Задачи:

1) активизация процессов рассасывания воспаления в тканях лёгких за счёт увеличения крово- и лимфообращения в лёгких;

2) увеличение подвижности гр. клетки и рёбер;

3) укрепление дыхательной мускулатуры;

4) улучшение вентиляции лёгких (углубление дыхания);

5) активизация газообмена в лёгких, а это приведёт к улучшению общего состояния;

Противопоказания:

1) острый период (температура, гнойный экссудат в самом лёгком (абсцесс);

2) угроза лёгочного кровотечения (кровохарканье);

3) туберкулёз в активной форме (больной выделяет в мокроте туберкулёзные палочки);

4) злокачественные новообразования;

5) лёгочно-сердечная недостаточность третьей степени (отёки, одышка, синюшность носогубного треугольника и пальцев), такое бывает при тяжёлой стафилококковой пневмонии.

В начале курса массажа при острой пневмонии рекомендуется массаж

1. Передне-боковых поверхностей грудной клетки («подготовка»):

И.п. - пациент на спине.

1. Пг в два тура снизу вверх, в сторону подмышечных лимфоузлов несколько раз, можно перемежать с граблеобразным Пг вдоль, поперёк, кругами.

2. Обхватывающее Пг и пересекание на боковых поверхностях грудной клетки и трапециевидных мышцах, снова обхватывающее Пг.

3. Попеременное Рс ладонями вдоль и поперёк грудной клетки. При любом Рс и Рм сосок у мужчины и грудная железа у женщин обходится стороной.

3. Глажение по двум турам.

4. Пиление, Пг гребнеобразно по двум турам.

5. Штрихование подушечками 2-5 пальцев от грудины в сторону средней подмышечной линии. Можно штриховать по ходу волокон большой грудной мышцы. Глажение с отягощением по двум турам.

6. СПР 4 одновременно двумя руками, можно СПР4 поперёк грудной клетки, до средней подмышечной линии, подольше «топчемся» на грудине, ключице, местах прикрепления рёбер к грудине; Пг по ходу волокон большой грудной мышцы или поперёк грудной клетки.

7. Строгание по ходу волокон большой грудной мышцы ребром ладони со стороны мизинца или круто поставленными 1-2 пальцами. Глажение с отягощением.

8. Щипцеобразные Рс и Пг по ходу волокон большой грудной мышцы.

9. Потряхивание большой грудной мышцы.

10. Непрерывистая лабильная Вб.

11. Пунктирование.

2. Массаж межрёберных промежутков:

1. Граб\о Пг - направление от грудины, каждый палец устанавливается в межрёберный промежуток, руки работают попеременно, соблюдается направление хода рёбер.

2. Граб\о Рс в направлении спереди назад – от грудины - вдоль по межреберьям. Штрихование – челночные движения подушечек пальцев с одновременным продвижением вперёд. Можно уложить пациента на бок и выполнять обработку межрёберных промежутков сразу от грудины до позвоночника (обязательно направление спереди назад).

3. Пг по межрёберным промежуткам спереди назад подушечками пальцев.

4. СПР4 по межрёберным промежуткам.

5. Снова Пг.

6. СПР1 в каждом межрёберном промежутке зигзагообразно, как бы раздвигая два соседних ребра.

7. Пг граб/образно.

Продолжительность процедуры в начале курса 7 - 10 минут.

В последующем к (1) и (2) присоединяется (3).

3. Массаж задней поверхности грудной клетки:

И. П. - на животе.

1. ППП одновременно двумя руками по трём турам.

2. Обхватывающее Пг и пересекание на трапециевидных мышцах и боках, снова обхватывающее Пг.

3. Попеременное Рс ладонями, средней интенсивности воздействия вдоль и поперёк, Пг или глажение.

4. Пиление, Пг с отягощением.

5. СПР 4 одновременно двумя руками. В СПР4 и пересекание включают и шею.

Особое внимание обращаем на: 1) растирания мягких тканей вдоль позвоночника по паравертебральным линиям (длинные мышцы спины), работаем сразу с двух сторон от позвоночника – СПР4 и СПР1, Щ/о Рм, СПР тенаром большого пальца;

2) растирание в межлопаточной области и под нижними углами лопаток, вдоль внутренних краёв лопаток - СПР4 и СПР1.

4. Надавливания ладонями по бокам от позвоночника на уровне Т5-Т9 на выдохе толчкообразными (5-6 раз) движениями. Всё это повторяется 6-8 раз.