Лекция: Физическая реабилитация, основные понятия План
История физической реабилитации.
Понятие реабилитации, объект и предмет реабилитации.
Виды реабилитации, общая характеристика.
Цель и задачи реабилитации.
Средства реабилитации.
Общие принципы реабилитации.
Литература
1. Мухін В.М. Фізична реабілітація. - К.: Олімпійська література, 2000. - 424 с.
2. Окамото Гері. Основи фізичної реабілітації / Перекл. з англ. // Г. Окамото. – Львів: Галицька видавнича спілка, 2002. – 325 с.
3. Богдановська Н.В. Фізична реабілітація різних нозологічних груп: навчальний посібник для студентів вищих навчальних закладів / Н.В. Богдановська, М.В. Маліков. – Запоріжжя: Запорізький національний університет, 2009. – 316 с.
4. Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. - Ростов н / Д: изд-во "Феникс", 1999. - 608 с.
5. Основи фізичної реабілітації: навч. Посібник. - Кіровоград: РВВКДПІ ім. В. Винниченка, 2004. - 238 с.
1. История физической реабилитации
Термин "реабилитация" в переводе с латинского означает восстановление. Принято считать, что история реабилитации началась с Первой мировой войны, когда в Великобритании были созданы ортопедические госпитали для лечения инвалидов войны. В этих госпиталях широко применялась трудотерапия, проводившаяся под руководством квалифицированных рабочих. Опыт этих госпиталей был использован и в нашей стране в ортопедических и психиатрических лечебных учреждениях. Затем стала развиваться и медицинская педагогика, которая оказала большое влияние на становление реабилитации не только психических, но и соматических больных.
Однако корни трудотерапии, как важной составной части реабилитации, уходят в далекое прошлое. Об этом, в частности, свидетельствуют древние рукописи об использовании лечения трудом в монастырях. По велению Петра I на Каменном острове в Санкт-Петербурге были созданы отделения для выздоравливающих матросов, где активно применялась трудотерапия.
В 1918 г. в Нью-Йоркском институте Красного Креста впервые была принята программа действий для лиц с физическими увечьями. Созданное в США в 1922 г. Международное общество по уходу за детьми-калеками также впервые в мире взяло на себя разработку наиболее важных вопросов реабилитации. Таким образом, реабилитация розвивалась как помощь инвалидам с приобретенными и врожденными дефектами, суть которой сводилась к созданию надлежащих условий и приспособление к жизни этих людей.
В дальнейшем реабилитация как процесс восстановления здоровья, профессионального обучения, возвращение инвалидов к работе и общественной жизни, завоевывает приверженцев среди ученых и общественных деятелей во многих странах мира. В 1950 г. вопрос реабилитации рассматривается в Организации Объединенных Наций, которая призвала государства к разработке программ и координации действий в реабилитации инвалидов. В 1958 г. состоялось первое заседание Комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВООЗ) по медицинской реабилитации, на котором было сделано ударение о необходимости применения реабилитации для уменьшения отрицательных физических, психических и социальных следствий заболеваний и обращалось внимание на развитие реабилитационных служб.
В США, Англии, Франции, Канаде, Германии и Польши создаются реабилитационные центры, где вместе с врачами и специалистами ЛФК и физиотерапевтами работают психологи, инструктора по профессиональной подготовке, педагоги, социологи, юристы. Реабилитация значительно сократила сроки лечения, способствовала возвращению больных к активной жизни, уменьшила количество и размеры помощи по инвалидности, в связи с восстановлением трудоспособности части больных. Американский опыт свидетельствует, что каждая 1000 долларов, израсходованная на профессиональную реабилитацию инвалидов, возвращается 35000 долларов в виде заработка инвалида на протяжении своей активной жизни, часть этой суммы он возвращает государству в виде налогов. Работа 100 тыс. инвалидов в США увеличивает объем валового национального продукта приблизительно на 500 млн. долларов ежегодно.
Таким образом, реабилитация приобретает всемирное признание, и в 1960 г. создается международная организация реабилитации инвалидов, которая охватывает около 60 стран со всех континентов. Реабилитацию начали преподавать в высших медицинских учреждениях. Варшавская медицинская академия одной из первых в мире открыла в 1961 г. кафедру и клинику реабилитации. Специалистов-реабилитологов среднего звена начали готовить в Англии, Дании и других странах.
Международная организация реабилитации инвалидов быстро растет и интенсивно работает. Если в 1961 г. начислялось 1422 региональных и национальных бюро, ассоциаций, групп, то в 1971 г. - 2538. 1970-1980 гг. были объявлены "Десятилетием реабилитации"", в течение которого много было сделано по дальнейшему распространению реабилитации.
В республиках бывшего СССР, в том числе и в Украине, было немало сделано для восстановительного лечения, организации работы и помощи инвалидам и немощным. Работа велась на государственном уровне под непосредственным руководством Министерства здравоохранения. Профильные научно-исследовательские институты разрабатывали вопросы экспертизы трудоспособности и организации работы инвалидов, протезирования и протезостроения. В Киеве был открыт уникальный академический институт геронтологии, один из авторитетных в мире по изучению проблем старения и лечения лиц преклонного и старческого возраста. Для инвалидов войны и труда были созданы госпитали, школы для детей-инвалидов, дома-интернаты, специализированные санатории, протезные заводы, готовились кадры для работы в этих учреждениях.
