Экзаменационные вопросы – 2009 год

Экзаменационные вопросы по Травматологии – 2009 год

Травматология

1. Определение движений в суставах конечностей. Значение этого исследования для диагностики повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы.

2. Определение длины и окружности конечностей. Значение этого исследования для диагностики повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы. Виды укорочения конечностей.

3. Схема клинического обследования пациентов с повреждениями или заболеваниями опорно-двигательной системы. Значение жалоб, анамнеза, данных осмотра, перкуссии, пальпации. Другие методы исследования.

4. Инструментальные методы обследования пациентов с повреждениями или заболеваниями опорно-двигательной системы. Их возможности и значение для уточнения диагноза. Особенности проведения рентгенологического исследования.

5. Достоверные и вероятные признаки перелома и вывиха.

6. Осложнения закрытых переломов и вывихов, их профилактика.

7. Эпифизеолизы. Определение, особенности лечения.

8. Стадии регенерации костной ткани, виды костной мозоли, ориентировочные сроки, в которые происходит сращение кости.

9. Факторы, влияющие на сращение кости (способствующие и препятствующие) при переломе. Оптимальные условия для консолидации.

10. Основные методы лечения закрытых переломов.

11. Виды гипсовых повязок, показания к их наложению. Возможные осложнения при наложении гипсовых повязок, их раннее определение и профилактика.

12. Лечение переломов методом скелетного вытяжения. Виды вытяжения, показания к применению. Определение величины груза. Контроль за вытяжением, возможные ошибки и осложнения метода.

13. Лечение переломов методом остеосинтеза. Виды остеосинтеза. Показания и противопоказания. Понятие о стабильном остеосинтезе.

14. Замедленная консолидация перелома. Ложный сустав. Факторы, способствующие возникновению, клинические и рентгенологические признаки. Общие принципы лечения.

15. Классификация повреждений грудной клетки. Изменения механизма дыхания при нарушении каркасности грудной клетки.

16. Диагностика и лечение неосложненных переломов ребер. Профилактика осложнений. Способы обезболивания.

17. Переломы грудины: диагностика, лечение, возможные осложнения.

18. Повреждения лопатки: классификация, диагностика, лечение.

19. Переломы и вывихи ключицы. Диагностика, лечение. Виды лечебных иммобилизирующих повязок при повреждениях ключицы.

20. Повреждения сухожилий двуглавой мышцы плеча: возможная локализация, диагностика, принципы лечения.

21. Вывихи плеча. Классификация, диагностика, лечение (способы вправления, последующая фиксация).

22. Переломы проксимального отдела плеча. Классификация, диагностика, лечение.

23. Переломы дистального метаэпифиза плечевой кости. Классификация, способы клинической диагностики, лечебная тактика.

24. Переломы диафиза плечевой кости: диагностика, возможные осложнения, лечение.

25. Переломы и переломовывихи предплечья. Классификация, диагностика, лечение.

26. Переломы локтевого отростка. Классификация, диагностика, лечение. Показания к операции.

27. Вывихи предплечья. Классификация, диагностика, вправление, сроки иммобилизации.

28. Переломы головки и шейки лучевой кости. Диагностика, лечение.

29. Переломы дистальных метаэпифизов костей предплечья. Классификация, диагностика, лечение.

30. Контрактура Дюпюитрена: диагностика, лечение. Переломы и вывихи пястных костей и фаланг пальцев кисти: диагностика, лечение.

31. Повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти. Диагностика, принципы лечения.

32. Переломы проксимального отдела бедра: классификация, анатомические особенности, клиническая диагностика.

33. Медиальные переломы проксимального отдела бедра. Классификация, диагностика, выбор и обоснование лечебной тактики, исходы.

34. Латеральные переломы проксимального отдела бедра. Классификация, диагностика, выбор и обоснование лечебной тактики.

35. Функциональное лечение переломов проксимального отдела бедра. Показания, лечебные мероприятия, исходы.

36. Вывихи бедра. Классификация, диагностика, методы вправления, последующее лечение.

37. Переломы диафиза бедра. Диагностика. Возможные осложнения. Консервативные и оперативные методы лечения и их оптимальные сроки.

38. Гемартроз коленного сустава – причины, клинические признаки, дифференциальная диагностика гидрартроза, лечение.

39. Повреждение менисков коленного сустава. Клинические признаки, лечебная тактика. Определение понятия «блок коленного сустава».

40. Повреждение связочного аппарата коленного сустава – причины, клиническая и рентгенологическая диагностика, принципы лечения.

41. Вывихи в коленном суставе – вывих голени, надколенника. Диагностика, лечение.

