ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ

ҚАРАҒАНДЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

Т.З.Темирбеков, Т.Б.Турумбетова

Панкреатиттің асқынған түрлерін емдеу

Оқу-әдістемелік нұсқау

Карағанды 2011

УДК 616.37-002-089

ББК 54.13

Т 32

Пікір білдірушілер:

Тургунов Е.М. - КММУ урологиясы бар № 2 хирургиялық аурулар кафедрасы меңгерушісі, м.ғ.д., проф.

Цой В.Г. - Урология курсымен № 2 хирургиялық аурулар кафедрасының., меңгерушісі,м.ғ.д, проф. «Астана Медицина университеті» АҚ

Сирота В.Б. - КММУ сәулелік диагностика және сәулелік терапия курсымен онкология кафедрасының меңгерушісі, м.ғ.д., проф.

Т 32. Темирбеков Т.З.,Турумбетова Т.Б. «Панкреатиттің асқынған түрлерін емдеу» –Оқу әдістемелік құрал.- Қарағанды, 2011 –36 бет.

УДК 616.37-002-089

ББК 54.13

Берілген оқу әдістемелік құрал панкреатиттің асқынған түрлерін емдеу және диагностика әдістерін қолданудың қазіргі кездегі жаңа көзқарасты қалыптастыруға көмектеседі.

Оқу әдістемелік құрал медициналық жоғарғы оқу орындарының студенттеріне, «медициналық реабилитология және қалпына келтіруші медицина» мамандығының дәрігерлеріне және жалпы тәжірибе дәрігерлеріне арналған.

ҚММУ Әдістемелік кеңесіндегі талқыланды және ұсынылған

№ 4 хаттамасы 08.12. 2010ж

ҚММУ ғылыми кеңесіндегі талқыланды және ұсынылған

№ 4 хаттамасы « 08 » 23.12. 2010ж

© Т.З. Темирбеков, Т.Б. Турумбетова 2011

Қысқартылған сөздер тізімі

АЛГ - антилимфоцитарлы глобулин

ЖДП – жедел деструктивті панкреатит

ҚСҚ- қышқылды-сілтілі құрам

УКС- ультракүлгін сәулелену

ҮДЕ – үлкен дуоденальды емізікше

ЭПСТ – эндоскопиялық папиллосфинктеротомия

5-фу - 5 – фторурацил

Мазмұны

Кіріспе.................................................................................................................	5
Жедел панкреатиттің этиологиясы..................................................................	6
Жедел панкреатиттің жіктелуі.........................................................................	7
Клиникалық көрінісі..........................................................................................	8
Лабораторлы диагностика.............................................................................	10
Аспапты диагностика.....................................................................................	11
Жедел панкреатитті емдеу принцптері............................................................	14
Панкреатикалық жолды катетерлеу және панкреатикалық секреттің аспирациясы......................................................................................................	17
Эндоскопиялық папиллосфинктеротомия......................................................	20
Жедел панкреатиттің асқыған түрлерін хирургиялық емдеу.......................	21
Қорытынды.......................................................................................................	29
Тесттік бақылау сұрақтары..............................................................................	30
Әдебиеттер тізімі.......................................................................................	35

Кіріспе

Ұйқы безінің аурулары хирургия саласындағы ең ауыр мәселелерінің бірі болып саналады. Осы мәселелердің ішінде кең таралған және өлім қаупі жоғары болатын жедел панкреатиттің асқынған түрлері негізгі орынды алады.

Соңғы он жылдықтағы әдебиеттерде жедел панкреатитпен науқастарды емдеуде өзгерістер байқалып жатыр. Олар негізінде панкреатиттің патогенезі, ұйқы безінің паталогиялық анатомиясы, иммундық механизмдері, ацинарлы клетка метаболизмі, ұйқы безі тініндегі биохимиялық процестер туралы жаңа мәлімет пайда болумен байланысты. Көптеген авторлар консервативті емдеуді қатаң қолдануда, ал кейбіреулері ұйқы безіне тікелей оперативтік ем қолданады. Тек соңғы жылдары жедел панкреатитті емдеу үшін антиферментті препараттарды, цитостатиктерді, энкефалин алмастырушылары, гормональді препараттарды, т.б. кең қолдану кезеңі болды; оларды қолданудың объективті бағалануы өткізілді. Нәтижесінде - кейбір препараттар панкреатитті емдеу комплексіне енгізіліп, қалғандарын емдік мақсатта қолдану мүмкіндігі талқыланып жатыр.

Осы жұмыста панкреатиттің асқынған түрлерінің емдеуінің қазіргі заманға сай әдістері ұсыныған.