Сестринский уход за больным хр.Бронхитом при обострении

ПРОБЛЕМЫ

ДЕЙСТВИЯ М/С

Слабость

Лихорадка

Кашель с мокротой

Астматический компонент

Одышка

Снижение работоспособности

потливость.

1. Обеспечить соблюдение пациентом предписанного врачом двигательного режима, а также режима питания.

2. При повышении температуры – уход как за лихорадящим больным.

3. Дыхательная гимнастика, позиционный дренаж для освобождения от мокроты

4. Четко и своевременно выполнять назначения врача.

5. Разъяснить больному правила приема лекарственных препаратов (по отношению к еде).

6. Обеспечить больного индивидуальной плевательницей.

7. Обучить больного дренажным положениям.

8. Следить за ЧДД, характером дыхания, пульсом, Ад

9. Следить за количеством и характером отделяемой мокроты.

10. При возникновении астматического компонента – оказать доврачебную помощь.

11. Следить за гигиеническим состоянием палаты, сменой постельного и нательного белья.

12. Проводить беседы с больными по предупреждению обострений хронического бронхита:

А) о значении переохлаждения организма;

Б) о вреде вредных привычек;

В) о питании больного хр.бронхитом;

Г) о значении дыхательных и общеукрепляющих упражнений.

Цели сестринских вмешательств

План сестринских вмешательств

В течение суток одышка значительно уменьшится

1. Придать пациенту удобное возвышенное положение в сухой постели.

2. Обеспечить приток свежего воздуха.

3. Наблюдать за общим состоянием пациента, цветом кожных покровов, характером дыхания.

4. Регулярная влажная уборка помещения. Температура воздуха – 18-20⁰ С.

5. Следить за физиологическими отправлениями.

6. При наличии мокроты – правилам сбора мокроты в индивидивидуальную плевательницу

Пациент не будет испытывать боль в нижних отделах грудной клетки при дыхании и кашле

1. Обеспечить полный покой, научив его мышечной релаксации в первые дни болезни.

2. По назначению врача – анальгетики (баралгин, трамал и пр.), противокашлевые (кодтерпин, либексин). Объяснить правила приема лекарственных препаратов.

3. Дыхательная гимнастика, позиционный дренаж для освобождения от мокроты

Температура тела будет постепенно снижаться не вызывая осложнений

1. На высоте лихорадки – влажное обтирание раствором воды со спиртом, холодная примочка на лоб.

2. Обеспечить проветривание помещения и обнажение пациента.

3. Пузыри со льдом на проекции крупных сосудов через тканевые прослойки.

4. Вводить лекарственные препараты в строго назначенное время.

5. Регулярно измерять Ад, Ps, ЧДД, оценивать внешний вид пациента

6. Организовать обильное питье

7. Соблюдение гигиенического режима (уборка и проветривание)

Сухой кашель в течение 3х дней перейдет во влажный со свободным откашливанием мокроты

1. Теплое щелочное питье.

2. По назначению врача – постановка банок, горчичников, противокашлевых, отхаркивающих средств, муколитиков (мукалтин, амброксол, ацетилцистеин), бронхолитиков (эуфиллин)

3. При влажном кашле – массаж грудной клетки.

4. Обучить пациента комплексу упражнений дыхательной гимнастики (проводить 2 р/сут).

При амбулаторном лечении:

Обучить родственников:

• Уходу за больным при повышении температуры

• Правилам постановки горчичников

• Рациональному питанию и соблюдения питьевого режима больным

Профилактика развития осложнений (бронхопневмонии, бронхиальной астмы, гнойных осложнений)

1. Выполнение назначений врача.

2. Диета сбалансированная по калорийности и потребностям организма, витаминизированное, обильное питье.

3. Дренажные положения, дыхательные гимнастики для лучшего отхождения мокроты, профилактики застойных явлений.

4. Исключение факторов, предрасполагающих к развитию заболевания и осложнений

5. ФТ при стихании воспалительного процесса, по окончании – санаторно- курортное лечение

Провести беседы:

• О значении соблюдения постельного режима в период высокой температуры.

• О значении расширения двигательного режима и занятий ЛФК в восстановительный период.

6. Об отрицательном влиянии вредных привычек на выздоровление.