Протокол ночного дежурства во время интернатуры

от 13 января 2014 г

1. Терапевтические специальности: 12 – часовое дежурство одно в 2 недели.

В протоколе указать всю работу, которую приходилось делать в период дежурства.

За время дежурства поступило 23 человека: госпитализировано -19, на амбулаторное лечение-4.

Объем работы: сбор жалоб, анамнеза, объективный, неврологический осмотр, заполнение листа осмотра, оформление справок, амбулаторного журнала.

1. Синдром позвоночной артерии на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

2. Повторное ОНМК в бассейне ЛСМА, острый период, правосторонний гемипарез, центральный парез 7 пары чмн.

3. Вегето-сосудистая дистония, с выраженной вегетативной дисфункцией, астено-невротический синдром.

4. Повторное ОНМК по ишемическому типу в ВББ с вестибуло-мозжечковым синдромом, глазодвигательными нарушениями.

5. ОНМК по геморрагическому типу в бассейне ПСМА, острый период, с левосторонней гемиплегией, гемигипестезией слева.

6. Судорожный синдром. Состояние после эпиприступа

7. Острое нарушение спинального кровообращения.

8. ДЭ III ст, декомпенсация.

9. Менингоэнцефалит

Подпись интерна

Подпись дежурного врача

Протокол ночного дежурства во время интернатуры

от 22 января 2014 г

1. Терапевтические специальности: 12 – часовое дежурство одно в 2 недели.

В протоколе указать всю работу, которую приходилось делать в период дежурства.

Объем работы: сбор жалоб, анамнеза, объективный, неврологический осмотр, заполнение листа осмотра, оформление справок, амбулаторного журнала.

За период дежурства поступило в приемный покой 17 человек с диагнозами:

• ОНМК по ишемическому типу в ВББ, острый период

• ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой СМА, острый период

• ОНМК по ишемическому типу в БПСМА острый период

• Судорожный синдром впервые возникший(1)

• Эпилепсия, состояние после серии эпиприступов

Госпитализированы в неврологическое отделение. Была назначена гипотензивная, ноотропная терапия, церебропротекторы, антикоагулянты.

• Синдром позвоночной артерии на фоне остеохондроза ШОП с цервикокраниалгическим синдромом.

• Вегето-сосудистая дистония, с вегетативной дисфункцией, астено-невротический синдром

• ДЭ 3 ст, декомпенсация

На амбулаторное дообследование и лечение.

Подпись интерна

Подпись дежурного врача

Протокол ночного дежурства во время интернатуры

от 5 февраля 2014 г

1. Терапевтические специальности: 12 – часовое дежурство одно в 2 недели.

В протоколе указать всю работу, которую приходилось делать в период дежурства.

За время дежурства поступило 7 человек: госпитализировано -5, на амбулаторное лечение-2.

Объем работы: сбор жалоб, анамнеза, объективный, неврологический осмотр, заполнение листа осмотра, оформление справок, амбулаторного журнала.

1. ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА острый период, с левосторонним гемипарезом, гемигипестезией слева, центральный парез 7 пары чмн слева

2. ОНМК по ишемическому типу в ВББ, острый период, с вестибуло-мозжечковым с-м, глазодвигательными расстройствами.

3. Вертеброгенная цервикокраниалгия с синдромом позвоночной артерии, астеновегетативный синдром. Беременность 7-8 недель (на амбулаторное лечение)

4. Дисциркуляторная энцефалопатия II, астеноневротический синдром(на амбулаторное лечение)

Подпись интерна

Подпись дежурного врача