МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

« ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Заведующая кафедрой

д.м.н., профессор Михайлова Е.И.

ТЕМА: «МНОГОКОМПОНЕНТНАЯ ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ»

Учебно-методическая разработка для субординаторов по специальности анестезиология и реаниматология

Автор: ассистент Алексеева Л.А.

Гомель, 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы.

2. Цель занятия.

3. Задачи.

4. Базисные разделы.

5. Рекомендуемая литература.

6. Вопросы для самоподготовки.

7. Учебный материал.

8. Самостоятельная работа студентов.

9. Клинические задачи и тестовый контроль.

I. Актуальность темы

Оперативное вмешательство представляет собой выраженную форму агрессии, на которую организм реагирует комплексом сложных реакций. Их основу составляет высокий уровень нейроэндокринной напряженности, сопровождающейся значительной интенсификацией метаболизма, выраженными сдвигами гемодинамики, изменением функции основных органов и систем. Очевидно, анестезия должна уменьшить выраженность этих реакций или полностью предупредить их. Чем полнее она этого достигает, тем она адекватнее. Увлечение тем или иным методом, фармакологическим средством отнюдь не свидетельствует об их преимуществах. Более важен принцип, вооружающий анестезиолога гибкой тактикой для достижения адекватности анестезии. Таким принципом является концепция компонентности анестезии, которую можно рассматривать как теоретическую основу всех применяемых в настоящее время разновидностей общей анестезии.

II. Цель занятия

Изучить принципы компонентности анестезии, методики проведения многокомпонентной и комбинированной анестезии, некоторых специальных методов анестезиологического обеспечения.

III. Задачи

Студент должен знать:

• компоненты общей анестезии;

• методики проведения многокомпонентной сбалансированной анестезии, ее разновид

ностей: нейролептанальгезии, атаралгезии, тотальной внутривенной анестезии;

• методы проведения комбинированных методов обезболивания;

• специальные методы анестезиологического обеспечения (управляемая гипотония, ис

кусственная гипотермия, электроаналгезия).

Студент должен уметь

• определить показания для проведения моно- и многокомпонентной анестезии;

• обосновать выбор препаратов для многокомпонентной анестезии;

• оценивать эффективность проводимой анестезии;

• уметь проводить профилактику и лечение осложнений анестезии.

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

1. анатомия;

2. нормальная физиология человека;

3. патологическая физиология;

4. фармакология анальгетиков, транквилизаторов, нейролептиков, средств для наркоза, мышечных релаксантов, местных анестетиков, гипотензивных препаратов.

V. Рекомендуемая литература

Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии, фармакологии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Долина О.А. Анестезиология и реаниматология. / О.А. Долина. — М., 2009. — 576 с.

2. Бунятян А.А. Руководство по анестезиологи / А.А. Бунятян. —М., 1994. — С. 229-248.

Дополнительная литература

1. Лихванцев В.В. Практическое руководство по анестезиологии / В.В Лихванцев. —М., 1998. —288 с.

2. Гельфанд Б.Р. Анестезиология и интенсивная терапия / Б.Р.Гельфанд. —М., 2006. — 576с.

3. Протоколы предоперационной диагностики, мониторирования и выбора метода анестезии у больных в стационарных условиях. Приложение к приказу МЗ РБ №615 «Об утверждении клинического протокола анестезиологического обеспечения» от 08.06.2011.

4. Интернет-ресурсы.