Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хірургія.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.86 Mб
Скачать

2.4. НакладанНя скобок мішенн.

Скобки Мішеля накладають після знеболення на чисті операційні рані та на побутові рани не пізніше як за 6 годин після їх нанесення.

А. Місце проведення:

Чиста операційна, кабінет до клінічної практики.

Б. Оснащення робочого місця:

  1. Стерильні скобки Мішеля.

  2. Пінцет для накладання та зняття скобок Мішеля.

  3. Йодонат.

  4. Стерильний перев’язувальний матеріал.

  5. Перекис водню.

  6. Пінцети хірургічні — 2 шт.

  7. Лоток з маркіровкою “Стерильно”.

  8. Лоток з маркіровкою “Відпрацьований матеріал”.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

  1. Обробити руки, як на операцію (див. модуль "Асептика та антисептика| блок — “Підготовка рук до операції”).

  2. Одіти стерильні гумові рукавички.

  3. Стерильним пінцетом зняти верхню захисну серветку. Викинути її раза з пінцетом у спеціальний лоток.

  4. Іншим стерильним пінцетом зняти серветку з рани. Викинути її у ЛОТОЛ

  5. Зробити туалет раньової поверхні (див. модуль-блок “Відкриті механічн пошкодження”).

Г. Основні етапи виконання:

  1. Пінцетом взяти марлеву кульку. Вмочити її в йодонат. Залишки йодонат віджати у край склянки. Обробити края рани йодонатом. Кульку з йодо натом викинути у лоток.

  2. Стерильну скобку Мішеля вставити у спеціальний пінцет для накладання скобок Мішеля. Взяти його у праву руку.

  3. В ліву руку взяти хірургічний пінцет, з його допомогою звести разої^ краї рани.

  4. Прикласти скобку до зведених країв рани. Стиснути бранші пінцета для накладання скобок. При цьому скобка згинається, а її гострі частинні фіксують зведені краї рани.

  5. Після зшивання рани за допомогою скобок Мішеля пінцетом береться марлева кулька, мочається в йодонат, обробляється йодонатом місце) накладання скобок Мішеля.

  6. Пінцетом взяти стерильну серветку, накласти її поверх швів.

  7. Накласти клеолову або колодійну пов’язку (див. модуль-блок "Відкриті | механічні пошкодження”).

Д. Подальша тактика:

Слідуюча контрольна перев’язка проводиться на слідуючий день.

2.5. ЗНЯТТЯ СКОБОК МІШЕЛЯ.

Скобки Мішеля знімаються в чистій перев’язувальній з асептичної рани на

6-7 день, а також в разі її нагноювання — в гнійній перев’язувальній.

А. Місце проведення:

перев’язувальна, кабінет доклінічної практики.

Б. Оснащення робочого місця:

  1. Лоток з маркіровкою “Стерильно”.

  2. Лоток з маркіровкою “Відпрацьований матеріал”.

  3. Йодонат.

  4. Стерильний перев’язувальний матеріал.

5.Пінцет для накладання та зняття скобок Мішеля.

6.2 стерильні хірургічні пінцети.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

1. Хворого посадити або покласти так, щоб був вільний доступ до рани.

2.Руки чисто вимити, висушити, обробити спиртом, одягти стерильні рукавички.

Г. Основні етапи виконання навику:

1.Стерильним пінцетом зняти з рани верхню захисну серветку. Викинути разом з пінцетом у спеціальний лоток.

2. Іншим стерильним пінцетом зняти серветку з рани. Викинути її у лоток. 3.Пінцетом взяти марлеву кульку. Вмочити її у йодонат. Залишки йодонату віджати у край склянки. Обробити кулькою рану з накладеними скобками Кульку з йодонатом викинути у лоток.

4.Взяти у праву руку спеціальний пінцет для зняття скобок Мішеля. Підвести гострий кінець пінцета під скобку.Стиснути брашні пінцета. При цьому скобка випрамляється, її гострі частини виходять з шкіри, скобка знімається .