МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Одесский национальный медицинский университет кафедра общей и клинической фармакологии

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ

ПОСОБИЕ

к практическим занятиям

по фармакотерапии

для студентов IV курса

фармацевтического факультета

очной формы обучения

Одесса 2010

Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по фармакотерапии для студентов IV курса фармацевтического факультета / Авторы: В.И.Кресюн, С.Б.Стречень, А.Г.Видавская, Т.В.Трегуб, О.Л.Тымчишин, И.В.Погорелая, А.А.Полуденко

Авторы: В.И. КРЕСЮН, С.Б. СТРЕЧЕНЬ, А.Г. ВИДАВСКАЯ, Т.В. ТРЕГУБ, О.Л.ТЫМЧИШИН, И.В.ПОГОРЕЛАЯ, А.А.ПОЛУДЕНКО

Ответственный редактор: член-корреспондент НАМН Украины, заслуженный

деятель науки и техники Украины, д.мед.н.,

профессор В.И. КРЕСЮН

Рецензент: заведующий кафедрой внутренней медицины, к.мед.н., доцент

В.А.ШТАНЬКО

 Одесский национальный медицинский университет, 2010

Введение

Современная фармакотерапия представляет собой постоянно развивающееся направление клинической медицины, разрабатывающее научно-обоснованные принципы лечения больного с помощью лекарственных средств. Её главными задачами является обучить будущих провизоров основным принципам проведения лекарственной терапии отдельных нозологических групп заболеваний, умению оказывать консультативную помощь врачам и больным в проведении эффективного безопасного лечения.

Данные методические указания составлены согласно учебной программе по фармакотерапии.

В каждой методической разработке изложены – цель занятия, перечень необходимых знаний, умений и практических навыков, вытекающих из квалификационной характеристики выпускника фармацевтического факультета. Наряду с этим приводится перечень контрольных вопросов для самопроверки знаний, самостоятельного освоения практических навыков.

Методические разработки призваны помочь студентам фармацевтического факультета в усвоении программных требований по фармакотерапии.

Условные сокращения

АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДК - диабетическая кома

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ЛС - лекарственные(-ое) средства (-о)

МЕ - международные единицы

ПР/ПД - побочная реакция/побочное действие

РД - разовая доза препарата

САД - систолическое артериальное давление

СБО - синдром бронхиальной обструкции

СГ - сердечные гликозиды

СД - суточная доза препарата

СКВ - системная красная волчанка

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

СН - сердечная недостаточность

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФГС - фиброгастроскопия

ФК - функциональный класс

ХОЗЛ - хроническое обструкивное заболевание лёгких

ЧД - частота дыхания

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭКГ - электрокардиография

ТЕМА 1. ОБЩИЕ МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ: СУБЪЕКТИВНЫЕ (ОПРОС, ЖАЛОБЫ, АНАМНЕЗ), ОБЪЕКТИВНЫЕ (ОСМОТР, ПАЛЬПАЦИЯ, ПЕРКУССИЯ, АУСКУЛЬТАЦИЯ). ВРАЧЕБНАЯ, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ

Актуальность темы.

Диагностика - наука о распознавании различных болезней. В диагностическом процессе участвуют врачи различных специальностей. Только распознав болезнь можно успешно лечить больного. В древние времена говорили: "Кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит". Большое значение в проведении диагностики имеют субъективные и объективные методы обследования.

Цель занятия: Студент должен знать общие правила опроса, осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Уметь: опросить, осматривать, пальпировать, перкутировать и аускультировать больного.

Контрольные вопросы.

1. Виды заболеваний - основное заболевание, сопутствующее заболевание, острое заболевание, хроническое заболевание, осложнение заболевания, рецидив.

2. Виды диагноза - предварительный, дифференциальный, окончательный.

3. Субъективные методы клинического обследования больных:

1. расспрос больного;

2. жалобы больного:

   • главные жалобы;

   • изменение общего состояния,

   • выяснение особенностей состояния высшей нервной деятельности;

   • определение типа нервной системы в соответственно классификации И.П. Павлова);

3. история настоящего заболевания;

   • начало болезни;

   • развитие болезни;

   • проводимые исследования и их результаты;

   • проводимое лечение и его эффективность;

4. анамнез жизни;

   • общебиографические сведения (место и условия рождения, рост и развите);

   • жилищно-бытовые условия (условия быта в различные периоды жизни, семейное положение, режим питания и т.д.);

   • условия труда и производственные вредности;

   • перенесенные заболевания;

   • семейный анамнез (выяснение состояния здоровья родственников - понятие об аутосомно-доминантном и аутосомно-рецессивном типах наследования);

   • аллергологический анамнез.

2. Объективные (физикальные) методы клинического обследования больных: