Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Опорно-двигательный аппарат.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
440.83 Кб
Скачать

И формирования межпозвонковых грыж

Состояние позвоночника может вызвать весьма разнообразные жалобы, имитирующие как соматические (заболевания внутренних органов), так и заболевания нервной системы (жалобы, сходные с этим заболеванием есть, а заболевания нет), всё зависит от уровня, на котором зажало нерв.

С1 - С4 - волокна идут в мозг. При защемлении на этом уровне будет головная боль, иногда очень сильная, в результате раздражения симпатического позвоночного нерва (50- 60% случаев головной боли). Часто боль в одной половине головы, очень резкая, сопровождается тошнотой и даже рвотой; и расстройство чувствительности в затылке и задней поверхности шеи, головокружение.

С4 - Т2 - к рукам. Осложнениями 2 степени остеохондроза дисков этого уровня являются плечелопаточный периартрит и синдром лестничной мышцы. При защемлении корешков на этом уровне боли в плече, локте, пальцах (любое место руки может заболеть), "мурашки", чувство онемения. Больной идёт с болями к хирургу,- Rg снимок ничего не показывает. "Идите, вы здоровы!" "Как?!" Ему позвоночник лечить надо, а не руку.

Т1 - Т5 - к лёгким. Если соскальзывание произойдёт на этом уровне, со стороны лёгких появятся жалобы (месяцами кашляют).

Т5 - Т7 - к сердцу. Жалобы со стороны сердца, человек идёт к терапевту.

- Да у вас никакой патологии со стороны сердца не прослушивается! Ну, сходите на ЭКГ, на всякий случай.

Сходил. На ЭКГ всё в порядке.

- Идите, дорогой, работать вам не хочется!

- Как?!

А у него не сердце болит, а грудной отдел позвоночника (осложнение остеохондроза средней степени тяжести).

Т6 - Т8 - к желудку. Диагноз обычно звучит: Функциональный гастрит. Потому что жалобы со стороны желудка есть, а обследование ничего особенного не показывает. А лечить в этом случае, опять же, надо позвоночник.

Т8 - Т10 - к печени.

Т10 -12 - к почкам.

Т11 - L1 - к мочевому пузырю.

Т12 - L2 - к кишечнику.

L2-L4 - к половым органам. Больные могут безуспешно лечиться от импотенции, а им нужны массаж ПКО и вытяжение позвоночника.

L4L5 - к ногам. Чувствительные (боль, жжение, "мурашки", немеет большой палец) и двигательные расстройства: трудно пройтись на пятках, стопа «шлёпает».

L5S1- не может встать на носок и одновременно плохо чувствует мизинец.

S1- S5 (крестец) - к прямой кишке.

G1-G5 – (копчик), боль в нём называется кокцигодинией. Причина боли чаще всего – перелом или вывих при падении на попу в гололёд. При этом ещё и сидеть больно. Если просто произошёл микронадрыв связок копчика, то через 2-6 недель (или месяцев) боль всё же проходит. Лечат консервативно. Гинекологические, урологические и б-ни прямой к-ки тоже могут дать отражённые (иррадиация) боли в копчик.

Это примерная схема. Каждый человек индивидуален. Но хотя бы примерно определить, на каком уровне зажало, по жалобам можно (на какой участок позвоночника массажист должен обратить внимание).

ОСТЕОХОНДРОЗ

Диатез - предрасположенность к болезни, нарушение приспособляемости к внешним условиям, когда легко нарушается равновесие внутри организма.

Диатезы бывают двух видов:

1) лимфатико-гипопластический (ЛГД);

2) нервно-артритический (мочекислый) диатез (НАД).

Возможна трансформация одного диатеза в другой.

НАД обусловлен нарушением многих обменов, но более всего - обмена мочевой кислоты (конечный продукт разложения белков) из-за недостатка фермента ксантиноксидазы. Это приводит к накоплению пуриновых оснований (ксантиновых тел), которые имеют тропность (сродство) к нервной системе.

Конечным результатом наличия НАД является остеохондроз, сердечно-сосудистая патология, мочекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет, подагра. Весь «букет» практически никогда не встречается, а вот 2-3 враз часто.

Проявления НАД (клиника):

  1. Со стороны нервной системы наблюдается эмоциональная неустойчивость - неврастеники: повышенная возбудимость, расторможенность. Быстрое восприятие обучения, хорошая память – это соли мочевой кислоты раздражают ЦНС. Рано начинают читать и писать (вундеркинды). Нарушение формулы сна: поздно ложатся спать, сон тревожный (весь дом ходит на цыпочках, когда он спит.

2. Спастические нарушения:

а) со стороны ЖКТ: наклонность к запорам, срыгиваниям, дискинезиям (чаще всего ДЖВП), снижение аппетита.

б) со стороны ДС: бронхоспастический компонент (бронхиты с хрипами, одышкой, большим количеством мокроты);

в) со стороны ССС: наклонность к повышенному артериальному давлению.

3. Синдром обменных нарушений. Накопление пуриновых оснований ведёт к нарушению жирового и углеводного обменов - запах ацетона изо рта, периодически ацетон в моче. На фоне стрессов, физической нагрузки может быть рвота с запахом ацетона. Ночные боли в суставах, а утром всё нормально,- это пуриновые основания откладываются на суставных поверхностях. В дальнейшем м.б. подагра.

В моче - различные соли: оксалаты, ураты (соли мочевой кислоты), фосфаты, периодически м.б. белок.

Кожа - нейродермит, крапивница, отёк Квинке.

Кровь - повышение уровня мочевой кислоты.

Остеохондроз позвоночника - хроническое системное заболевание межпозвонковых дисков, связанное с их старением, сопровождается их деформацией.

Причины заболевания:

  1. Анатомические аномалии (врождённые уродства): сращения позвонков (люмбализация, сакрализация), добавочные позвонки (в шейном отделе приводят к кривошее).

2. Возрастные причины - соединительная ткань теряет эластичность, растягивается (это связано с потерей воды соединительной тканью).

В результате: 1) межпозвоночные связки растягиваются и в обратное положение не приходят. Это приводит к сползанию одного позвонка с другого - спондилолистез. Организм защищается от этого костными наростами - остеофитами, с целью ограничить подвижность позвонков и предупредить их дальнейшее сползание друг с друга.

2) уменьшается эластичность пульпозного ядра в центре диска, что приводит к потере высоты диска (спондилоартроз). Это влечёт за собой вероятность ущемления корешков спинного мозга.