1.8. Обробка рук гібітаном.

1. Місце проведення:

передопераційна.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Ємність з робочим розчином гібітану.

2. Серветки.

3. Бікс зі стерильним рушником (або серветками).

4. Одноразове мило.

5. Корнцанг.

2. Попередня підготовка до виконання навику:

1. Забезпечити присутність санітарки.

2. Приготувати робочий розчин гібітану.

3. В ємність влити робочий розчин гібітану, покласти в нього серветки.

4. Зняти годинник, обручки.

5. Прийняти душ.

6. Одягнути бавовняну одежу, бахіли.

7. Одягти медичну шапку чи косинку, сховати волосся, одягти маску.

8. Перевірити готовність рук до обробки на операцію.

Г. Основний етап виконання.

1. В передопераційній:

1. Руки миють теплою водою з милом до білої піни. Змивають мило.

2. Санітарка відкриває бікс, за допомогою корнцангу подає стерильну сер­ветку.

3. Руки висушують стерильною серветкою.

4. Санітарка за допомогою корнцангу подає серветку з гібітаном.

5. Руки обробляють (кисті і передпліччя до середини) 0,5% спиртовим розчином гібітану протягом 2-3 хвилин.

2. В операційній:

6. Санітарка за допомогою корнцангу подає стерильну серветку, якою осу­шуються кисті рук та нижня третина передпліччя.

7. Одягається халат.

8. Одягаються гумові рукавички.

1.9. ОБРОБКА ОПЕРАЦІЙНОГО ПОЛЯ НА ФАНТОМІ.

Обробка операційного поля проводиться за методом Філончика-Гроссіха.

1. Місце проведення:

навчальна операційна або кабінет доклінічної практики.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Фантом.

2. Йодонат (або йодопирон).

3. Стерильна білизна (2 простирадла).

4. Марлеві кульки, серветки.

5. Білизняні затискачі.

6. Муляж з раною.

2. Попередня підготовка до виконання навику:

1. На операційний стіл укладають фантом. Фіксують його лямками.

2. Студенти, які беруть участь у виконанні навику, обробляють руки (за будь-яким методом), одягають стерильні халати, маски.

Г. Основні етапи виконання:

1. “Операційна сестра” затискає затискачем складену щільно серветку , вмочує її у йодонат, подає хірургу. Таку саму серветку подає “асистенту хірурга”.

2. Хірург і асистент широко від центру до периферії змащують операційне поле. Затискачі з серветками викидають.

3. Операційна сестра подає складене вздовж простирадло — один кінець хірургу, другий асистенту.

4. Хірург з асистентом накривають нижню половину фантома.

5. Операційна сестра подає складене вздовж друге простирадло — один кінець хірургу, другий — асистенту.

Ь. Хірурги накривають простирадлом верхню частину фантома.

7. Формують робочу ділянку операційного поля, для чого кінці обох про­стирадл з’єднують між собою за допомогою білизняних затискачів, утво­ривши прямокутну ділянку.

8. Операційна сестра готує і подає серветки з йодонатом хірургу та асис­тенту.

9. Хірург з асистентом обробляють робочу ділянку операційного поля сер­ветками з йодонатом. Віддають затискачі з серветками операційній сестрі.

10. На операційне поле фантома накладається муляж з раною.

11. Операційна сестра затискає затискачем марлеву кульку, змочує її йодо­натом і подає хірургу.

12. Хірург обробляє йодонатом краї операційної рани. Затискач з кулькою віддає операційній сестрі.

13. Операційна сестра викидає кульку в таз, затискач кладе на місце. Зап­равляє ниткою голкотримач з голкою, подає хірургу. Асистенту подає ножиці.

14. Хірург і асистент накладають шви на рану.

15. Операційна сестра затискає затискачем марлеву кульку, змочує її йодо­натом, подає хірургу.

16. Хірург обробляє шкіру операційного поля(місце з накладеними швами).

17. Операційна сестра подає стерильні серветки.

18. Хірург накладає стерильні серветки на рану.

19. На рану накладається клеолова пов’язка.

Р. Б. Таким чином, операційне поле обробляється 4 рази:

1. До накладання операційної білизни.

2. Після накладання операційної білизни.

3. До накладання швів на рану.

4. Після накладання швів на рану.

БЛОК 2. ПІДГОТОВКА ТА ОДЯГАННЯ СТЕРИЛЬНОГО ХАЛАТА.

