Әйел бедеулігін емдеу принциптері Бедеуліктің түтікті-перитонеалды түрі-

Емдеу өте қиын. Консервативті емде-қабынуға қарсы, сіңіргіш (рассасывающий) ем қолданылады. Патологиялық процесс асқынуында антибактериалды ем, физиотерапия және санаторлы-курортты ем.

Хирургиялық ем- сальпигоовариолизис және сальпингостоматопластика түтік бедеулігін емдеуде қолданылады. Лапароскопия- эндометриоз, жатфр фибриомасы, аналық бездің кисталық түзілістері, аналық без поликистозын анықтауға мүмкіндік береді.

Бедеуліктің эндокринді түрінің емі

Бедеуліктің гормоналды түрі бар науқастардың келесі топтарын ажыратады;

1. Топ- «аналық без поликистоз синдромы». Бұл топтағыларда қанда ЛГ деңгейінің жоғарылауы, ФСГ мөлшерінің қалыпты немесе жоғарылауы, ЛГ және ФСГ қатынасының жоғарылауы, эстрадиол деңгейінің төмен немесе қалыпты болуы тән.

Емі:

1. Эстроген-гестагенді препараттарды қолдану

2. Аналық бездің тікелей емес стимуляторларды қолдану-кломифенцитрат (клостилбегит)

3. Аналық бездің тікелей тимуляторларын қолдану- метродин ХГ

2. Топ- гипоталамо-гипофизарлы дисфункциясы бар науқастар. Менструалды циклдың әр түрлі бұзылыстары, аналық безде эстроген секрециясының жоғарылауы,пролактин және гонадотропин деңгейінің орташа әйелдерде.

Емі: Эстроген-гестагенді препараттарды қолдану, кломифенцитрат (клостилбегит), дексаметазон, ХГ, менапаузалық гонадотропин.

3. Топ- гипоталамо-гипофизарлы жетіспеушілігі бар науқастар, яғни аменореясы бар әйелдер, пролактин деңгейі жоғарыламаған, гонадотропин деңгейі төмен.

Емі. Тек менопаузалды ХГ гонадотропинмен немесе ЛГ-РГ аналогтарымен.

4. Топ- аналық безі жетіспеушілігі бар науқастар- аменореясы бар әйелдер, аналық безде эстроген бөлінбейді, гонадотропин деңгейі өте жоғары. Емі гормоналды терапия

5. Топ- өте жоғары пролактин деңгейі бар әйелдер:

• гипоталамо-гипофизарлы ауданның ісігі, гиперпролактинемиясы бар науқастар- менструалды цикл бұзылыстары бар, пролактин деңгейі жоғары.

Емі- парлодел, акушер-гинеколог,окулист, нейрохирург бақылауында болу, ісікті алып тастау.

• гипоталамо-гипофизарлы ауданның ісігі жоқ, гиперпролактинемиясы бар науқастар- менструалды цикл бұзылыстары бар, пролактин деңгейі жоғары.

Емі: парлодел және норпролакт препараттары (гипофиз микроаденомасы бар науқастарға)

Иммунологиялық бедеулікті емдеу

Кондомтерапия, спецификалық емес десенсибилизация, иммунодепрессорлар.

Пайдаланаған әдебиеттер

Руководство для врачей и студентов «акушерство и гинекология»

Москва 1998 жыл, 449-459 бет

Диагностический справочник акушера-гинеколога

Москва 2007 жыл, 82-88 бет

А.Т.Раисова, Р.Ғ.Нұрқасымова «акушерия және гинекология»

Алматы 2006 жыл, 290-292 бет

Интернет www.google.kz

Жоспар:

1. Гинекология және репродуктологиядағы маңызды мәселе-бедеулі неке.

2. Бедеулі неке жіктелісі

3. Әйел бедеулігінің этиологиялық факторы мен патогенетикалық механиздері

4. Ерлердің және әйел бедеулігінің негізгі түрлері

5. Диагностикалық және емдік шаралардың алгоритмі

6. Әйел бедеулігін емдеу принциптері