1. Қозудың Гис шоғырының оң аяқшасы бойымен өткізілуі бұзылуын

2. қозудың Гис шоғырының сол аяқшасы бойымен өткізілуі бұзылуын

3. серпіннің жүрекшелік-қарыншалық торап арқылы жүрекшелерден қарыншаларға өткізілуі бұзылуын

4. қозудың жүрекшелер бойымен өткізілуі бұзылуын

5. қозудың Пуркинье талшықтары бойымен өткізілуі бұзылуын

24. Жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 1-дәрежесі кезіндегі ЭКГ-ға тән (1)

1. кезексіз жүрек оралымының пайда болуы

2. теріс Р өркеші болуы

3. қарыншалық кешеннің түсіп қалуы

4. қарыншалық кешеннің өзгеруі

5. әрбір жүрек оралымында Р - Q арақашықтығының біркелкі ұзаруы

25. ЭКГ-да Венкебах - Самойлов кезеңдерінің пайда болуы тән (1)

1. жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 1-дәрежесіне

2. жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 2-дәрежесіне

3. жүрекшеішілік бөгетке

4. жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 3-дәрежесіне

5. жүрекшелердің өткізгіштік жүйесі бойымен серпіндер өткізілуі бұзылуына

26. Жүректің толық көлденең бөгеті сипатталады (1)

1. тахикардия ұстамаларымен

2. жүрекшелер мен қарыншалардың сәйкессіз жиырылуымен

3. жүрек жиырылуының біріне-бірі ауысатын жиілеу және сиреу кезеңдерімен

4. жүректің шалыс соғуымен

5. номотоптық жүрек ырғағымен

27. Толық жүрекшелік-қарыншалық бөгет кезінде қарыншалар ырғағын басқарушы қалыптасады (1)

1. синустық-жүрекшелік торапта

2. жүрекшелерде

3. Гисс шоғырында

4. Гисс шоғырының сол аяқшасында

5. Гисс шоғырының оң аяқшасында

28. Жүректің толық көлденең бөгеті қабаттасады (6)

1. ҚМК азаюымен

2. тахикардиямен

3. брадикардиямен

4. АҚ төмендеуімен

5. Морганьи-Адамс-Стокс синдромы дамуымен

6. веналық қысымның жоғарылауымен

7. веналық қысымның төмендеуімен

8. коронарлық жеткіліксіздікпен

29. Жыпылық аритмияның патогенезінде маңызы бар (5)

1. Кардиомиоциттердің рефрактерлік кезеңі қысқаруының

2. кардиомиоциттердің қозғыштығы жоғарылауының

3. синустық-жүрекшелік тораптан серпін шығуының біркелкі еместігінің

4. "re-entry"тетігінің

5. миокардтың электрлік біркелкі еместігінің

6. кәлий иондарының жасушасыртылық мөлшері азаюының

7. кардиомиоциттерде рН төмендеуінің

30. Қанайналымының ауыр бұзылыстары дамиды (2)

1. синустық тахикардияда

2. синустық аритмияда

3. ұстамалы тахикардия кезінде

4. экстрасистолияда

5. қарыншалар жыпылығы кезінде

6. жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 1-дәрежесінде

31. Қарыншалар жыпылығын патогенездік емдеудің әдісі болып табылады

1. жүрек дефибрилляциясы

2. Жүрек гликозидтерін белгілеу

3. гипотензиялық дәрілерді қолдану

4. тыныштандыратын дәрілерді қолдану

5. орталықтық аналептиктерді қолдану

32. Жүректің толық көлденең бөгетін емдеу тәсілі болып табылады (1)

1. Жүрек гликозидтерін белгілеу

2. атропинді белгілеу

3. жүрек дефибрилляциясы

4. ырғақсыздыққа қарсы дәрмектерді белгілеу

5. жүрек түрткілегішін (кардиостимуляторын) қолдану

№ 2 тақырып Кардиогендік сілейме: себептері, даму тетігі, патофизологиялық сатылары.

Мақсаты:Өзін өзі жетілдіру құзыретін қалыптастыру

Міндеті:

1. Кардиогендік сілейменің патогенезін өздігінен оқу

Тапсырма:

1. Оқу материалдарын сұрақтар бойынша өңдеу:

1. Кардиогендік сілейме, түсінігі, пайда болу себебі.

2. Кардиогендік сілейменің патогенезі.

2. Патогенездің сызбанұсқасын құрастыру

3. Сынамалық тапсырмаларды шешу

СӨЖ-дің орындалу түрі:

Берілген әдебиеттер бойынша тақырыпты өзіндік оқу, сынамалық тапсырмаларды орындау, патогенездің сызбанұсқасын орындау, реферат, эссе, қойылымдар.

Орындалу және бағалау критерилері: «Білімді бағалау тәртібі және критерилері» 2.11 бөлімнен қараңыз

СӨЖ ді өткізу мерзімі

«Жүрек-қантамыр жүйесі» модулі бойынша мерзімдік бақылауда

ӘДЕБИЕТТЕР

1. Ә.Нұрмұхамбетұлы. Патофизиология. – Алматы; РПО «Кітап», 2007.

