
- •Таламус. Кора больших полушарий. Высшие психические функции
- •Вводная часть
- •1. Цель занятия:
- •Теоретическая часть Таламус: морфофизиология
- •1. Общие принципы строения таламуса:
- •2. Специфические ядра таламуса:
- •3. Вторичные ядра таламуса:
- •Таламус: симптоматика поражения
- •Белое вещество больших полушарий: морфофизиология
- •Белое вещество больших полушарий: симптоматика поражения
- •1. Внутренняя капсула:
- •2. Мозолистое тело:
- •Белое вещество больших полушарий: этиология поражения
- •2. Аутоиммунные и инфекционные воспалительные заболевания:
- •3. Опухоли головного мозга и его оболочек:
- •Высшая нервная деятельность: виды, методы исследования и их нарушения
- •2) Искажения восприятия:
- •Кора больших полушарий: морфофизиология
- •2. Общие принципы функционирования коры:
- •3. Общие принципы зонирования коры:
- •4. Интегративные уровни нервной системы:
- •5. Анатомическое деление коры
- •6. Основные принципы локализация функций в коре:
- •Лобная доля: морфофизиология и симптоматика поражения
- •1. Анатомия:
- •2. Основные центры и синдромы поражения коры:
- •Лобная доля: этиология поражения
- •1. Опухоли головного мозга и его оболочек:
- •Теменная доля: морфофизиология и симптоматика поражения
- •1. Анатомия:
- •2. Основные центры и синдромы поражения коры:
- •Теменная доля: этиология поражения
- •1. Опухоли головного мозга и его оболочек:
- •Височная доля: морфофизиология и симптоматика поражения
- •1. Анатомия:
- •2. Основные центры и синдромы поражения коры:
- •Височная доля: этиология поражения
- •1. Опухоли головного мозга и его оболочек:
- •Затылочная доля: морфофизиология и симптоматика поражения
- •1. Анатомия:
- •2. Основные центры и синдромы поражения коры:
- •Затылочная доля: этиология поражения
- •Тактика действий по определению локализации поражения коры больших полушарий Тестовые задания контроля знаний
- •Эталоны ответов на тесты
- •Ситуационные задачи с эталонами решения
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения
- •Примерные вопросы по теме занятия
- •Список рекомендованной литературы
Теоретическая часть Таламус: морфофизиология
1. Общие принципы строения таламуса:
анатомические особенности:
1) расположение – по обе стороны третьего желудочка мозга;
2) наружная граница – внутренняя капсула;
3) внутренняя граница – третий желудочек мозга;
4) внутреннее строение – является ростральным продолжением ствола, разделен прослойками белого вещества на отдельные ядра (более 150), анатомически выделяют несколько групп ядер:
- передние,
- вентролатеральные,
- медиальные,
- задние,
- внутрипластинчатые (интраламинарные).
функциональное деление ядер таламуса:
1) специфические ядра – имеют непосредственную связь с анализаторами с одной стороны и определенными областями коры больших полушарий с другой стороны;
2) вторичные ядра – участвуют во вторичной обработке информации, связаны с мозжечком, базальными ганглиями, гипоталамусом, ассоциативными областями коры с одной стороны и определенными областями коры больших полушарий с другой стороны;
3) неспецифические (интраламинарные) ядра – анатомически и функционально связаны с ретикулярной формацией ствола, реализуют восходящие активирующие влияния (центральный комплекс – corpus medianum – и парафасцикулярное (интраламинарное) ядро – nucleus parafascicularis)
2. Специфические ядра таламуса:
соматосенсорные ядра – содержат третий нейрон анализатора общей чувствительности (медиальная петля, спино-таламический путь, тройнично-таламический путь) – латеральный задневентральный комплекс [
1) вентрокаудальное мелкоклеточное ядро (V.c.pc) - болевая и температурная чувствительность (внутренняя часть - лицо, наружная - тело и конечности),
2) вентрокаудальное внутреннее ядро (V.c.i.,VPM) и вентрокаудальное наружное ядро (V.c.e, VPL) - осязания и глубокая чувствительность лица (VPM) и тела (VPL),
3) вентральное промежуточное ядро (V.i.m) - от мышечных веретён
] → поля соматосенсорной коры (3а, 3б, 1, 2);
вкусовые ядра – содержат третий нейрон анализатора вкусовой чувствительности (тракт одиночного ядра) – медиальный отдел вентрокаудального внутреннего ядра (V.c.i.,VPM) → кора островка;
зрительные ядра – содержат третий нейрон анализатора зрительной чувствительности (зрительный тракт) - латеральное коленчатое тело (ретинотопический порядок) → затылочная кора (поле 17);
слуховые ядра: содержат четвертый нейрон анализатора слуховой чувствительности (латеральная петля) – медиальное коленчатое тело (тонотопический порядок) → височная кора (поле 41).
3. Вторичные ядра таламуса:
взаимодействие с системой регуляции равновесия (мозжечок): зубчатое ядро мозжечка → дентоталамический путь → заднее вентральное оральное ядро (V.o.p) → моторная кора (поле 4);
взаимодействие с системой регуляции мышечного тонуса (базальные ганглии): внутренний бледный шар → переднее вентральное оральное ядро (V.o.a) + переднее вентральное ядро (VА) → премоторная кора (6а);
взаимодействие с лимбической системой:
1) сосцевидные тела → свод (сосцевидноталамический путь Вик Д’Азира) → переднее ядро (А) → лимбическая система (поле 24),
2) бледный шар → дорсальное ядро (D.sf) → лимбическая система (поле 23);
взаимодействие с ассоциативными зонами коры больших полушарий:
1) дорсальное боковое ядро [оральное дорсальное (D.o) → префронтальная кора; промежуточное дорсальное (D.i.m) → теменная доля],
2) медиальное ядро (М) → префронтальная кора,
3) заднее ядро (подушка) → ассоциативные поля теменной и затылочной доли.