42. Перелом надколенника. Разрыв собственной связки надколенника. Диагностика, лечебная тактика. Показания к оперативному лечению.

43. Внутрисуставные переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости. Классификация, диагностика, лечение.

44. Внесуставные переломы костей голени. Механизмы повреждения, классификация, диагностика, варианты консервативного и оперативного лечения – их достоинства и недостатки.

45. Классификация переломов лодыжек. Механизм травмы. Варианты повреждений, при которых может произойти вывих или подвывих стопы.

46. Диагностика и лечение изолированных переломов лодыжек, переломов типа Дюпюитрена.

47. Диагностика и варианты лечения переломов лодыжек типа Десто.

48. Переломы пяточной кости. Классификация, диагностика, лечение.

49. Повреждение ахиллова сухожилия. Диагностика, методы и сроки лечения.

50. Повреждения позвоночника. Классификация, механизм повреждения. Возможные осложнения и исходы. Определение стабильных и нестабильных переломов.

51. Способы лечения стабильных и нестабильных повреждений позвоночника.

52. Диагностика, принципы лечения осложненных повреждений позвоночника. Клинические проявления осложненной травмы позвоночника в различные периоды травматической болезни спинного мозга.

53. Переломы таза. Классификация, механизм повреждений.

54. Диагностика и лечение краевых переломов таза и переломов без нарушения непрерывности тазового кольца.

55. Диагностика и лечение переломов таза с нарушением непрерывности тазового кольца.

56. Переломы вертлужной впадины. Диагностика, лечение.

57. Посттравматический и послеоперационный остеомиелит. Причины, клиническое течение, принципы лечения.

58. Особенности лечения переломов у детей.

Ортопедия

59. Контрактуры и анкилозы. Классификация. Этиология. Дифференциальная диагностика различных видов контрактур и анкилозов. Лечение контрактур.

60. Применение компрессионно-дистракционных аппаратов в ортопедии.

61. Причины минерального дисбаланса костной ткани. Патологические и сенильные переломы. Диагностика, пути профилактики и коррекции остеопороза.

62. Врожденная мышечная кривошея. Диагностика и принципы лечения.

63. Врожденный вывих бедра. Этиология, патогенез. Ранняя клиническая и рентгенологическая диагностика.

64. Консервативное лечение дисплазии тазобедренного сустава и врожденного вывиха бедра.

65. Клиническая и рентгенологическая диагностика врожденного вывиха бедра.

66. Отдаленные ортопедические последствия врожденного вывиха бедра, их профилактика.

67. Врожденная косолапость и плоско-вальгусная стопа. Клиника и принципы лечения.

68. Остеохондропатии. Этиология и патогенез. Остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Легга-Кальве-Пертеса) – диагностика, принципы лечения.

69. Остеохондропатии. Этиология и патогенез. Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуд Шлаттера), рассекающий остеохондроз коленного сустава (болезнь Кенига) – диагностика, принципы лечения.

70. Остеохондропатии. Этиология и патогенез. Остеохондропатия позвонков (болезнь Шойермана-Мау) – диагностика, принципы лечения.

71. Этиология, патогенез, остеохондроза позвоночника.

72. Клиническая картина шейного остеохондроза.

73. Клиническая картина грудного остеохондроза.

74. Клиническая картина поясничного остеохондроза.

75. Причины и дифференциальная диагностика вертеброгенных болевых синдромов.

76. Комплексное стационарное и амбулаторное консервативное лечение остеохондроза различной локализации.

77. Спондилолистез. Стадии, клинико-рентгенологическая картина, лечение.

78. Сколиотическая болезнь. Классификация, патогенез, диагностика, прогнозирование. Дифференциальная диагностика с пороками осанки. Консервативное лечение.

79. Принципы ортопедического лечения ревматоидного полиартрита.

80. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Этиопатогенез, классификация, диагностика, принципы лечения.

81. Статические деформации стоп. Виды плоскостопия. Диагностика, лечение.

82. Вальгусное отклонение 1 пальца стопы. Степени деформации. Диагностика, консервативное лечение, показания к оперативному лечению.

83. Остеоартрозы крупных суставов. Этиология, патогенез. Классификация. Стадии остеоартроза. Вторичный синовит.

84. Клиническая и рентгенологическая диагностика остеоартроза крупных суставов.

85. Консервативное лечение остеоартрозов крупных суставов.

86. Показания и варианты оперативного лечения при остеоартрозах крупных суставов.

87. Эндопротезирование тазобедренного сустава при его заболеваниях и повреждениях. Показания, типы эндопротезов.

88. Доброкачественные опухоли костей. Классификация, принципы лечения.