2. Ә.Нұрмұхамбетұлы. Клиникалық патофизиология: Оқулық: – Алматы; «Эверо», 2010. – Б. 480-517

3. В.Ю. Шанин. Патофизиология критических состояний.- СПб: ЭЛБИ-СПб, 2003.- С. 163-177

4. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2т., 2009.- С. 222-230

5. Патофизиология. Основные понятия: Учебное пособие под/ред А.В. Ефремова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008, С. 123-125

6. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2006, С. 99

7. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 442-446.

БАҚЫЛАУ

Кардиогенді сілейме

1. Кардиогендік сілейменің дамуына мүмкін болатын жағдай (1)

1. Жұқпалы үрдіс

2. Жарақат

3. Қан жоғалту

4. Сол жақ қарыншаның инфаркті

5. Жәндіктердің шағуы

2. Кардиогенді сілейменің себептері (5)

1. Сол жақ қарыншаның миокард салмағының 1/3 бөлігінің некробиоздық зақымдалуы

2. Жүректің толық көлденең бөгеті

3. Жүрек тампонадасы

4. Қарыншалардың жыпылығы

5. Синусты тахикардия

6. Өкпе артериясының эмболиясы

3.Кардиогенді сілейме кезде естің бұзылуы негізделген (2)

1. Мый гипоксиясы

2. Алкалозбен

3. Гиперволемиямен

4. Ацидозбен

5. Гиперазотемиямен

4. Кардиогенді сілейме кезіндегі олигурия ненің нәтижесінде дамиды (4)

1. Гипотензия

2. Қан айналымының төмендеуі

3. Жинақтаушы түтіктерде судың кері сіңірілуінің артуы

4. Шумақтың афферентті артериолалардың тарылуы

5. ҚМК-нің төмендеуі

5. Кардиогенді сілейме кезінде аяқ-қолдардың бозаруы мен мұздауы негізделген (3)

1. Артериалық гипотензиямен

2. Шеткі тамырлардың тарылуы

3. Гемдік гипоксиясымен

4. Парасимпатикалық жүйке жүйесінің межеқуатының жоғарлауы

5. Симпатикалық жүйке жүйесінің межеқуатының жоғарлауы

6. Кардиогенді сілейменің патогенезіндегі бастапқы тізбекті көрсетіңіз (1)

1. Сол жақ қарыншаның соққылық көлемінің күрт төмендеуі

2. Кедергілік тамырлардың межеқуатының төмендеуі

3. Қанның дерттік қорлануы

4. Артериялық қысымның төмендеуі

5. Дерттік тамырдың тарылуы

7. Кардиогенді сілейме кезінде артериялық қысымның төмендеуінің патогенезінің маңыздысы (1)

1. Жүрек етінің жиырылғыш қабілетінің төмендеуі

2. Кедергілік тамырдың межеқуатының төмендеуі

3. Қанның дерттік қорлануы

4. Гипоксия және ацидоз

5. Дерттік тамырдың тарылуы

8.Қандай сілейме кезінде АҚ ның төмендеуі организімдегі бұзылыстарының патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады

1. Жарақаттық

2. Постгеморрагиялық

3. Кардиогендік

4. Күйіктік

5. Сепсистік

ТӘЖІРИБЕЛІК ДАҒДЫЛАР ТІЗІМІ

1. Жүрек ақаулары кезінде организмдегі өзгерістердің себептері мен патогенезін түсіндіре білу

2. Коронарлы жеткіліксіздік синдромы кезіндегі өзгерістердің этиологиясы мен патогенезін түсіндіре білу

3. Артериалық гипертензияның, жіті және созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің этиологиясы мен патогенезін түсіндіре білу

Оқыту құралдары

1) Қазақ, орыс және ағылшын тілдерінде дәрістің барлық тақырыптарына мультимедиялық көрсетілімі:

2) Оқу видео қойылымдары

• Атеросклероз (ағылшын)

• Жүрек жеткіліксіздігінің миокардтық және зорығулық түрінің үлгісін алу

3) Оқыту бағдарламасы « Аритмиялар» (ағылш.)

4. Дәрістер мен тәжирбелік сабақтарға ұсынылатын материалдар

№	Тақырыбы	Көрнекілік құралдардың түрлері	Кестелер мен папкалардың №
1	Коронарлы жеткіліксіздік. Атеросклероз (дәріс)	СD-диск «Патофизиоло-гиядан дәрістер»
2	Артериалық гипертензиялар	СD-диск «Патофизиоло-гияға арналған дәрістер»
3	Жүрек жеткіліксіздігі (дәріс)	СD-диск «Патофизиоло-гияға арналған дәрістер»
4	Коронарлы жеткіліксіздік. Атеросклероз	Таратылатын материалдар Кестелер	ЖМ 1- ТЖ 22.3 Коронарлық жеткіліксіздік
5	Эссенциялық гипертензия	Таратылатын материалдар Кестелер	ЖМ 1- ТЖ 24.1 АҚ реттелуі 24.2 Бүйректік гипертензияның патогенезі 24.3 Тәжірибелік гипертензиялар, әйгіленімдік гипертензиялар
6	Жүрек жеткіліксіздігі	Таратылатын материалдар Кестелер	ЖМ 1- ТЖ 22.1 Миокард дерттік гипертрофиясының сатылары 22.2 жүректің ақаулары 22.3 кардиомиопатиялар
7	Аритмиялар	Кестелер	23.1 Жүректің өткізгіш жүйесі 23.2 Қалыпты ЭКГ 23.3 Аритмия кезінде ЭКГ-дағы өзгерістер

31 беттің 31 беті