В 1966 г. принято решения об организации больших восстановительных центров для лечения больных с травматолого-ортопедическими, нейрохирургическими и неврологическими заболеваниями. Под Киевом в 1970 г. открыт специализированный санаторий для реабилитации больных, оперированных на сердце, где через 15-30 дней после операции проводился 50-дневный курс восстановительного лечения.
Физическая реабилитация
В Киеве в 1969 г. открыт научно-исследовательский институт медицинских проблем физической культуры, который просуществовал до 1986 г., а в 1993 г. восстановленный и реорганизованный в Государственный научно-исследовательский институт проблем физической культуры и спорта. В Киевском институте усовершенствования врачей открывается кафедра физической реабилитации и мануальной терапии, а в областях - реабилитационные больницы, центры и отделения. Важной мерой по дальнейшему развитию лечебной физической культуры, реабилитации в Украине, подготовке высококвалифицированных специалистов было создание в 1994 г. специализированного Совета по защиты докторских диссертаций в Днепропетровской государственной медицинской академии и учреждение журнала "Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия".
В 1992 г. создан Национальный комитет спорта инвалидов Украины, а через год во всех областях нашей страны были организованы центры спорта для инвалидов, где 9,1 тыс. спортсменов совершенствуются в 27 видах спорта. В 1996 г. команда спортсменов-инвалидов Украины впервые приняла участие в X Параолимпийских играх в Атланте и получила одну золотую, четыре серебряных и три бронзовые медали. в 2004 г. на XІІ Параолимпийских играх (Афины) наши спортсмены-инвалиды получили 24 золотых, 12 серебряных и 19 бронзовых медалей и Украина в общем зачете заняла 6 место.
В 1994 году благодаря усилиям ученого секретаря ЛДИФК к.б.н. Вовканича А.С. и реабилитолога из Канады Кунанець О.О. началось сотрудничество с Канадским агентством международного развития по украинско-канадской программе "Партнеры в здравоохранении" над проектом "Реабилитационная программа во Львове". Целью проекта была помощь институту в разработке и внедрении, впервые на Украине, учебной программы по "Физической реабилитации". Программа была задумана как комбинация дисциплин из физической реабилитации при ортопедических, неврологических, педиатрических, геронтологических проблемах и нарушениях в деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
В 1995 году в ЛДИФК была разработана и введена в учебный процесс 1-летняя программа подготовки специалистов по физической реабилитации для выпускников (ФПО).
→ С 1996/97 учебного года началась подготовка студентов по 4-летней учебной программе.
→ В 1997 году институт получил от Министерства образования лицензию на право осуществления образовательной деятельности по специальности 7.010202 "Физическая реабилитация" по аналогии с мировым аналогом - специальностью "физическая терапия" (ІSCO).
→ В 1997 году Государственный комитет по физической культуре и спорту утвердил и согласовал с Министерством труда Украины "Квалификационную характеристику профессии "Специалист по физической реабилитации". При этом отмечалось, что специалист по физической реабилитации имеет высшее физкультурное образование. С 1997 года ВУЗы начали готовить вышеупомянутых специалистов.
→ В 1998 году профессия "Специалист по физической реабилитации" была внесена к "Классификатору профессий" в Украине.
→ Начиная из 2000 г. в Национальном университете физического воспитания и спорта Украины и других ВУЗах началась подготовка магистров и высших научно-педагогических кадров через аспирантуру и докторантуру со специальности „Физическая реабилитация"- 24.00.03.
К сожалению программы подготовки физических реабилитологов существенно отличались в разных учебных заведениях. Очень мало программ отвечали "Требованиям к работе физического терапевта" (Standards of Practіce).
28 мая 2013 года приказом Министерства образования и науки Украины № 618 были утверждены отраслевые стандарты высшего образования по направлению "Здоровье человека", что сможет приблизит программы подготовки в разных ВУЗах страны к единому стандарту.
25 июня 2013 года в Национальном университете физического воспитания и спорта Украины состоялось Всеукраинское совещание по вопросам внедрения отраслевых стандартов высшего образования (образовательно-квалификационной характеристики, образовательно-профессиональной программы) из области знаний 0102 "Физическое воспитание, спорт и здоровье человека" образовательно-квалификационного уровня "бакалавр" по направлению подготовки 6.010203 "Здоровье человека".
2. Реабилитация (от латинского слова habilis — «способность», rehabilis — «восстановление способности») – это комплекс медицинских, педагогических, профессиональных, психологических, социальных мероприятий, направленных на эффективное и раннее восстановление оптимального морфофункционального, психофизиологического и социального статуса организма.
Очевидно, что реабилитацию нельзя рассматривать как комплекс мероприятий по оптимизации только больных и инвалидов. В повседневной жизни число лиц, требующих применения реабилитационных мероприятий, гораздо шире. Например, определенную реабилитационную программу должны проходить спортсмены различной специализации, особенно после подготовительного и соревновательного периодов. Понятно, что только в этом случае возможно сохранение на должном уровне их физической подготовленности и достижение максимально возможных спортивных результатов. Не менее важны реабилитационные мероприятия и для детей различного возраста, для студентов различных специальностей после интенсивных учебных занятий и т.п.
Таким образом, мы подошли к определению объекта реабилитации.
Объект реабилитации – человек, имеющий отклонения в состоянии здоровья, в связи с перенесенным или переносимым заболеванием (травмой), находящийся в предпатологическом состоянии, переутомлении.
Предметом реабилитации – являются причины и закономерности развития состояний, требующих реабилитационных мероприятий, методы их проведения и формы оптимальной организации системы реабилитационных мероприятий.