- •Методическое пособие подготовлено преподавателем курса «Лечебный массаж» Садовниковой н.П. (Методички предназначены для личного пользования – копировать запрещаю)
- •И формирования межпозвонковых грыж
- •3. Неадекватные нагрузки.
- •Патогенез (развитие заболевания)
- •Анатомо-клинические периоды:
- •Течение заболевания:
- •Синдромы, которые обусловлены спазмом мышц, расположенных на конечностях или на плечевом и тазовом поясе
- •Задачи массажа:
- •Лечение
- •Лечение диетой невно-артритического диатеза
- •Остеохондроз шейного отдела
- •План массажа:
- •5. Точечный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
- •5.1 С зрительными нарушениями:
- •5.2 Синдром позвоночной артерии (задний шейный симпатический синдром):
- •5.3 Цервикалгия («прострел»):
- •5.4 Просто шейный остеохондроз, без конкретного синдрома:
- •Остеохондроз шейно-грудного отдела
- •План массажа:
- •4. Обработка болезненных точек
- •5.2 Область лопатки и межлопаточная (плече-лопаточный периартрит):
- •5.3 Точки на руке (плечелопаточный периартрит):
- •5.4 Точки на ноге:
- •Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- •План массажа:
- •7. Можно сочетать с лфк, физиопроцедурами, уфо, бассейном, ваннами, вытяжением.
- •Точки при люмбаго ("прострел")
- •Поясничная позиционная гимнастика
- •Домашние ванны при болях в позвоночнике и при суставных болях:
- •Лечебный массаж с мёдом
- •Баночный массаж
- •При остеохондрозе, спондилёзе и других заболеваниях позвоночника
- •Как себя вести в обыденной жизни больному с обострением остеохондроза?
- •Сколиоз
- •Классификация сколиозов:
- •Развитие заболевания (патогенез)
- •Степени сколиоза (клиника)
- •1 Степень
- •2 Степень
- •3 Степень
- •4 Степень
- •Шея и трапециевидные мышцы
- •Рука на стороне выпуклости дуги
- •Передняя поверхность груди
- •Вариант одновременного массажа при сложном (s-образном) левостороннем грудном сколиозе и поясничном правостороннем
- •1.4. Пиление
- •19. Непрерывная лабильная Вб и потряхивания
- •Методика массажа:
- •Заболевания и повреждения сухожилий
- •Заболевания и повреждения костей и надкостницы
- •Массаж при травме периоста большеберцовой кости:
- •Периартрит любого сустава верхней конечности:
- •Периартрит любого сустава нижней конечности:
- •Болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
- •Заболевания и повреждения суставов
- •Артриты
- •Артрозы
- •Болезнь баструпа
- •Болезнь бехтерева
- •Спондилоартроз (деформирующий спондилёз)
- •Болезнь Шейрман-Мау
- •Отморожение
- •Келлоидный рубец
- •Переломы
- •Перелом позвоночника
Заболевания и повреждения сухожилий
Причины – микротравмы – постоянное раздражение мест прикрепления сухожилий к кости, надрывы самого сухожилия, воспаление синовиальных оболочек и окружающей сухожилие клетчатки. В момент травмы возникает острейшая боль при попытке сделать движение, вскоре может появиться припухлость и воспаление.
Паратенонит – заболевание околосухожильной клетчатки воспалительного характера (острое и хроническое). Причины – микротравмы с частичным надрывом отдельных сухожильных волокон и окружающей клетчатки.
острый – возникает при длительной напряжённой физической нагрузке. Вначале появляется чувство неловкости, а затем боль при определённых движениях. Активные движения несколько ограничены и болезненны;
хронический – боль в одном или нескольких участках сухожилия при движениях, а иногда и в покое. При пальпации по ходу сухожилия определяется наличие одного или нескольких муфтообразных болезненных утолщений.
Паротенонит ахиллова сухожилия. Тепловые процедуры вначале, а затем массаж, на 2 сутки. Методика: 1) предварительный массаж бедра и голени. Конечность при этом несколько приподнята; 2) затем ГСС; 3) Ахилл – Рс и Пг двумя большими пальцами, ахилл между ними. Можно основаниями ладоней. Массаж выполняется без причинения массируемому боли, иначе состояние травмированного участка только усугубится.
