
- •Методическое пособие подготовлено преподавателем курса «Лечебный массаж» Садовниковой н.П. (Методички предназначены для личного пользования – копировать запрещаю)
- •И формирования межпозвонковых грыж
- •3. Неадекватные нагрузки.
- •Патогенез (развитие заболевания)
- •Анатомо-клинические периоды:
- •Течение заболевания:
- •Синдромы, которые обусловлены спазмом мышц, расположенных на конечностях или на плечевом и тазовом поясе
- •Задачи массажа:
- •Лечение
- •Лечение диетой невно-артритического диатеза
- •Остеохондроз шейного отдела
- •План массажа:
- •5. Точечный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
- •5.1 С зрительными нарушениями:
- •5.2 Синдром позвоночной артерии (задний шейный симпатический синдром):
- •5.3 Цервикалгия («прострел»):
- •5.4 Просто шейный остеохондроз, без конкретного синдрома:
- •Остеохондроз шейно-грудного отдела
- •План массажа:
- •4. Обработка болезненных точек
- •5.2 Область лопатки и межлопаточная (плече-лопаточный периартрит):
- •5.3 Точки на руке (плечелопаточный периартрит):
- •5.4 Точки на ноге:
- •Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- •План массажа:
- •7. Можно сочетать с лфк, физиопроцедурами, уфо, бассейном, ваннами, вытяжением.
- •Точки при люмбаго ("прострел")
- •Поясничная позиционная гимнастика
- •Домашние ванны при болях в позвоночнике и при суставных болях:
- •Лечебный массаж с мёдом
- •Баночный массаж
- •При остеохондрозе, спондилёзе и других заболеваниях позвоночника
- •Как себя вести в обыденной жизни больному с обострением остеохондроза?
- •Сколиоз
- •Классификация сколиозов:
- •Развитие заболевания (патогенез)
- •Степени сколиоза (клиника)
- •1 Степень
- •2 Степень
- •3 Степень
- •4 Степень
- •Шея и трапециевидные мышцы
- •Рука на стороне выпуклости дуги
- •Передняя поверхность груди
- •Вариант одновременного массажа при сложном (s-образном) левостороннем грудном сколиозе и поясничном правостороннем
- •1.4. Пиление
- •19. Непрерывная лабильная Вб и потряхивания
- •Методика массажа:
- •Заболевания и повреждения сухожилий
- •Заболевания и повреждения костей и надкостницы
- •Массаж при травме периоста большеберцовой кости:
- •Периартрит любого сустава верхней конечности:
- •Периартрит любого сустава нижней конечности:
- •Болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
- •Заболевания и повреждения суставов
- •Артриты
- •Артрозы
- •Болезнь баструпа
- •Болезнь бехтерева
- •Спондилоартроз (деформирующий спондилёз)
- •Болезнь Шейрман-Мау
- •Отморожение
- •Келлоидный рубец
- •Переломы
- •Перелом позвоночника
И формирования межпозвонковых грыж
Состояние позвоночника может вызвать весьма разнообразные жалобы, имитирующие как соматические (заболевания внутренних органов), так и заболевания нервной системы (жалобы, сходные с этим заболеванием есть, а заболевания нет), всё зависит от уровня, на котором зажало нерв.
С1 - С4 - волокна идут в мозг. При защемлении на этом уровне будет головная боль, иногда очень сильная, в результате раздражения симпатического позвоночного нерва (50- 60% случаев головной боли). Часто боль в одной половине головы, очень резкая, сопровождается тошнотой и даже рвотой; и расстройство чувствительности в затылке и задней поверхности шеи, головокружение.
С4 - Т2 - к рукам. Осложнениями 2 степени остеохондроза дисков этого уровня являются плечелопаточный периартрит и синдром лестничной мышцы. При защемлении корешков на этом уровне боли в плече, локте, пальцах (любое место руки может заболеть), "мурашки", чувство онемения. Больной идёт с болями к хирургу,- Rg снимок ничего не показывает. "Идите, вы здоровы!" "Как?!" Ему позвоночник лечить надо, а не руку.
Т1 - Т5 - к лёгким. Если соскальзывание произойдёт на этом уровне, со стороны лёгких появятся жалобы (месяцами кашляют).
Т5 - Т7 - к сердцу. Жалобы со стороны сердца, человек идёт к терапевту.
- Да у вас никакой патологии со стороны сердца не прослушивается! Ну, сходите на ЭКГ, на всякий случай.
Сходил. На ЭКГ всё в порядке.
- Идите, дорогой, работать вам не хочется!
- Как?!
А у него не сердце болит, а грудной отдел позвоночника (осложнение остеохондроза средней степени тяжести).