2.1. ПІДГОТОВКА ХАЛАТА ЛО СТЕРИЛІЗАЦІЇ.

1. Місце проведення:

кімната доклінічної практики.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Халат.

2. Бікс.

3. Маска.

4. Пояс.

2. Попередня підготовка до виконаная навику:

1. Перевірити наявність зав’язок на халаті.

2. Хірургічну маску і пояс вкласти в кишеню.

Г. Основні етапи виконання:

1. Халат розкласти на столі зворотнім бокой донизу.

2. Рукави халату розправити вздовж халату. *?К

3. Рукави халату накривають боковими ділянкамй-'халату.

4. Бокові ділянки халату з'єднують, халат при цьому складається вдвоє.

5. Звертають халат в декілька разів, починаючи з нижнього кінця.

6. Перевіряють, щоб усі зав’язки були сховані у середину.

7. Халат вкладають в бікс.

2. УКЛАДАННЯ ХАЛАТІВ У БІКС.

1. Місце проведення:

операційний блок.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Бікс.

2. 0,5% розчин нашатирного спирту (або бензин).

3. Серветки.

4. Простирадло.

5. Халати.

6. Індикатор для контролю стерильності.

7. Етикетка з церати.

8. Простий олівець.

2. Попередня підготовка до виконання навику:

1. Перевірити стан біксу.

2. Підготувати бікс:

а) протерти бікс зсередини та ззовні серветкою, змоченою 0,5% роз­чином нашатирного спирту або бензином;

б) відсунути на боковій стінці бікса кругову пластинку, яка закриває бокові отвори;

в) відкрити кришку бікса, перевірити стан замка кришки.

Г. Основні етапи виконання:

1. Вистелити простирадлом внутрішню поверхню бікса.

2. Складені халати укладаються вертикально, пухко, щоб пара вільно про­никала в глибину між халатами.

3. В центральну частину бікса кладуть індикатор для контролю стериль­ності.

4. Кінці простирадла завертають один на одний поверх халатів.

5. На етикетці з церати вказують вміст біксу, дату стерилізації, прізвище сестри, яка готувала бікс, відділення.

Написи роблять простим олівцем.

6. Етикетку прикріплюють до кришки бікса.

7. Кришку бікса закривають, закріплюють гачком на ланцюжку та додатко­во прив’язують тасьмою, щоб кришка випадково не відкрилася.

8. Після всього перевіряють, чи відкриті отвори бікса.

2. ОДЯГАННЯ СТЕРИЛЬНОГО ХАЛАТА ТА МАСКИ МЕЛИЧНОЮ СЕ­

СТРОЮ.

А. Місце проведення:

операційна.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Бікс з халатами.

2. Попередня підготовка до виконання навику:

1. Медсестра обробляє руки одним з методів, висушує руки.

2. Забезпечується присутність санітарки.

/. Основні етапи виконання:

1. За допомогою педалі медсестра відкриває бікс(а6о їй допомагає сані­тарка операційного блоку). Руками виймає з біксу стерильний халат.

2. Розвертає халат на витягнутих руках, повертає його внутрішньою сторо­ною до себе.

3. Легким рухом трохи підкинувши халат доверху, накидає його на руки(- руки при цьому піднімаються догори, а потім розгинаються в плечових суглобах, тобто рухаються назад), надіваючи в рукави.

4. Санітарка ззаду поправляє халат, зав’язує зав’язки халата.

5. Медсестра зав’язує зав’язки на рукавах.

6. Медсестра виймає пасок з кишені халата, бере його так, щоб кінці паску звисали, а сам пасок був натягнутий прямою стрічкою. В такому вигляді пасок прикладають до талії.

7. Санітарка, не торкаючися медсестри, ззаду бере пасок за звисаючі кінці, зав’язує їх.

8. Медсестра виймає з кишені маску, бере її за верхні зав’язки(за самі кінці), натягує їх і прикладає маску до перенісся.

9. Санітарка, яка стоїть позаду медсестри, бере верхні зав’язки посередині і зав’язує їх ззаду або зверху на голові.

10. Нижні зав’язки медсестра закидає назад, де їх зав’язує санітарка.

2. ОДЯГАННЯ СТЕРИЛЬНОГО ХАЛАТА ТА МАСКИ НА ХІРУРГА. /

1. Місце проведення:

операційна.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Бікс з халатами.

2. Попередня підготовка до виконання навику:

1. Хірург обробляє руки за одним з методів.

