Протокол ночного дежурства во время интернатуры

от 11 декабря 2013 г

1. Терапевтические специальности: 12 – часовое дежурство одно в 2 недели.

В протоколе указать всю работу, которую приходилось делать в период дежурства.

Объем работы: сбор жалоб, анамнеза, объективный, неврологический осмотр, заполнение листа осмотра, оформление справок, амбулаторного журнала.

За период дежурства поступило в приемный покой 15 человек с диагнозами:

• ОНМК по ишемическому типу в ВББ, острый период (5)

• ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой СМА, острый период(2)

• ОНМК по ишемическому типу в БПСМА острый период(2)

• Судорожный синдром впервые возникший(1)

Госпитализированы в неврологическое отделение. Была назначена гипотензивная, ноотропная терапия, церебропротекторы, антикоагулянты.

• Синдром позвоночной артерии на фоне остеохондроза ШОП с цервикокраниалгическим синдромом.(2)

• Вегето-сосудистая дистония, с выраженной вегетативной дисфункцией, астено-невротический синдром(2).

• Доброкачественное позиционное головокружение(1)

На амбулаторное дообследование и лечение.

Подпись интерна

Подпись дежурного врача

Протокол ночного дежурства во время интернатуры

от 17 декабря 2013 года

1. Терапевтические специальности: 12 – часовое дежурство одно в 2 недели.

В протоколе указать всю работу, которую приходилось делать в период дежурства.

За период дежурства поступило в приемный покой 11 человек с диагнозами. Из них госпитализировано -9, на амбулаторное лечение-2.

1)Синдром позвоночной артерии, вертеброгенная цервикокраниалгия. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.(1)

2) невропатия лицевого нерва справа (1)

3) ОНМК по ишемическому типу в ВББ, острый период, с вестибуло-мозжечковым синдромом, глазодвигательными расстройствами, на фоне ГБ III, риск 4.(5).

3) Эпилепсия. Состояние после эпиприступа.(1)

4) ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА, острый период, с левосторонним гемипарезом, нарушением чувствительности по гемитипу справа, на фоне ГБ III, риск 4.(3)

Была назначена гипотензивная, ноотропная терапия, церебропротекторы, антикоагулянты.

Подпись интерна

Подпись дежурного врача

Протокол ночного дежурства во время интернатуры

от 25 декабря 2013 г

1. Терапевтические специальности: 12 – часовое дежурство одно в 2 недели.

В протоколе указать всю работу, которую приходилось делать в период дежурства.

За время дежурства поступило 16 человек: госпитализировано -11, на амбулаторное лечение-5.

Объем работы: сбор жалоб, анамнеза, объективный, неврологический осмотр, заполнение листа осмотра, оформление справок, амбулаторного журнала.

1. ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА острый период, с левосторонним гемипарезом, гемигипестезией слева, центральный парез 7 пары чмн слева

2. ОНМК по ишемическому типу в бассейне ЛСМА, острый период, с глубоким правосторонним гемипарезом, моторная афазия.

3. ОНМК по ишемическому типу в ВББ, острый период, с вестибуло-мозжечковым с-м, глазодвигательными расстройствами.

4. ОНМК по ишемическому типу в ВББ, острый период, с вестибуло-мозжечковым с-м, гемигепестезией справа, дизартрией.

5. Вертеброгенная цервикокраниалгия с синдромом позвоночной артерии, астеновегетативный синдром.(на амбулаторное лечение)

6. Дисциркуляторная энцефалопатия II, астеноневротический синдром(на амбулаторное лечение)

7. ОНМК по геморрагическому(?) типу в бассейне ЛСМА, острый период, с глубоким правосторонним гемипарезом, моторной с элементами сенсорной афазии.

8.Церебральная ангиодистония, астено-невротический синдром

Подпись интерна

Подпись дежурного врача