Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Амбулаторлық хирургия 1.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
364.54 Кб
Скачать

26 Алты жасындағы науқас ірімдегенің апендикулярлық инфильтрат клиникасымен түсті сіздің тактикаңыз

/

апсцесты ашу және дренаждау

/

дезинтаксикациялық теропия

/

физиотеропия

/

тамырлық антибактериялық теропия

/

локальдық ренгенотеропия

!

Оң қолының кесілген тесілген жара мен науқас түсті. Жарақат алған уақыттан 36 сағат отті жара херургиялық жолмен үоңделді қандай

/

кеш

/

жеделдеу

/

ерте

/

қайталамалы

/

екіншілік

!

Лапаратамиядан кейін алтыншы тәулекте апендикулярлық перетаниттың себептеріне байланысты науқаста іштің төменгі бөлігінде арысуны байда болды, тенезым, дизуриялық оріністер, температурасы 39,5 дектикалық көрініспен, қалтырау. Тілі сулық, іші жұмсақ, маңдай маңдайдың төменгі бөлігінде аурысыныу. Ректальдық тексеру кезінде тік ішектің алдынғы бетінде үлкен аурысынатын және жұмсақ инфильтрат анықтылады сіздің диагнозыңыз:

/

кіші мықындың абсцессы

/

пиелофлебит

/

переапендикулярлық абсцес

/

байламдардың абсцессы

/

сепсис

!

Іштің төменгі жағының арысынуы, тенезым дененің оте жоғары температурасының болуы 2-3 градус аралығында өзгеріп түрады, дизурия ректарный тексеру кезінде тік ішектің алдынғы бөлігінің асылп түруы анықталады бүл не

/

дуглас кеңістігінің абсцессы

/

диофрагмасының абсцессы

/

гангренозды аппендицит

/

жедел холецестит

/

ішек аралық абсцесс

!

П аты науқастың гангренозды апендицит себебінен аппендо эктамия жасағаннан соң, кунен кейін тене тмпературасы жоғарылады, қалтырау пайда болды, іштің төменгі бөлігінде ауырсыну, тенезім, зар шығарудың соңында ауыр сыну, Л – 14, 1х10 59 0/ло. Науқаста қандай асқыну бар:

/

Дуглас кеңестігіні абцесс

/

Диафрагма астылқ абсцесс

/

ішек аралық абсцесс

/

оң жақтық плевропневмания

/

іш қуысының тысқары орналасқан абсцес

!

38 Жастағы Науқас Деструктивті панкреотиті бар 14 күні гектикалық темпиратура пайда болды, қалтырау, тахикардия, оңға ығысқан лейкацытоз формуласында, Эпигастри аймағында инфельтрат 15х20см. Сіздің дигнозыгыз:

/

Сальник сумкасының абсцесі

/

пневмания

/

іш қуыстық флегмона

/

холангит

/

жедел холецистит

!

Деструктивті апедицит болған науқасты аппендо эктамия жасағансоң 7 күнен кейін іштің төменгі бөлігінде және бут аралықта аурсыну болды, улкен дәреті жийиленді дене температурасы 39 гр, Ең дурыс диагноз:

/

жамбас абсцесс

/

пилефлебит

/

Жедел спайкалы ішек өтімсіздігі

/

ішек аралық абсцесс

/

жедел странгулациялық ішек өтімсіздігі

!

Ц атты науқас 24 жаста Куде куысының сыртқы бетінің ауруымен шағымданып тусті, дене температурасы 38,2С ге жоғарылаған, Локальды Сыртқы бетінде тері ісінген, гипермирленген жане ауырсынады. Операцияда анықталды, ірің субпеторалдык кеңістікте орналасқан. Субпекторальды кеңестікке ірің қай жерден туседі жійі анықтаңыз:

/

қолтық астының шунқырының іріңі

/

қабырға остиомиелиті

/

Жаурын аймағында ірің болуы

/

ийықта ірің болуы

/

мойында іріңнің болуы

!

Стацинарға 43 Жастағы науқас тусті оң жақтағы қабырғасының ауруымен шағымданады, дене температурасы 38,0С дейін жоғары. Анемнезінде: 2 ай адын кесілген тесілген жарақатпен іш қуысыны операция жасалған бауыр зақымдалуымен. Лапаратомия жасалған баурды тіккен, бір апта ішінде жағдайы нашарлаған, Отделенияда тексірген кезде анықталды диафрагма астылық абсцесс арт жағында бар, Қай доступен абсцессті ашу керек:

/

Мельников

/

Троянова

/

Срединая лапаротомия

/

Оң қабырға аралықтан Қысық доступ арқылы жасау

/

торакофренолапаротомия

!

Деструктивті панкреатиті бар 38 жасар науқаста 14күнінде гектикалық температура, діріл,тахикардия.Солға жылжыған лейкоцитоз,эпигастрида инфильтрат 15х20см .Сіздің дианозыңыз:

/

Абсцесс сальниковойй сумки

/

пневмония

/

Забрюшинная флегмона

/

Холангит

/

Жедел холецистит

!

Деструктивті аппендицитке жасалған аппендоэтомиядан кейін 7 күні науқаста іштің төменгі бөлігінде ауырсыну,іш өтуінің жиілеуі,дене температурасы 39 0с дейін айқындалды.Болжам диагноз?

/

Жамбастық абсцесс

/

Пилефлебит

/

Жедел ішек түйілуі

/

Ішек аралық абсцесс

/

Жедел странгуляциялық ішек өтімсіздігі

!