VIII. Самостоятельная работа студентов

Задание №1

Разобрать методы ведения больных с ОПН на примере историй болезни пациентов ОАРИТ.

• проведите осмотр пациента с ОПН

• оцените данные лабораторных и инструментальных методов исследования

• оцените интенсивную терапию

9. Клинические задачи:

Задача №1

Мужчина 32 лет поступил в оарит с клиникой опн. В анамнезе употребление с суицидальной целью гидравлической жидкости. Какой механизм развития опн можно предположить у данного пациента?

Тестовый контроль:

1. Выберите правильные ответы:

1. масса почки равна 150 - 200 гр;

2. общая площадь капилляров 1.5 кв. м. на 100 гр. ткани почки;

3. через обе почки, составляющие 1% массы тела, протекает 1/3-1/2 минутного объема сердца;

4. в каждой почке содержится около 1 млн нефронов.

2. В почках человека за сутки образуется:

1. 5 л мочи;

2. 90 л ультрафильтрата;

3. 250 л ультрафильтрата;

4. 180 л ультрафильтрата.

3. В основе функции почки лежат следующие процессы:

1. ультрафильтрация в полость капсулы клубочка;

2. реабсорбция профильтровавшихся веществ из просвета канальца в кровь;

3. секреция веществ из крови в просвет канальцев;

4. секреция веществ, образовавшихся в клетке канальца, в его просвет или поступление их в кровь.

4. Фильтрация в почке может осуществлятся:

1. При минимальном гидростатическом давлении в капиллярах клубочка 30 мм рт. ст.;

2. ---- 50 мм рт. ст.;

3. ---- 70 мм рт. ст.;

4. При фильтрационном давлении, не менее 20 мм рт. ст.

5. Эпителий почки за сутки реабсорбирует:

1. 179 л воды;

2. 1000 гр. NaCl;

3. 500 гр. NaHCO₃;

4. 100 гр. глюкозы.

6. К механизмам продуцирования гиперосмолярной мочи можно отнести:

1. противоток в vasa recta;

2. транспорт мочевины в восходящем канале петли Генле;

3. высокую проницаемость тонкого нисходящего колена петли Генле;

4. высокую клубочковую фильтрацию.

7. За сутки почечными клубочками фильтруется в норме:

1. 10 л ультрафильтрата;

2. 20 л ультрафильтрата;

3. 40 л ультрафильтрата;

4. 100 л ультрафильтрата;

5. 180 л ультрафильтрата.

8. В норме подвергается реабсорбции….% клубочкового фильтрата:

1. 50 %;

2. 66 %;

3. 84 %;

4. 95 %;

5. 99 %.

9. В норме в проксимальной части извитых канальцев почек абсорбируется:

1. 10% глюкозы;

2. 80% воды;

3. 100% белка;

4. 50% ионов Na.

10. В дистальной части извитых канальцев непосредственно в кровяное русло происходит реабсорбция:

1. 65% ионов К;

2. иона HCO₃;

3. иона водорода;

4. иона Na;

5. 80% воды.

Ответы:

Задача №1

Интраренальный.

Тестовый контроль:

1. а, б, г 6. а, б, в

2. а, г 7. д

3. а, б, в, г 8. д

4. в, г 9. б, в

5. а, б, в 10. б, д