Заболевания и повреждения суставов

Причины: микротравмы, перерастяжения капсулы, связок, надрыв их у места прикрепления к кости.

Повреждение связочного аппарата: припухлость в области сустава, его деформация, резкая болезненность при движении, ограниченность движений. В первые дни (ярко выражен отёк) – место повреждения не массируют. Отсасывающая методика – выше лонгеты. Лонгету снимают – массаж самого сустава, массажную нагрузку увеличивают постепенно - с щадящего массажа до обычной методики и всегда с вышележащих областей. Перед массажем хорошо бы парафин или другую тепловую процедуру, чтобы добиться полного расслабления мышц. Тепловые процедуры и лёгкий массаж можно начинать со 2х суток. Больно быть не должно! Отсасывающий массаж выше места травмы 1-2 раза в день по 5-10 минут, на травмированный сустав – 5 минут, но не с первых дней.

Растяжение в коленном суставе – массаж бедра (Пг, Рм), а колено только Пг (нога на валике в области ГСС)

Растяжение ГСС – бедро, голень (Пг, Рм), каждый приём по 4-5 раз, а затем Пг и Рс ГСС (движения направлены вниз, нога на валике).

Растяжение ПС: «воротник» (Пг, Рс, Рм, потряхивания), шея (обычно), мышцы плеча с больной стороны (Пг, Рс, Рм), сам ПС (Пг, Рс, без надавливаний и отглаживаний большими пальцами), активные и пассивные движения в ПС по мере восстановления функции).

Растяжение ЛЗС и ЛС: плечо, предплечье, а затем сустав.

!!! Вб исключить.

РСМ: Обязателен массаж соответствующих сегментов позвоночного столба.

Перед рукой – «воротник», а перед ногой - ПКО с обработкой паравертебральных линий и РСМ. Заканчивают массаж активно-пассивными движениями и Пг всей конечности. Время = 10-15 минут.

Точки при артритах: ян-лин-цюань, инь-лин-цюань, цзу-сань-ли, лян-цюй, да-чжуй, шэнь-чжу, болевая точка.

ВЫВИХИ

Обычный вывих – массаж после снятия иммобилизации, примерно на 10-ый день. На первые процедуры (№1-№5) исключить надавливание по суставной щели.

Проводится только крестообразное надавливание, Рс.

С № 4-5 добавляется отглаживание по суставной щели большими пальцами, Рс штрихованием.

Вывих позвонка – в этом месте западение, а нижележащий выстоит кзади. Вправляют вытяжением или у мануального терапевта, а затем гипсовый полукорсет на 2 месяца. Если гипсовый корсет,- массаж руки, а после снятия гипса проводят массаж спины, живота и грудных мышц. Затем паравертебральные области массируют. Время = 10-15 минут.

Вывих на руке – массаж спины, а затем свободные места выше вывиха на руке. После снятия гипса – щадящий массаж.

КОНТРАКТУРЫ И ТУГОПОДВИЖНОСТЬ СУСТАВОВ

Причины: травмы, особенно с наложением гипса, воспалительные процессы. Задача массажа: улучшить крово- и лимфоток, восстановить функцию суставов. При наличии рубцов во время выполнения массажа рубец надо «оторвать» от подлежащих тканей, сделать его подвижным.

В массаж включаются упражнения на растягивание мышц.

Чем более выражена атрофия мышц, тем мягче массаж.

Исключить рубление, поколачивание, выжимание.

Рекомендуется криомассаж, тренажёры.

Тугоподвижность в плечевом суставе:

Попросить сделать активные движения в больном суставе, не вызывающие усиления боли. Если боль и отёчность выражены, активные движения в близлежащих суставах с фиксированием больного сустава (как и везде принцип: боли быть не должно).

1. «воротник» сзади;

2. мышцы плеча: дельтовидная, бицепс, трицепс;

3. большая грудная и трапециевидная мышцы спереди;

4. плечевой сустав;

5. активно-пассивные движения в суставе.

Методика обычная, но без РПВ. Начинают со здоровой половины, затем больная. Акцент на больную половину (соотношение пассов 1:2 или 1:3. Каждый пасс (массажное движение) повторяют 2-3 раза. Сила массажных пассов нарастает постепенно к №5.

ТУГОПОДВИЖНОСТЬ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА: техника обычная, но используются в основном приёмы Пг и Рм 1-2 вида, по 2-3 раза каждый приём. И без РПВ.

1. «воротник» сзади

2. Массаж плеча (начинают с бицепса)

3. массаж предплечья (начинают с мышц-сгибателей)

4. массаж локтевого сустава (упор на Рс)

5. активно-пассивные движения с разной амплитудой (от маленькой до большой – по нарастающей).