Основные направления терапии

Ожоги век:

легкий:

• смазать обожженные участки 5% левомицетиновой мазью;

• в конъюнктивальную полость закапать альбуцид;

средней тяжести и тяжелый:

• кожу вокруг обожженных участков обработать 70% спиртом;

• вскрыть пузыри стерильной инъекционной иглой;

• на ожоговую поверхность нанести порошок альбуцида, сверху 5% левомицетиновую мазь;

• в конъюнктивальную полость закапать альбуцид;

• наложить стерильную повязку;

• ввести противостолбнячную сыворотку в/м;

• дать антибиотик широкого спектра действия внутрь;

• наложить асептическую повязку

Ожоги конъюнктивы и роговицы:

легкий:

• определить pH слезной жидкости с помощью лакмусовой бумаги;

• обильно промыть конъюнктивальный мешок водой, физ. р-ром, р-ром фурациллина 1:5000, 2% р-ром питьевой соды (при ожогах кислотой) или 2% р-ром борной кислоты (при ожогах щелочью) в течение 15-20 мин;

• ввести анестетики (0,25% дикаин, инокаин и др.);

• закапать дезинфицирующие капли (30% альбуцид);

• закапать антибиотик широкого спектра действия (0,3% тобрекс);

• ввести глазной гель (видисик, офтагель) и/или глазную мазь в конъюнктивальный мешок;

• наложить асептическую повязку.

средней тяжести и тяжелый:

• выполнить вышеописанные мероприятия;

• ввести противостолбнячную сыворотку;

• дать антибиотики внутрь или парентерально;

• дать анальгетики общие и местные;

• наложить асептическую бинокулярную повязку

Показания к госпитализации

При тяжелых ожогах срочная госпитализация в глазной стационар, лежа, с сопровождающим.

Травмы глаз

Определение

Травмы глаз — прободное ранение оболочек и/или кон­тузия глазного яблока.

Диагностика

Проводят:

• тщательный сбор анамнеза;

• осмотр с помощью фокального освещения;

• исследование в проходящем свете.

В ряде случаев прободные ранения глаза протекают без четко выраженной симптоматики.

Признаки прободного ранения:

• сквозная рана роговицы, склеры;

• направление раневого канала, указывающее на повреждение глазного яблока и/или орбиты;

• выпадение в рану оболочек глазного яблока;

• изменение формы зрачка, повреждение зрачкового края радужки: колобома, отрыв радужки (иридодиализ);

• кровь в передней камере (гифема);

• раневой канал в хрусталике;

• внутриглазное инородное тело.

Основные направления терапии

1. Травмирован­ный глаз промыть растворами антибиотиков широкого спектра действия (левомицетин 25% р-р, гентамицин, тобрекс 0,3% и др.).

2. Наложить сте­рильную бинокулярную повязку.

3. Дать местные и системные обезболиваю­щие средства.

Не следует удалять инородные тела из глаза при явно проникающих ранениях во избежание травматизации выпавших оболочек.

Показания к госпитализации

Пострадавших с ухудшением зрения, болями в области травмированного глаза, отеком, гиперемией конъюнктивы и кожи вокруг глаз, утратой тонуса глазного яблока срочно госпитализируют в специализирован­ное офтальмологическое учреждение, лежа, санитарным транспортом, с сопровождающим.