- •Методическое пособие подготовлено преподавателем курса «Лечебный массаж» Садовниковой н.П. (Методички предназначены для личного пользования – копировать запрещаю)
- •И формирования межпозвонковых грыж
- •3. Неадекватные нагрузки.
- •Патогенез (развитие заболевания)
- •Анатомо-клинические периоды:
- •Течение заболевания:
- •Синдромы, которые обусловлены спазмом мышц, расположенных на конечностях или на плечевом и тазовом поясе
- •Задачи массажа:
- •Лечение
- •Лечение диетой невно-артритического диатеза
- •Остеохондроз шейного отдела
- •План массажа:
- •5. Точечный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
- •5.1 С зрительными нарушениями:
- •5.2 Синдром позвоночной артерии (задний шейный симпатический синдром):
- •5.3 Цервикалгия («прострел»):
- •5.4 Просто шейный остеохондроз, без конкретного синдрома:
- •Остеохондроз шейно-грудного отдела
- •План массажа:
- •4. Обработка болезненных точек
- •5.2 Область лопатки и межлопаточная (плече-лопаточный периартрит):
- •5.3 Точки на руке (плечелопаточный периартрит):
- •5.4 Точки на ноге:
- •Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- •План массажа:
- •7. Можно сочетать с лфк, физиопроцедурами, уфо, бассейном, ваннами, вытяжением.
- •Точки при люмбаго ("прострел")
- •Поясничная позиционная гимнастика
- •Домашние ванны при болях в позвоночнике и при суставных болях:
- •Лечебный массаж с мёдом
- •Баночный массаж
- •При остеохондрозе, спондилёзе и других заболеваниях позвоночника
- •Как себя вести в обыденной жизни больному с обострением остеохондроза?
- •Сколиоз
- •Классификация сколиозов:
- •Развитие заболевания (патогенез)
- •Степени сколиоза (клиника)
- •1 Степень
- •2 Степень
- •3 Степень
- •4 Степень
- •Шея и трапециевидные мышцы
- •Рука на стороне выпуклости дуги
- •Передняя поверхность груди
- •Вариант одновременного массажа при сложном (s-образном) левостороннем грудном сколиозе и поясничном правостороннем
- •1.4. Пиление
- •19. Непрерывная лабильная Вб и потряхивания
- •Методика массажа:
- •Заболевания и повреждения сухожилий
- •Заболевания и повреждения костей и надкостницы
- •Массаж при травме периоста большеберцовой кости:
- •Периартрит любого сустава верхней конечности:
- •Периартрит любого сустава нижней конечности:
- •Болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
- •Заболевания и повреждения суставов
- •Артриты
- •Артрозы
- •Болезнь баструпа
- •Болезнь бехтерева
- •Спондилоартроз (деформирующий спондилёз)
- •Болезнь Шейрман-Мау
- •Отморожение
- •Келлоидный рубец
- •Переломы
- •Перелом позвоночника
5.4 Просто шейный остеохондроз, без конкретного синдрома:
фэн - фу - сразу под затылочным бугром, вертикаль по средней линии, горизонталь на уровне середины уха;
я - мэнь - на средней линии, уровень мочки уха;
тянь - чжу - место выхода малого затылочного нерва;
фэн - чи - место выхода большого затылочного нерва (см. м\ж ВЧГ).
тянь-ляо – см. выше;
хоу-дин – от бай-хуэй (малый родничок) на 1 цунь ниже, в сторону затылочного бугра, по средней линии;
и-фэн – за ухом, если отогнуть ухо вперёд на щёку, то можно нащупать ямку на месте перехода уха и сосцевидного отростка;
нао-кун – см. выше;
тоу-цяо-инь – за ухом, чуть выше середины, если искать от середины, то из подзатылочной ямки перекатиться через мышцу кнаружи.
С мануальной терапией на шее нужно быть осторожным, особенно при застарелом процессе (речь о пожилых пациентах), п.ч. грыжевое выпячивание очень быстро превращается в костный нарост – остеофит, естественно, он уже не втянется, а вот микротравма уже потерявших гибкость межпозвонковых дисков может усугубить боль. Лучше вовсе не рисковать. И уж тем более не доверять свою шею самоучкам!- мы уже выяснили, что закончиться это может полным параличом с инвалидной коляской.
Воротник Шанца используют только при острых болях. Это кусок пеноковрика, обёрнутый мягкой тканью. Со стороны зажима (боли) он выше, чем с другой стороны. Он вытягивает шею.
При сдавливании спинного мозга или корешка (большая грыжа) лучше оперироваться, пока не парализовало.
Если началось поражение клеток спинного мозга (цервикальная миелопатия) – бегом под нож, потому что гибель одной клетки потащит цепную реакцию гибели соседних (апоптоз), пока весь спинной мозг не будет захвачен этим гибельным процессом (атрофия спинного мозга – перспектива этого процесса). Тут уж хоть бы сохранить то, что ещё можно.
При неэффективном консервативном лечении трещины диска рекомендуется лазерная реконструкция дисков лазером через иглу в трещину (луч лазера стимулирует рост хрящевых клеток в трещине). Боль обычно проходит через 2 месяца (хрящевые клетки растут медленно).
На шее ставят импланты (кейдж) – по форме и размерам напоминает диск, внутрь кладут кусочек косточки (из тазовой кости вытаскивают) или искусственную кость ставят. Шею разрезают спереди, отодвигают в стороны гортань, трахею с пищеводом, сонные артерии. Разрушенный диск вместе с грыжей вытаскивается, а на его место ставят кейдж. Через 6-8 недель эта ткань прирастает к соседним позвонкам, а через полгода соседние позвонки и кейдж срастаются в одно целое. Клеевой шов на шее через 6 месяцев уже не виден. На работу можно выходить через 2 недели, а на горные лыжи можно встать через 4-6 месяцев. Эта операция – «золотой стандарт» во всём мире. Поскольку подвижность шеи в основном за счёт двух верхних позвонков, особого нарушения подвижности шеи пациент не чувствует. Техника операции м.б. малоинвазивной (разрез 2-3см, вводится зонд с микроскопом и инструментами). Залог хорошего результата операции – её своевременность!