6. План проведення заняття

6.1Підготовчий етап занятя:

а) організаційні заходи ( ознайомити з планом заняття )

б) формування мотивації

Захворювання тканин пародонта – найбільш поширене захворювання порожнини рота у людей старше 35 років. Тому ретельне обстеження таких пацієнтів дає змогу правильно діагностувати захворювання, ефективно планувати комплекс лікування та його профілактику.

в) контроль початкового рівня знань:

1. .Класифікації захворювань тканин пародонта.

2. Причини виникнення гінгівітів у клініці ортопедичної стоматології.

3. Методи профілактики виникнення гінгівітів у клініці ортопедичної стоматології.

4. Методи обстеження хворого з захворюваннями тканин пародонта:

• Анамнез

• Огляд

• Індексна оцінка стану тканин пародонта

• Функціональні методи дослідження пародонта

• Методи дослідження кісткової тканини щелеп

• Лабораторні методи діагностики

5.Травматична оклюзія. Класифікація.

6. Етіологічні чинники, що викликають травматичну оклюзію.

7.Поняття про резервні сили пародонта

8.Одотопародонтограмму за Курдлянским В.Ю.

6.2 Основний етап заняття :

а) самостійна та практична робота студентів.

1. Провести опитування

• Зібрати скарги у хворого

Скарги на розростання, кровоточивість, почервоніння, болючість, набряк, неестетичний вигляд ясен, гноєвиділення з ясен, рухомість зубів, оголення шийок та коренів зубів, зміну положення зубів у зубній дузі, появу діастем та трем, підвищену чутливість зубів

• Зібрати анамнез захворювання Коли вперше з'явились ознаки захворювання? (Захворювання може мати гострий, хронічний чи загострений перебіг

3 чим пов'язаний початок хвороби?

Як часто спостерігались загострення

хвороби?

Чи є зв'язок із сезонністю? Чи раніше лікувались з цього приводу? Яке лікування проводилось?

Порушення функції шлунково -кишкового тракту , сечо-статевої системи, ендокринної системи, застосування лікарських засобів

• Зібрати анамнез життя

Перенесена та супутня патологія Алергологічний статус Місце роботи

Можливий прийом лікарських препаратів

2. Провести огляд хворого

• 3овнішній огляд хворого

Визначити конституцію хворого, колір шкіри обличчя, стан регіонарних лімфовузлів, пропорціональність та симетричність обличча.

• Огляд ділянки захворювання

Провести стоматологічне обстеження: зубна формула, прикус, стан СОПР , стан ясен ( колір, консистенція, кровоточивість) ,ступінь запального процесу в тканинах ясен, наявність патологічних кишень, їх глибина , вміст, наявність над - та під'ясенних зубних відкладень. Визначити ступінь рухомості зубів. Дати індексну оцінку стану ясен та гігієни порожнини рота

• Для визначення пародонтальних кишень, їх глибини та вмісту і використовують ґудзиковий зонд, реактив Кьочке, бензидинову пробу. Рухомість зубів визначається за допомогою пінцету існують 3 ступені рухливості. Ступінь запального процесу 1 в яснах визначають за допомогою проби Шиллера - Писарева.

3. Визначення ступеня рухливості зубів

За допомогою зонду, III ступеня рухливості

4. Визначення глибини пародонтальної кишені

Глибину кишені вимірюють за допомогою спеціального зонду чи стоматологічного кутового зонду, на робочу поверхню якого треба нанести міліметрові поділки. На апроксимальних поверхнях зубів глибину кишені можна визначити за допомогою рентгенограм (вводять штифти та проводять рентгенографію).

5. Заповнити одонтопародонтограму.

6. Отримання окклюзіограмм

Складається на основі відбитків; отриманих на пластинках із тугоплавкого воску, а також на спеціальних підковоподібних полосках з фольги. Основну пластинку вводять в порожнину рота, пацієнту пропонують зімкнути щелепи в стані центральної оклюзії. Отримані на пластиці відбитки переносяться на зубну формулу з використанням позначень (+) ортогнатичне співвідношення. (-) відсутність контакту, поза оклюзії.

0. перевантаження отвору в восковому шарі.

Розрізняють:

• Нормальну окклюзіограмму;

• Фронтальну (контакт переважно на фронтальних зубах);

• Змішаний тип;

• Дистальний тип (контакт на жувальних зубах);

• Вибіркове пришліфовування неможливе без окклюзіограмми

7. Провести додаткове обстеження.

Рентгенологічне дослідження

Можливі порушення цілісності компактної пластинки, остеопороз альвеолярної кістки, резорбція кісткової тканини між альвеолярних перетинок, розширення періодонтальної щілини в маргінальній частині періодонту.

8. Вивчення результатів рентгенологічних досліджень.

Скласти порівняльну таблицю рентгенологічної картини захворювань пародонту на різних стадіях розвитку захворювань.

Скласти порівняльну таблицю (прицільна R-графія, ортопантомограмна, панорамна рентгенографія).

9. Функціональні проби. Визначення стійкості капілярів за Кулаженком