- •Методическое пособие подготовлено преподавателем курса «Лечебный массаж» Садовниковой н.П. (Методички предназначены для личного пользования – копировать запрещаю)
- •И формирования межпозвонковых грыж
- •3. Неадекватные нагрузки.
- •Патогенез (развитие заболевания)
- •Анатомо-клинические периоды:
- •Течение заболевания:
- •Синдромы, которые обусловлены спазмом мышц, расположенных на конечностях или на плечевом и тазовом поясе
- •Задачи массажа:
- •Лечение
- •Лечение диетой невно-артритического диатеза
- •Остеохондроз шейного отдела
- •План массажа:
- •5. Точечный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
- •5.1 С зрительными нарушениями:
- •5.2 Синдром позвоночной артерии (задний шейный симпатический синдром):
- •5.3 Цервикалгия («прострел»):
- •5.4 Просто шейный остеохондроз, без конкретного синдрома:
- •Остеохондроз шейно-грудного отдела
- •План массажа:
- •4. Обработка болезненных точек
- •5.2 Область лопатки и межлопаточная (плече-лопаточный периартрит):
- •5.3 Точки на руке (плечелопаточный периартрит):
- •5.4 Точки на ноге:
- •Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- •План массажа:
- •7. Можно сочетать с лфк, физиопроцедурами, уфо, бассейном, ваннами, вытяжением.
- •Точки при люмбаго ("прострел")
- •Поясничная позиционная гимнастика
- •Домашние ванны при болях в позвоночнике и при суставных болях:
- •Лечебный массаж с мёдом
- •Баночный массаж
- •При остеохондрозе, спондилёзе и других заболеваниях позвоночника
- •Как себя вести в обыденной жизни больному с обострением остеохондроза?
- •Сколиоз
- •Классификация сколиозов:
- •Развитие заболевания (патогенез)
- •Степени сколиоза (клиника)
- •1 Степень
- •2 Степень
- •3 Степень
- •4 Степень
- •Шея и трапециевидные мышцы
- •Рука на стороне выпуклости дуги
- •Передняя поверхность груди
- •Вариант одновременного массажа при сложном (s-образном) левостороннем грудном сколиозе и поясничном правостороннем
- •1.4. Пиление
- •19. Непрерывная лабильная Вб и потряхивания
- •Методика массажа:
- •Заболевания и повреждения сухожилий
- •Заболевания и повреждения костей и надкостницы
- •Массаж при травме периоста большеберцовой кости:
- •Периартрит любого сустава верхней конечности:
- •Периартрит любого сустава нижней конечности:
- •Болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
- •Заболевания и повреждения суставов
- •Артриты
- •Артрозы
- •Болезнь баструпа
- •Болезнь бехтерева
- •Спондилоартроз (деформирующий спондилёз)
- •Болезнь Шейрман-Мау
- •Отморожение
- •Келлоидный рубец
- •Переломы
- •Перелом позвоночника
Степени сколиоза (клиника)
1 Степень
1-ая степень - это С-образный сколиоз (односторонний).
В позе стоя определяется дуга искривления (остистые отростки отмечаются фломастером и просим наклониться вперёд) 5-10 градусов. При наклоне вперёд искривление видно глазом, стоя или лёжа может исчезать. Осанка вялая, с опущенной головой, плечи сведены, выражена сутуловатость. На стороне сколиоза надплечье выше и угол лопатки отстаёт, находится дальше от средней линии. Треугольник талии, образующийся между телом и рукой, чуть сглажен. На рентгенограмме, сделанной стоя, угол отклонения 10 градусов.
2 Степень
Появляется торсия – плечо со стороны сколиоза выходит вперёд.
Угол искривления на Rg-грамме 10-20 градусов. Признаки те же, что при 1ой степени, но выражены ярче. Появляется асимметрия контуров шеи и треугольника талии. Лопатки на разных уровнях. Таз на стороне сколиоза в поясничном отделе опущен. При наклоне вперёд - мышечный валик со стороны сколиоза, а спереди - рёберное выпячивание в грудном отделе. В позе лёжа компенсаторная дуга сохраняется. И даже по просьбе выправить искривление с помощью активного напряжения мышц эффекта не даёт.
3 Степень
Рентгенологически угол искривления более 20 градусов. Чётко фиксированная форма. В грудном отделе со стороны сколиоза резкий кифоз - рёберный горб, мышцы живота ослабляются. С другой стороны западение рёбер, мышечные контрактуры, при значительной торсии деформация рёбер.
На стороне сколиоза значительное сокращение, напряжение большой грудной мышцы, что выводит плечо вперёд. Мышечный валик при наклоне вперёд увеличен не только в грудном, но и в поясничном отделе. На вогнутой стороне значительное сближение рёберной дуги и гребня подвздошной кости. Треугольник талии со стороны сколиоза практически отсутствует.
Уже наблюдается нарушение функции внутренних органов. Сдавливание корешков выходящих из позвоночника нервов даёт боль, нарушение чувствительности, парастезии.
4 Степень
Рентгенологически угол выше 30 градусов. Здесь уже мышечная и костная деформация. Мышцы со стороны сколиоза значительно растянуты. В зоне вогнутости грудного сколиоза рёбра западают. Функции внутренних органов нарушены. Корешковые симптомы. Изменяется конфигурация рёбер и тел позвонков. Грудная клетка смещена в сторону сколиоза, спереди рёберный горб.
Это уже S-образный сколиоз (двойной). Например, в грудном отделе - правосторонний, а в поясничном - левосторонний. При поясничном сколиозе таз с этой стороны опущен (в нашем случае левая нога станет "длиннее", чем правая за счёт опущения таза слева). Наблюдается выраженная скованность движений.
Лечение
Массаж показан во всех стадиях сколиоза. При 4-ой степени лечение симптоматическое. Массаж обязательно должен сопровождаться корригирующей ЛФК + физиолечение + лечение сопутствующих заболеваний + иногда корректоры (корсеты). Но корсеты вызывают атрофию мышц, поэтому при их носке д.б. корригирующая гимнастика.
Задачи массажа: уменьшение спазма напряжённых мышц, укрепление растянутых, расслабленных мышц, улучшение питания мышц за счёт усиления крово- и лимфообращения, попытка остановить прогрессирование, уменьшить деформацию позвоночника, уменьшить ощущение усталости мышц, при наличии боли уменьшить её проявление.
Особенности массажа зависят от формы искривления, нарушения тонуса мышц. Внимательно осматриваем больного и рисуем на бумаге все его искривления. На месте вогнутости (сразу представляем натянутый лук) ставим минус (расслаблять), на месте выпуклости (растянуто) ставим плюс (укреплять). Там, где вогнутая дуга (напоминает натянутый лук), там мышцы сильно напряжены,- здесь нужен расслабляющий массаж: Пг, Рс, из Рм - валяние, из Вб - непрерывная лабильная. Много Пг и потряхиваний.
Там, где выпуклая дуга - мышцы растянуты. Здесь нужен укрепляющий массаж, т.е. все приёмы, причём выполняются интенсивно. Начинающим массажистам рекомендуется делать массаж каждой изображённой на схеме зоны по отдельности.
Последовательность массажа при простом «С-образном» сколиозе: