1 Серце: топографія, зовнішня будова; описати і продемонструвати на препаратах

 Сердце (соr) -  полый мышечный орган. Масса сердца у взрослого человека 240 – 330 гр., по величине оно соответствует кулаку, форма его конусообразная. Расположено сердце в грудной полости, в нижнем средостении. Спереди оно прилежит к грудине и рёберным хрящам, с боков соприкасается  с плевральными  мешками лёгких, сзади – с пищеводом и грудной аортой, снизу – с диафрагмой. В грудной полости  сердце занимает косое положение, причём, причем верхняя  его расширенная часть (основание) обращена кверху назад и вправо, а нижняя суженная часть (верхушка) – вперед, вниз и влево. По отношению к срединной линии  сердце расположено асимметрично: почти 2/3  его лежат влево,  а 1/3 – вправо от срединной линии. Положение сердца может изменяться в зависимости  от фаз сердечного цикла, от положения тела (стоя или лёжа), от степени наполнения желудка, а также от индивидуальных особенностей человека.

2. Серце: камери серця, назвати і продемонструвати на препараті.

Сердце разделяется на 4 камеры – 2 предсердия и 2 желудочка. Правая и левая половины сердца не сообщаются между собой и разделены предсердно-желудочковой перегородкой,  причем  в правом сердце – венозная кровь, а  в левом – артериальная. Каждое из  предсердий сообщается с соответствующим желудочком атриовентрикулярным (предсердно-желудочковым) отверстием.

Предсердия  являются камерами, принимающими кровь из вен. Правое предсердие принимает венозную кровь из верхней  и нижней полых вен,  а также из собственных вен сердца. Левое  предсердие принимает артериальную кровь из 4-х легочных вен. После  этого предсердия проталкивают кровь в соответствующие желудочки. Выпячивание верхней стенки правого и левого  предсердий называется правое и левое ушко. На внутренней поверхности ушек расположены гребенчатые мышцы, представляющие собой пучки мышечных волокон, напоминающие зубцы гребёнки. Правое предсердие  отделено от левого межпредсердной перегородкой, на которой отчётливо видна овальная ямка  (заросшее овальное окно, через которое у плода предсердия  сообщались друг с другом).

Желудочки являются камерами, выбрасывающими кровь  в артерии. Правый  желудочек выбрасывает венозную кровь  в легочной ствол, левый желудочек – артериальную кровь  в аорту. На внутренней поверхности желудочков видны мясистые  трабекулы  и конусовидные сосочковые мышцы. Правый и левый желудочки разделены межжелудочковой перегородкой. На поверхности сердца ей соответствуют передняя и задняя межжелудочковые борозды, соединяющиеся сверху венечной бороздой, которая залегает кольцеобразно. В этих бороздах располагаются сосуды, кровоснабжающие сердце. 

3. Праве передсердя: судини, які в нього впадають, вушко, рельєф внутрішньої поверхні, міжпередсердна перегородка; описати і продемонструвати на препаратах

Вершину правого предсердия (atrium dextrum) ) образует правое ушко (auricula dextra)( а расширенная часть является местом впадения крупных венозных сосудов. В правое предсердие впадают верхняя полая вена (v. cava superior)), собирающая кровь от головы, шеи, верхних конечностей и стенок туловища, нижняя полая вена (v. cava inferior), собирающая кровь от стенок и органов брюшной и тазовой полостей, а также нижних конечностей, наименьшие (собственные) вены сердца (vv. cordis minimae), собирающие кровь от его стенок, и венечная пазуха, или синус (sinus coronarius) — общий коллектор собственных вен сердца. Рядом с отверстием нижней полой вены располагается овальная ямка(fossa ovalis) (), представляющая собой заросшее овальное отверстие, посредством которого в эмбриональном периоде осуществляется сообщение между правым и левым предсердием.

Правая и передняя поверхности предсердия неровные вследствие того, что здесь в полость предсердия вступают гребенчатые мышцы (mm. pectinati)).

Нижняя часть правого предсердия сообщается с правым желудочком посредством правого предсердно-желудочкового отверстия (ostium atrioventriculare dexter). По окружности этого отверстия образуются выступающие в просвет складки — правый предсердно-желудочный, или трехстворчатый, клапан (valva atrioventricularis dextra, v. tricuspidalis) ). Створки клапана образуются тонкими фиброзными эластическими пластинками. Его функция — закрывать отверстие, предотвращая обратный отток крови из полости желудочка в полость предсердия. Это обеспечивается за счет тонких сухожильных нитей (chordae tendineae) ), которые крепятся к свободным краям створок, начинаясь от сосочковых мышц (mm. papillares) ) стенок желудка, благодаря чему во время сокращения предсердия клапаны открываются только в направлении желудочка.

4. Правий передсердно-шлуночковий клапан: топографія, стулки, їх будова; описати і продемонструвати на препаратах.

Между правым предсердием и правым желудочком находится 3-х створчатый клапан, имеющий переднюю, заднюю и медиальную створки(стулки). По форме створчатый клапан  напоминает парашют. Он состоит из створок, окружающих атриовентрикулярное отверстие, а от  створок вниз идут сухожильные  хорды, которые крепятся к сосочковым мышцам желудочка. Функция этих клапанов заключается в том, что они препятствуют регургитации – возврату крови из желудочка в предсердие.

5Правий шлуночок: сполучення, будова, рельєф внутрішньої поверхні; описати і продемонструвати на препаратах.

Пра́вый желу́дочек (лат. ventriculus dexter) — одна из четырёх камер сердца человека, в которой начинается малый круг кровообращения. Венозная кровь поступает в правый желудочек из правого предсердия через трёхстворчатый клапан в момент диастолы и закачивается в лёгочный ствол через лёгочный клапан в момент систолы.

Строение желудочка

Правый желудочек передней и задней межжелудочковыми бороздами на поверхности сердца отграничен от левого желудочка; венечная борозда отделяет его от правого предсердия. Наружный (правый) край правого желудочка заострен и носит название правого края (лат. margo dexter). Правый желудочек имеет форму неправильной трехгранной пирамиды, основание которой направлено вверх в сторону правого предсердия, вершина — вниз и влево. Передняя стенка правого желудочка выпуклая, задняя — уплощена. Левая, внутренняя, стенка правого желудочка является межжелудочковой перегородкой (лат. septum interventriculare); она вогнута со стороны левого желудочка, то есть выпукла в сторону правого желудочка. В полости правого желудочка различают два отдела: более широкий задний, собственно полость желудочка, и более узкий передний.

Задний отдел полости желудочка при посредстве правого предсердно-желудочкового отверстия, которое располагается справа и сзади, сообщается с полостью правого предсердия. Описываемое отверстие со стороны правого предсердия имеет продолговато-округлую форму.

Передний отдел полости желудочка, артериальный конус (воронка), имеет цилиндрическую форму и гладкие стенки. Со стороны наружной поверхности он выпуклый. Полость его при помощи отверстия легочного ствола, переходит по направлению кверху в легочный ствол