МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет» Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Заведующая кафедрой

д.м.н., профессор Михайлова Е.И.

ТЕМА: «ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ»

Учебно-методическая разработка для субординаторов по специальности анестезиология и реаниматология

Автор: ассистент Алексеева Л.А.

Гомель, 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия

3. Задачи

4. Базисные разделы

5. Рекомендуемая литература

6. Вопросы для самоподготовки

7. Учебный материал

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Абдоминальная хирургия продолжает значительно преобладать по сравнению с другими областями хирургии. Операции на органах брюшной полости составляют более 60% операций, выполняемых в больницах. Продолжительное время развитие этого раздела хирургии было направлено в основном на усовершенствование техники операций и разработку новых методов вмешательств. Однако расширение показаний к оперативному лечению и проведение операции у тяжелобольных с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости потребовало углубленного изучения клинико-физиологических особенностей данной патологии. При этом было выявлено, что ряд хирургических заболеваний органов брюшной полости сопровождается выраженными патофизиологическими и биохимическими сдвигами, которые нуждаются в соответствующей корригирующей и поддерживающей терапии наряду с оперативным вмешательством.

II. Цель занятия

Изучение методик и схем анестезии и интенсивной терапии, которые применяются при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости.

III. Задачи

Студент должен знать:

• клиническую анатомию и физиологию органов пищеварительной системы;

• симтоматологию поражения органов пищеварительной системы;

• патофизиологию развития острого перитонитов;

• план обследования больных с подозрением на острые заболевания органов брюшной полости.

• методы ведения больных с заболевания органов брюшной полости.

• клиническую фармакологию препаратов применяющихся для терапии вышеназванных состояний.

• Тактические решения применяемые при подготовке больного к плановым оперативным вмешательствам, лекарственные препараты исползуемые при этом.

• Цели и задачи премедикации

• Группы лекарственных препаратов применяемых при премедикации особенности их взаимодействия между собой и их влияние на анестезиологическое пособие.

• Дозировки лекарственных препаратов, применяемых при премедикации.

Студент должен уметь

• Правильно собрать анестезиологический анамнез.

• Оценить риск трудной интубации по шкале Mallampati.

• Оценить степень анестезиологического риска по ASA.

• Дать рекомендации пациенту с неотягощенным анамнезом по подготовке к предстоящей плановой анестезии.

• Составить приблизительный план проведения предоперационной подготовки и выбрать вариант анестезиологического обеспечения.

• Назначить премедикацию, обосновать назначенные в премедикацию препараты.

• Уметь составить ряд схем анестезии и интенсивной терапии, которые применяются при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости, в зависимости от патологии и состояния пациента.