Хирургия катастроф

89. Классификация катастроф и чрезвычайных ситуаций (ЧС) с учетом причин их возникновения. Определение терминов “катастрофа”, “чрезвычайная ситуация”. Характеристика основных поражающих факторов при природных и техногенных катастрофах.

90. Критерии оценки степени тяжести и определение прогноза при критических состояниях.

91. Синдромный подход при сортировке и диагностике на этапах медицинской эвакуации.

92. Принципы противошоковой терапии. Объем и характер противошоковых мероприятий при оказании различных видов медицинской помощи.

93. Проведение внутрипунктовой и эвакотранспортной сортировки пораженных в зависимости от степени тяжести шока. Возможность и правила транспортировки пораженных с шоком.

94. Отличие травматического шока от ожогового (клинические проявления, оценка степени тяжести, особенности противошоковой терапии).

95. Особенности, возможность проведения комплекса реанимационных мероприятий на этапах медицинской эвакуации.

96. Классификация кровотечений. Временная и окончательная остановка наружного кровотечения. Способы остановки наружного кровотечения на каждом этапе медицинской эвакуации.

97. Причины, профилактика, способы остановки вторичного наружного кровотечения.

98. Показания и правила наложения кровоостанавливающего жгута при наружном кровотечении. Ревизия жгута. Провизорный жгут.

99. Эвакотранспортная и внутрипунктовая сортировка, способы остановки наружного кровотечения при оказании первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.

100. Достоверные и вероятные признаки внутреннего кровотечения на этапах медицинской эвакуации. Особенности медицинской сортировки пострадавших с внутренним кровотечением при оказании первой врачебной помощи.

101. Определение величины кровопотери по клиническим признакам. Методы восполнения кровопотери. Возможности компенсации острой кровопотери на этапах медицинской эвакуации.

102. Показания и техника проведения гемотрансфузии на этапах медицинской эвакуации, ее особенности. Показания к реинфузии крови.

103. Объем и характер анальгетической терапии при оказании различных видов медицинской помощи при катастрофах.

104. Виды иммобилизации повреждений. Оснащение, возможности и задачи этапов медицинской эвакуации по иммобилизации.

105. Транспортная иммобилизация при оказании различных видов медицинской помощи при повреждениях плечевого пояса и верхней конечности.

106. Транспортная иммобилизация при оказании различных видов медицинской помощи при повреждениях нижних конечностей.

107. Транспортная иммобилизация при оказании различных видов медицинской помощи при повреждениях позвоночника, таза и проникающих ранениях живота.

108. Общие правила подготовки и наложения транспортных шин. Возможные осложнения, их профилактика.

109. Виды гипсовых повязок. Правила их наложения. Возможные осложнения и их профилактика при наложении гипсовых повязок.

110. Классификация ран. Особенности морфологии огнестрельной раны и клинического течения раневого процесса при боевых ранениях.

111. Хирургическая обработка ран. Виды хирургической обработки, показания, общие принципы.

112. Виды швов, накладываемых на рану после хирургической обработки. Сроки их наложения. Обоснование показаний.

113. Техника первичной хирургической обработки ран. Особенности первичной хирургической обработки огнестрельных ран; ран при комбинированных радиационных или химических поражениях. Показания к дренированию и виды дренажей.

114. Стадии раневой болезни: клинические признаки, принципы лечения.

115. Классификация местных и общих осложнений раневого процесса. Ранняя диагностика и принципы лечения анаэробной инфекции. Основные клинические отличия анаэробной инфекции.

116. Классификация местных и общих осложнений раневого процесса. Ранняя диагностика и принципы лечения столбняка.

117. Особенности медицинской сортировки и оказания помощи пострадавшим с инфекционными осложнениями ран на этапах медицинской эвакуации.

118. Патогенез синдрома длительного сдавления. Стадии патологического процесса. Их клиническое течение.

119. Определение степени тяжести синдрома длительного сдавления. Меры по борьбе с острой почечной недостаточностью.

120. Профилактика и лечение местных осложнений синдрома длительного сдавления. Виды экстренных оперативных вмешательств при СДС, показания и противопоказания.

121. Определение степени жизнеспособности конечности при ишемии и механических повреждениях.

122. Проведение медицинской сортировки, объем оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи пострадавшим с закрытыми и открытыми переломами костей конечностей, травматическими вывихами.

123. Проведение медицинской сортировки, определение показаний к экстренному оперативному вмешательству, способы восстановления пассажа мочи при осложненной травме позвоночника на этапах медицинской эвакуации.

124. Дифференциальная диагностика забрюшинной гематомы при переломах костей таза и внутрибрюшного кровотечения на этапах медицинской эвакуации.

