; G3 -низькодиференційовані та G4 недиференційовані пухлини; Gх - ступінь диференціації не встановлено.
L - інвазія лімфатичних судин: L0 - немає ознак інвазії; L1 - інвазія поверхневих лімфатичних судин; L2 - інвазія глибоких лімфатичних судин; Lх - інвазія лімфатичних судин не встановлена.
V - інвазія вен: VО - вени не мають пухлинних клітин; VI - знайдено пухлинні клітини в прозірі вен; Vх - інвазія вен не піддається оцінці.
рN - регіонарні лімфовузли: рN) - інвазія регіонарних лімфовузлів відсутня; рN1, рN2, рNЗ - ступені інвазії регіонарних лімфовузлів; рN4 -інвазія юкстарегіонарних лімфатичних вузлів; рNх - ступінь інвазії не встановлений.
рN - віддалені метастази: рNО - віддалені метастази відсутні; рNІ -віддалені метастази знайдено; рNх - віддалені метастази не визначені.
Символ "у". Якщо радиикальна терапія не була первинним етапом лікування, перед позначенням рТММ ставиться символ "у". Наприклад, урТ2. Такі випадки потрібно описувати окремо.
Символ "г". При класифікації рецедивів за системою ТNМ або рТNМ перед сказаним позначенням ставлять символ "г".
Фактор С. За системою ТNM може бути факультативне використана ще одна ознака - рівень надійності, або фактор С. Він характеризує ті методи дослідження на основі яких було встановлено діагноз: СІ - дані тільки клінічного дослідження; С2 - застосовували спеціальні методи дослідження; СЗ - дані тільки пробного хірургічного втручання; С4 - дані, отримані після радикальної операції та дослідження післяопераційного препарату; С5 - дані аутопсії.
Організація онкологічної служби, протиракова боротьба
Науково-дослідні онкологічні інститути, кафедри онкології при університетах, регіональні онкологічні центри, онкологічні диспансери, онкологічні відділення та кабінети в поліклініках і лікарнях. Онкологічна доктрина включає в себе:
1. Облік онкологічних хворих;
2. Організацію своєчасного виявлення передпухлинних захворювань;
3. Організацію своєчасного та адекватного лікування;
4. Профілактику онкологічних захворювань;
5. Протиракову санітарно-освітню роботу серед населення.
Онкологічний інститут - науково-практична установа, в якій вивчають теоретичні онкологічні проблеми та питання лікування онкохворих. Онкологічні інститути забезпечують організаційно-методичний контроль за підпорядкованими ним диспансерами.
Онкологічний диспансер (центр) являється центром діагностики та лікування злоякісних пухлин на своїй підвідомчій території , а також центральним органом організації обліку онкологічних хворих і проведення всіх протиракових заходів.
Онкологічний кабінет поліклініки забезпечує зв'язок між загальною лікувальною мережою та спеціалізованими онкологічними установами. В задачі онкологічного кабінету входять: облік онкохворих, диспансерне спостереження за ними, проведення заходів профілактики, своєчасної діагностики та санітарно-освітньої роботи серед населення району.