Время = 10-15 минут.
2. Тендовагинит – заболевание сухожильных влагалищ: от длительных перегрузок травмируются синовиальные оболочки, выстилающие внутреннюю поверхность сухожильных влагалищ. В них появляются точечные кровоизлияния, отёк и асептическое воспаление.
Методика: массаж с первых дней заболевания. При тендовагините разгибателей стопы вначале делают массаж мышц бедра, коленного сустава – все приёмы, а затем мышц разгибателей стопы – Пг, Рс кончиками и фалангами пальцев, а также основанием ладони. Заканчивают массаж поглаживанием от тыла стопы до коленного сустава. Массаж места заболевания с 3-5-го дня. В сочетании с тепловыми процедурами (парафин, соллюкс).
Тендовагинит области лучезапястного сустава. Вначале «подготовка»: массируется вся рука (ПГ, Рс), затем Рм предплечья. И только после этого Пг и Рс ЛЗС. Время = 10-15 минут.
2.Тендинит – заболевание самого сухожилия вследствие его длительного хронического перенапряжения, сопровождается развитием дегенеративных изменений и надрывов. При этом резко снижается прочность сухожилия и создаётся опасность его разрыва.
Тендинит ахиллова сухожилия:
И.п. – головной конец опущен. Отсасывающий массаж делается 1-2 раза в день по 5-10 минут.
1) ПКО
2) Предварительный массаж по всей ноге, типа «подготовки» (Пг, Рс)
3) Массаж голени: обхватывающее Пг, СПР1 одновременно двумя руками, Рм продольное, полукружное и поперечное.
4) Пг ахилла тенарами, щ\о Рс1ым и 2ым пальцами, СПР4 двумя руками враз, Все приёмы медленно, в чередовании с Пг. Постепенно с переходом на травмированный участок. Длительность сеансов увеличивается до 15 минут.
4. Растяжение связок плечевого сустава. Придать суставу наиболее удобное положение, чтобы максимально расслабить мышцы и связки. 4.1 «Воротник» сначала на здоровой стороне, а затем на больной – обычная методика. 4.2 Шея – общепринятая методика. 4.3 Трицепс на больной стороне – Пг, Рм. 4.4 ПС – Пг и Рс. 4.5 Активные и пассивные движения по мере восстановления функции сустава. Неважно, какой сустав растянут, везде примерно одно и то же: Пг, Рс, Рм по 4-5 раз каждое движение. Без Вб!!! Постепенное нарастание нагрузки! Без боли!
5. Хондропатия надколенника (болезнь Левена). Возникает при сочетании больших нагрузок и повторяющихся травм (у спортсменов, артистов балета).
предварительный массаж мышц бедра (передняя группа): обхватывающее Пг, непрерывистая Вб, поперечное Рм, продольное Рм, Рс подушечками больших пальцев;
2) на передней поверхности коленного сустава: ППП обеими руками, обхватывающее Пг, Пг основанием ладони, СПР1 подушечками первых пальцев вверх, прямолинейное Пг тенаром вверх, вдоль надколенника; СПР4 вокруг надколенника, щ\о приёмы. Затем пассивно-активные движения. Время массажа 10-15 минут.
6. Повреждение связочного аппарата позвоночного столба (подъём тяжести, прыжки, падения). Чаще повреждаются задние продольные и межостные связки в местах их прикрепления в результате чрезмерного сгибания, превышающего пределы физиологической амплитуды. Чаще травмируются Т7-8 и Л1-4. Симптомы: болезненность в области позвоночного столба при движениях и пальпации.
И.п. – лёжа на животе.
1) 1-ый тур - ППП от крестца вверх вдоль позвоночника до надключичных ямок. 2-ой тур – отступя в стороны и до лопаток.
Рс основаниями ладоней, подушечками больших пальцев, особенно вдоль позвоночного столба, фалангами 4-х пальцев, расставленных граблеобразно. В чередовании с Пг.
Рм: продольное, поперечное, полукружное.
Потряхивание.
Пг в два тура.
Время = 10-15 минут.
7. Растяжение связок с наложением гипса – после снятия иммобилизации, примерно на 10-ый день, все приёмы + щ\о Пг, Рс (характерные приёмы). На 5-6ой день + Рм.
!!! Вб исключить.