Протокол ночного дежурства во время интернатуры

от 20 ноября 2013года

1. Терапевтические специальности: 12 – часовое дежурство одно в 2 недели.

В протоколе указать всю работу, которую приходилось делать в период дежурства.

За период дежурства поступило в приемный покой 7 человек с диагнозами. Из них госпитализировано -5, на амбулаторное лечение-2.

1)Синдром позвоночной артерии, вертеброгенная цервикокраниалгия.Остеохондроз шейного отдела позвоночника.(1)

2) Преходящее нарушение мозгового кровообращения в БЛСМА, преходящим правосторонним гемипарезом от 16.11.11г, острый период, с вестибуло-мозжечковым синдромом, на фоне ГБ III, риск 4, (1)

3) ОНМК по ишемическому типу в ВББ, от 16.11.11, острый период, с вестибуло-мозжечковым синдромом, глазодвигательными расстройствами, на фоне ГБ III, риск 4.(3).

3) Эпилепсия. Состояние после эпиприступа.(1)

4) ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА, от 16.11.11, острый период, с легким левосторонним гемипарезом, нарушением чувствительности по гемитипу справа, на фоне ГБ III, риск 4.(1)

Была назначена гипотензивная, ноотропная терапия, церебропротекторы.

Подпись интерна

Подпись дежурного врача

Протокол ночного дежурства во время интернатуры

от 27 ноября 2013 г

1. Терапевтические специальности: 12 – часовое дежурство одно в 2 недели.

В протоколе указать всю работу, которую приходилось делать в период дежурства.

За время дежурства поступило 17 человек: госпитализировано -11, на амбулаторное лечение-6.

Объем работы: сбор жалоб, анамнеза, объективный, неврологический осмотр, заполнение листа осмотра, оформление справок, амбулаторного журнала.

1. ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА острый период, с левосторонним гемипарезом, гемигипестезией слева, центральный парез 7 пары чмн слева

Фон.: Гипертоническая болезнь III, риск IV.

2. ОНМК по ишемическому типу в бассейне ЛСМА, острый период, с глубоким правосторонним гемипарезом, моторная афазия. ГБ III, риск IV. Сахарный диабет, II типа, тяжелое течение, ст. субкомпенсации. Атеросклероз церебральных сосудов. ДЭ III.

3. ОНМК по ишемическому типу в ВББ, острый период, с вестибуло-мозжечковым с-м, глазодвигательными расстройствами.

4. ОНМК по ишемическому типу в ВББ, острый период, с вестибуло-мозжечковым с-м, гемигепестезией справа, дизартрией.

5. Вертеброгенная цервикокраниалгия с синдромом позвоночной артерии, астеновегетативный синдром.(на амбулаторное лечение)

6. Дисциркуляторная энцефалопатия II, астеноневротический синдром(на амбулаторное лечение)

7. ОНМК по геморрагическому(?) типу в бассейне ЛСМА, острый период, с глубоким правосторонним гемипарезом, моторной с элементами сенсорной афазии.

Подпись интерна

Подпись дежурного врача

Протокол ночного дежурства во время интернатуры

от 3 декабря 2013 г

1. Терапевтические специальности: 12 – часовое дежурство одно в 2 недели.

В протоколе указать всю работу, которую приходилось делать в период дежурства.

За время дежурства поступило 27 человек: госпитализировано -21, на амбулаторное лечение-6.

Объем работы: сбор жалоб, анамнеза, объективный, неврологический осмотр, заполнение листа осмотра, оформление справок, амбулаторного журнала.

1. Повторное ОНМК в бассейне ЛСМА, острый период, правосторонний гемипарез, центральный парез 7 пары чмн.

2. Вегето-сосудистая дистония, с выраженной вегетативной дисфункцией, астено-невротический синдром.

3. Повторное ОНМК по ишемическому типу в ВББ с вестибуло-мозжечковым синдромом, глазодвигательными нарушениями.

4. Синдром позвоночной артерии на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

5. ОНМК по геморрагическому типу в бассейне ПСМА, острый период, с левосторонней гемиплегией, гемигипестезией слева.

6. Судорожный синдром. Состояние после эпиприступа

7. Острое нарушение спинального кровообращения.

8. ДЭ III ст, декомпенсация.

Подпись интерна

Подпись дежурного врача