2. Операційна сестра одягнена в стерильний халат.

3. Забезпечується присутність санітарки.

Г. Основні етапи виконання:

1. Операційна сестра за допомогою педалі відкриває бікс (або їй допома­гає санітарка операційного блоку). Руками виймає з бікса стерильний халат.

2. Розвертає халат на витягнутих руках, повертає його внутрішньою сторо­ною від себе.

3. Накидає верхні кінці халату на свої кисті рук, накриваючи їх при цьому халатом.

4. Сестра подає розвернутий халат хірургу таким чином, щоб він міг просу­нути в рукави зразу обидві руки.

5. Після одягання на руки хірургом халата, сестра закидає на плечі хірурга ;верхній край халата, який раніше був на її руках.

6. Санітарка ззаду поправляє халат, зав’язує зав’язки халата.

7. Хірург або медична сестра зав’язує зав'язки на рукавах.

8. Хірург виймає пасок з кишені халата, бере його так, щоб кінці паску звисали, а сам пасок був натягнутий прямою стрічкою. В такому вигляді пасок прикладають до талії.

9. Санітарка, не торкаючися хірурга, ззаду бере пасок за звисаючі кінці, зав’язує їх.

10. Хірург виймає з кишені маску, бере її за верхні зав’язки (за самі кінці), натягує їх і прикладає маску до перенісся.

11. Санітарка, яка стоїть позаду хірурга, бере верхні зав’язки посередині і зав’язує їх ззаду або зверху на голові.

12. Нижні зав’язки хірург закидає назад, де їх зав’язує санітарка.

БЛОК 3 . ВИГОТОВЛЕННЯ ПЕРЕВ’ЯЗУВАЛЬНОГО МАТЕРІАЛУ.

ВИГОТОВЛЕННЯ МАРЛЕВИХ КУЛЬОК.

1. Місце проведення:

кабінет доклінічної практики.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марля або бинти.

2. Попередня підготовка до виконання навику:

1. Нарізати марлю або бинти на прямокутні шматки.

Г. Основні етапи виконання:

1. Прямокутний шматок марлі розташувати на столі.

2. Загинають до середини протилежні кінці (по довжині).

3. Зіставляють кінці один з одним, щоб отримати кульок з загнутими сто­ронами усередину.

4. Вільні верхні кінці кулька загинають (ховають) усередину.

5. Перевіряють отриману кульку на відсутність ниток.

6. Зав’язують зроблені кульки у марлю.

1. ВИГОТОВЛЕННЯ МАРЛЕВИХ СЕРВЕТОК.

1. Місце проведення:

кабінет доклінічної практики.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марля.

2. Попередня підготовка до виконання навику:

1. Нарізати марлю на прямокутні шматки.

Г. Основні етапи виконання:

1. Прямокутний шматок марлі розташовують на столі.

2. Загинають назустріч один одному протилежні кінці.

3. Загинають назустріч один одному (до середини) інші 2 кінці.

4. Складають серветку вдвоє по ширині.

5. Перевіряють серветку на відсутність видимих ниток.

ВИГОТОВЛЕННЯ МАРЛЕВИХ ТУРУНД.

А. Місце проведення:

кабінет доклінічної практики.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марля або бинти.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

1. Нарізати марлю або бинти на смужки довжиною 40-50 см і шириною 5 см.

Г. Основні етапи виконання:

1. Кінці бинта загинають у середину на 1-1,5 см.

2. Краї бинта (по довжині) складають назустріч один одному до стикання.

3. Для того, щоб утворився рівний край, складену смужку в натягнутому стані прокачують через край столу.

4. Утворені рівні краї стикають один з одним таким чином, щоб вільні нитки опинилися усередині смужки.

5. Для закріплення смужку протягують через край столу.

6. Отриману смужку намотують на 3 пальці, підгортаючи вільний кінець усередину утвореного кінця.

2. ВИГОТОВЛЕННЯ ВАТНИХ КУЛЬОК.

1. Місце проведення: кабінет доклінічної практики.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Вата.

2. Попередня підготовка до виконання навику:

1. Пригадати, як виготовляються ватні кульки.

Г. Основні етапи виконання:

1. Ліву руку затиснути в кулак.

2. Правою рукою відщепнути шматок вати і закласти її щільно в кулак лівої руки між великим і вказівним пальцями.

3. Зав’язати зроблені кульки у марлю.