Т6 - Т8 - к желудку. Диагноз обычно звучит: Функциональный гастрит. Потому что жалобы со стороны желудка есть, а обследование ничего особенного не показывает. А лечить в этом случае, опять же, надо позвоночник.
Т8 - Т10 - к печени.
Т10 -12 - к почкам.
Т11 - L1 - к мочевому пузырю.
Т12 - L2 - к кишечнику.
L2-L4 - к половым органам. Больные могут безуспешно лечиться от импотенции, а им нужны массаж ПКО и вытяжение позвоночника.
L4L5 - к ногам. Чувствительные (боль, жжение, "мурашки", немеет большой палец) и двигательные расстройства: трудно пройтись на пятках, стопа «шлёпает».
L5S1- не может встать на носок и одновременно плохо чувствует мизинец.
S1- S5 (крестец) - к прямой кишке.
G1-G5 – (копчик), боль в нём называется кокцигодинией. Причина боли чаще всего – перелом или вывих при падении на попу в гололёд. При этом ещё и сидеть больно. Если просто произошёл микронадрыв связок копчика, то через 2-6 недель (или месяцев) боль всё же проходит. Лечат консервативно. Гинекологические, урологические и б-ни прямой к-ки тоже могут дать отражённые (иррадиация) боли в копчик.
Это примерная схема. Каждый человек индивидуален. Но хотя бы примерно определить, на каком уровне зажало, по жалобам можно (на какой участок позвоночника массажист должен обратить внимание).
ОСТЕОХОНДРОЗ
Диатез - предрасположенность к болезни, нарушение приспособляемости к внешним условиям, когда легко нарушается равновесие внутри организма.
Диатезы бывают двух видов:
1) лимфатико-гипопластический (ЛГД);
2) нервно-артритический (мочекислый) диатез (НАД).
Возможна трансформация одного диатеза в другой.
НАД обусловлен нарушением многих обменов, но более всего - обмена мочевой кислоты (конечный продукт разложения белков) из-за недостатка фермента ксантиноксидазы. Это приводит к накоплению пуриновых оснований (ксантиновых тел), которые имеют тропность (сродство) к нервной системе.
Конечным результатом наличия НАД является остеохондроз, сердечно-сосудистая патология, мочекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет, подагра. Весь «букет» практически никогда не встречается, а вот 2-3 враз часто.
Проявления НАД (клиника):
Со стороны нервной системы наблюдается эмоциональная неустойчивость - неврастеники: повышенная возбудимость, расторможенность. Быстрое восприятие обучения, хорошая память – это соли мочевой кислоты раздражают ЦНС. Рано начинают читать и писать (вундеркинды). Нарушение формулы сна: поздно ложатся спать, сон тревожный (весь дом ходит на цыпочках, когда он спит.
2. Спастические нарушения:
а) со стороны ЖКТ: наклонность к запорам, срыгиваниям, дискинезиям (чаще всего ДЖВП), снижение аппетита.
б) со стороны ДС: бронхоспастический компонент (бронхиты с хрипами, одышкой, большим количеством мокроты);
в) со стороны ССС: наклонность к повышенному артериальному давлению.
3. Синдром обменных нарушений. Накопление пуриновых оснований ведёт к нарушению жирового и углеводного обменов - запах ацетона изо рта, периодически ацетон в моче. На фоне стрессов, физической нагрузки может быть рвота с запахом ацетона. Ночные боли в суставах, а утром всё нормально,- это пуриновые основания откладываются на суставных поверхностях. В дальнейшем м.б. подагра.
В моче - различные соли: оксалаты, ураты (соли мочевой кислоты), фосфаты, периодически м.б. белок.
Кожа - нейродермит, крапивница, отёк Квинке.
Кровь - повышение уровня мочевой кислоты.
Остеохондроз позвоночника - хроническое системное заболевание межпозвонковых дисков, связанное с их старением, сопровождается их деформацией.
Причины заболевания:
Анатомические аномалии (врождённые уродства): сращения позвонков (люмбализация, сакрализация), добавочные позвонки (в шейном отделе приводят к кривошее).
2. Возрастные причины - соединительная ткань теряет эластичность, растягивается (это связано с потерей воды соединительной тканью).
В результате: 1) межпозвоночные связки растягиваются и в обратное положение не приходят. Это приводит к сползанию одного позвонка с другого - спондилолистез. Организм защищается от этого костными наростами - остеофитами, с целью ограничить подвижность позвонков и предупредить их дальнейшее сползание друг с друга.
2) уменьшается эластичность пульпозного ядра в центре диска, что приводит к потере высоты диска (спондилоартроз). Это влечёт за собой вероятность ущемления корешков спинного мозга.