- •Методическое пособие подготовлено преподавателем курса «Лечебный массаж» Садовниковой н.П. (Методички предназначены для личного пользования – копировать запрещаю)
- •И формирования межпозвонковых грыж
- •3. Неадекватные нагрузки.
- •Патогенез (развитие заболевания)
- •Анатомо-клинические периоды:
- •Течение заболевания:
- •Синдромы, которые обусловлены спазмом мышц, расположенных на конечностях или на плечевом и тазовом поясе
- •Задачи массажа:
- •Лечение
- •Лечение диетой невно-артритического диатеза
- •Остеохондроз шейного отдела
- •План массажа:
- •5. Точечный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
- •5.1 С зрительными нарушениями:
- •5.2 Синдром позвоночной артерии (задний шейный симпатический синдром):
- •5.3 Цервикалгия («прострел»):
- •5.4 Просто шейный остеохондроз, без конкретного синдрома:
- •Остеохондроз шейно-грудного отдела
- •План массажа:
- •4. Обработка болезненных точек
- •5.2 Область лопатки и межлопаточная (плече-лопаточный периартрит):
- •5.3 Точки на руке (плечелопаточный периартрит):
- •5.4 Точки на ноге:
- •Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- •План массажа:
- •7. Можно сочетать с лфк, физиопроцедурами, уфо, бассейном, ваннами, вытяжением.
- •Точки при люмбаго ("прострел")
- •Поясничная позиционная гимнастика
- •Домашние ванны при болях в позвоночнике и при суставных болях:
- •Лечебный массаж с мёдом
- •Баночный массаж
- •При остеохондрозе, спондилёзе и других заболеваниях позвоночника
- •Как себя вести в обыденной жизни больному с обострением остеохондроза?
- •Сколиоз
- •Классификация сколиозов:
- •Развитие заболевания (патогенез)
- •Степени сколиоза (клиника)
- •1 Степень
- •2 Степень
- •3 Степень
- •4 Степень
- •Шея и трапециевидные мышцы
- •Рука на стороне выпуклости дуги
- •Передняя поверхность груди
- •Вариант одновременного массажа при сложном (s-образном) левостороннем грудном сколиозе и поясничном правостороннем
- •1.4. Пиление
- •19. Непрерывная лабильная Вб и потряхивания
- •Методика массажа:
- •Заболевания и повреждения сухожилий
- •Заболевания и повреждения костей и надкостницы
- •Массаж при травме периоста большеберцовой кости:
- •Периартрит любого сустава верхней конечности:
- •Периартрит любого сустава нижней конечности:
- •Болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
- •Заболевания и повреждения суставов
- •Артриты
- •Артрозы
- •Болезнь баструпа
- •Болезнь бехтерева
- •Спондилоартроз (деформирующий спондилёз)
- •Болезнь Шейрман-Мау
- •Отморожение
- •Келлоидный рубец
- •Переломы
- •Перелом позвоночника
Анатомо-клинические периоды:
1-ый период Часто первый приступ острой боли возникает неожиданно, среди полного здоровья, и связан с трещиной диска или смещением ядра диска. Травма диска произошла накануне, а на следующее утро – приступ «жуткой» боли из-за сформировавшегося за ночь отёка вокруг травмированного места.
Острая боль в шейном отделе местного характера называется цервикалгией, грудном отделе – дорсалгией, в пояснице - люмбалгией или люмбаго. Иногда называют «прострел», при этом невозможно повернуть голову или какую-то часть туловища в сторону.
Механизм клинических проявлений боли – сосудистый. В венах позвоночника нет венозных клапанов. Поэтому при ограничении функциональной подвижности позвоночника сразу же возникает застой венозной крови. Если в этот острый период боли начать греть (сухое тепло, прогревающие мази), это даст приток свежей артериальной крови к воспалённому месту и ещё больше усилит боль за счёт отёка – обострение заболевания. А обострение заболевания приводит к увеличению грыжевого выпячивания до 4-5мм, иногда больше, лавинообразно увеличивается отёк окружающей ткани, сдавливаются нерв, сосуд, возникает резкая нестерпимая боль с иррадиацией в руку или ногу, больному кажется, что бьют молотком по нерву. Т.е. греть в первые 2-3 дня боли не надо!
2-ой период
Дальнейшее ухудшение состояния фиброзного кольца приводит к патологической подвижности позвоночника, нестабильности, смещению тел позвонков на 1,5 - 2мм (м.б. и больше) по оси - спондилолистез.
Клинически: боль всё время. Организм в ответ на это увеличивает площадь соприкосновения позвонков за счёт остеофитов - костных наростов по краям позвонка - для увеличения стабильности позвоночника.
Другой причиной спондилолистеза явл-ся микротрещины в межсуставной части дуги позвонка. Это бывает у спортсменов-гребцов, у грузчиков. Обычно переломы заживают за 2 недели, но, как только края «схватились», им вновь даётся приличная нагрузка (тренировка, работа),- и опять перелом или трещина, края разъезжаются в стороны, немного смещаются, в трещину попадает соединительная ткань (рубцевание) вместо костной (костная мозоль),- и пошли деформации. Позвонок, как и человек, способен уставать в результате хронических нагрузок. Поэтому такой перелом позвонка получил название усталостный перелом.
3-ий период Разрыв фиброзного кольца - пульпозное ядро выпадает из межпозвоночного диска и давит на спинной мозг или отходящие от него нервы, что даёт "корешковый синдром" - выпадение рефлексов, боль, парастезии ("мурашки", онемение, жжение). Если произошло растрескивание диска, то ядро диска (оно внутри жидкое) вклинивается в трещину, не давая трещине зажить (годами болит).
Клинически: деформация позвоночника, м.б. выпрямление поясничного лордоза. Болевой корешковый синдром. Вегетососудистые симптомы: мраморность, холодная поверхность, повышенная потливость этого участка, посинение, бледность, повышенная волосатость на месте поражения (не обязательно всё вместе).
Если резко повисла нога, неожиданно отказали тазовые органы - это симптом спинномозговой грыжи. Этих больных нужно срочно отправлять в нейрохирургию.
4-ый период Распространение дегенеративного процесса на окружающие ткани. На месте разрушенного диска формируется фиброз - позвонки срастаются между собой. Боли нет, но нет и подвижности.