Лекции по ОЗЗ / 4 курс - Лекция 2 - Медико-социальные аспекты демографии
.docЛекция № 2: Медико-социальные аспекты демографии
Демография изучает закономерности явлений и процессов в структуре, размещении и динамике населения
Значение демографии:
-
Показатель здоровья
-
Используется в планировке сети и кадров
-
Более рациональные действий в области охраны материнства и детства (ОМиД)
-
Планирование мероприятий медицинского и социального характера
-
Планирование мероприятий по охране здоровья населения
Разделы демографии:
-
Статистика населения (численность населения, состав по полу и возрасту, плотность населения на территории)
-
Динамика
-
Миграция
-
Воспроизводство
В России численность ежегодно падает на 700-800 тыс. человек.
Число удерживается на одном и том же уровне за счёт миграции 53 % мужчин, 47 % женщин.
Рождаемость в 2000 г. – 8,3% (меньше всего в Москве, С-П, Туле и по соответствующим областям).
Рождаемость = число родившихся/число населения * 1000
Общая фертильность = число родившихся/число женщин, участвующих в воспроизводстве * 1000
Повозрастная фертильность = число родов у женщин/число женщин соотв. возраста
Смертность в 2000 г – 15,8%
Младенческая смертность – 16,9%
Причины младенческой смертности:
-
Состояния, возникающие в пренатальном периоде 42%
-
Врождённые аномалии 23%
-
Болезни органов дыхания 12,4%
-
Инфекционные и паразитарные заболевания 6,7%
-
Несчастные случаи 6,5%
Причины общей смертности:
-
Болезни системы кровообращения 55,4%
-
Новообразования 13,9%
-
Травмы 14%
-
Болезни органов дыхания 4,4%
-
Болезни органов пищеварения 2,8%
-
Прочие 9,5%
Средняя ожидаемая продолжительность жизни в нашей стране мужчины 61,6 лет, женщины – 73,5 лет, средняя 66,9 лет.
Закономерности:
-
Депопуляция населения
-
Беспрецедентная рождаемость
-
Снижение трудоспособного возраста
-
Рост смертности от всех причин, особенно от травм
-
Демографическое постарение населения
-
Изменение половой структуры населения
-
Много женщин пожилого возраста
-
Выраженная миграция
-
Повышение уровня младенческой смертности
-
Повышение уровня материнской смертности
-
Разрыв между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин (12 лет).
-
Увеличение числа абортов.
Факторы, влияющие на фертильность:
-
Социально-экономическая нестабильность.
-
Снижение доходов населения
-
Нерациональное питание
-
Неблагоприятные жизненные условия
-
Безработица
-
Медицинские аспекты (аборты, качество системы родовспоможения).
0-28 суток – неонатальное время
Перинатальная смертность – антенатальная ранняя смертность. Причины – асфиксия, синдром респираторных расстройств, врождённые аномалии, внутриутробная инфекция.
Ранняя неонатальная смертность/число родившихся живыми + число умерших * 1000
Материнская смертность = число умерших беременных рожениц + родильниц/число живорожденных детей * 100000
45-50 в России
Причины:
-
Экстрагенитальная патология
-
Аборты
-
Связанно с акушерством (кровотечения, разрыв матки и т. д.)
Брачная плодовитость = число родившихся за год/число женщин детородного возраста в браке
Суммарная плодовитость = среднее число родившихся на 1 женщину.