2. Отравления. Степени, их формы

Проявления действия химических веществ разнообразны. Ин­токсикация может протекать в виде различных патологических состояний — воспаления, дистрофии, лихорадки, аллергии, опухолевого процесса, нарушений в развитии плода, повреждения наследственного аппарата клетки.

Для каждого вещества, как и для родственных групп химических соединений, характерна собственная картина интоксикации. Она обычно лежит в основе классификации токсических веществ (ядов) по типу преимущественных поражений при отравлениях. Большинство токсических веществ не отличается острой направленностью действия на определенный орган или систему. Это так называемые политропные яды (например, наркотические средства в той или иной мере поражают многие органы). Для отдельных токсических веществ свойственна острая направленность действия, и вызываемые ими изменения носят строго определенные харак­тер и локализацию.

Острые отравления характеризуются кратковременностью действия относительно больших количеств вредных веществ и ярким типичным проявлением непосредственно в момент воздействия или через сравнительно небольшой (обычно в несколько часов) скрытый (латентный) период.

Острое профессиональное заболевание — это отравление, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее за собою временную или

травления развиваются постепенно, при длительном воздействии вредных веществ в относительно небольших количествах. Эти отравления возникают вследствие накопления вредного вещества в организме (материальная кумуляция) или вызываемых ими изменений (функциональная кумуляция). Хроническое профессиональное заболевание — это заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее за собою времен­ную или стойкую утрату трудоспособности.

Влияние пола. Такая направленность токсического действия может проявляться в отношении как специфических признаков поражения (влияние на гонады мужчин и женщин, на течение беременности, эмбриотропное действие), так и общего действия. Отмечается большая чувствительность женского организма к действию токсических веществ. Это является причиной того, что в химичес­кой промышленности установлен перечень работ и профессий, к которым не допускаются беременные женщины. Например, про­изводство и упаковка свинцовых красок, производство анилина, производство бензола и нитро- и аминосоединений бензола, про­изводство солей ртути и др.

Влияние возраста. Организм подростков в 2 — 3 раза, а иногда и более чувствителен к воздействию вредных веществ, чем организм взрослых. Именно поэтому законодательство запрещает прием лиц моложе 18 лет в некоторые профессии химического производства. Хотя надо отметить, что проявление токсического действия ве­ществ неодинаково: одни вещества более токсичны для молодых, другие — для старых.

Индивидуальная чувствительность. В обезвреживании вредных веществ непосредственное участие принимает большая группа ферментов, так называемых ферментов детоксикации, влияющих на их превращение. Активность этих ферментных систем различна у разных лиц. Это зависит от индивидуальных особенностей тече­ния биохимических процессов, функциональной активности раз­личных физиологических систем отдельного человека.

Состояние здоровья имеет большое значение. Например, лица с заболеваниями крови более чувствительны к действию кроветворных ядов, с заболеванием легких — к действию раздражающих веществ и пылей. Снижению сопротивляемости организма спо­собствуют хронические инфекции, беременность, климакс.

Метеорологические условия среды. Метеорологические условия среды оказывают влияние на терморегуляцию организма, что в свою очередь влечет за собой изменение восприимчивости орга­низма к вредным веществам. Так, увеличение температуры возду­ха ведет к усиленному потоотделению, ускорению многих био­химических процессов и изменению веществ. Учащение дыхания и усиление кровообращения ведут к увеличению поступления вредных веществ в организм через органы дыхания. Расширение сосудов кожи и слизистых оболочек повышает скорость всасыва­ния токсических веществ через кожу и дыхательные пути. Высо­кая температура увеличивает летучесть многих веществ и повы­шает их концентрации в воздухе. Усиление токсического действия при повышенных температурах отмечено, например, в отноше­нии таких веществ: паров бензина, оксидов азота, паров ртути, хлорофоса и др.

Влажность воздуха также может увеличивать опасность отравле­ния, в особенности раздражающими газами. Это объясняется уси­лением процессов гидролиза. Растворение газов и образование ту­мана кислот и щелочей ведет к усилению раздражающего действия на слизистую оболочку. Кроме того, эти вещества задерживаются в органах дыхания.