125. Объем кровопотери, частота и особенности течения шока у пострадавших с повреждениями таза.

126. Дифференциальная диагностика анурии у пострадавших с повреждением костей таза.

127. Диагностика разрывов мочевого пузыря у пострадавших с повреждениями таза и дальнейшая лечебная тактика при различных видах оказания медицинской помощи.

128. Диагностика повреждения уретры у пострадавших с травмой таза и дальнейшая лечебная тактика при различных видах оказания медицинской помощи.

129. Достоверные и вероятные признаки проникающих ранений грудной клетки, различных видов пневмоторакса.

130. Классификация пневмотораксов, механизм дыхания при различных его видах.

131. Классификация гемотораксов, достоверные и вероятные признаки гемоторакса.

132. Показания и правила наложения окклюзионной повязки при ранениях грудной клетки.

133. Показания и варианты пункции или дренирования плевральной полости при повреждениях груди на этапах медицинской эвакуации.

134. Признаки продолжающегося кровотечения в плевральную полость. Особенности медицинской сортировки, оказания медицинской помощи и эвакуации пострадавших с продолжающимся внутриплевральным кровотечением.

135. Показания к торакотомии у пострадавших с ранениями и закрытыми повреждениями груди при оказании квалифицированной медицинской помощи.

136. Объем и характер оказания медицинской помощи пострадавшим с осложненными повреждениями грудной клетки на этапе первой врачебной помощи.

137. Напряженный пневмоторакс: классификация, механизм дыхания, диагностика, оказание первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.

138. Закрытые повреждения грудной клетки с нарушением ее каркасности: множественные окончатые переломы ребер, двусторонние парастернальные переломы ребер. Оказание неотложной медицинской помощи, способы восстановления механизма дыхания.

139. Достоверные признаки проникающего ранения живота. Особенности первичной хирургической обработки при ранениях брюшной стенки.

140. Ведущие клинические проявления повреждения полых органов брюшной полости на этапах медицинской эвакуации.

141. Классификация черепно-мозговой травмы. Диагностические возможности для определения степени тяжести черепно-мозговой травмы на этапах медицинской эвакуации.

142. Клинические признаки сдавления головного мозга. Сортировка этих пострадавших на этапах медицинской эвакуации.

143. Методы обследования пострадавших с травмой головы. Их применение на этапах медицинской эвакуации.

144. Определение показаний к экстренному оперативному вмешательству при оказании квалифицированной медицинской помощи.

145. Классификация, степени тяжести комы при черепно-мозговой травме. Способы профилактики асфиксии при утрате сознания.

146. Особенности первичной хирургической обработки при ранах лица.

147. Классификация, способы определения глубины и площади термических ожогов.

148. Ожоговая болезнь. Периоды ожоговой болезни, их клинические проявления.

149. Оценка степени тяжести ожогового шока и степени тяжести ожогового поражения.

150. Лечение ожогового шока и критерии адекватности лечения на этапах медицинской эвакуации.

151. Ожоговая токсемия и септикотоксемия. Диагностика, принципы лечения.

152. Особенности местного лечения ожоговых ран на этапах медицинской эвакуации.

153. Медицинская сортировка, объем и характер первой врачебной помощи пострадавшим при термических ожогах.

154. Медицинская сортировка, объем и характер квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при термических ожогах.

155. Способы борьбы с острой почечной недостаточностью на этапах медицинской эвакуации.

156. Классификация холодовой травмы. Характеристика различных видов холодовых поражений.

157. Классификация отморожений. Способы диагностики поверхностных и глубоких отморожений на этапах медицинской эвакуации.

158. Определение степени тяжести состояния, оказание помощи пострадавшим с переохлаждением на этапах медицинской эвакуации.

159. Определение понятия «политравма». Характеристика различных поражений при политравме. Синдром взаимного отягощения.

160. Особенности обследования, определение степени тяжести состояния пострадавших с политравмой. Особенности медицинской сортировки.

161. Периоды политравмы, их характеристика.

162. Показания к экстренным операциям в реанимационном периоде политравмы.

163. Особенности оказания помощи пострадавшим с комбинированными радиационными поражениями.

164. Особенности оказания помощи пострадавшим с комбинированными химическими поражениями.

165. Проведение медицинской сортировки при оказании первой врачебной помощи пострадавшим с повреждениями груди.

166. Проведение медицинской сортировки при оказании первой врачебной помощи пострадавшим с повреждениями живота.

167. Проведение медицинской сортировки при оказании первой врачебной помощи пострадавшим с наружными кровотечениями.

168. Проведение медицинской сортировки при оказании первой врачебной помощи пострадавшим с огнестрельными ранами конечностей различной локализации.