
- •Балаларға ауыз қуысында наркозбен санация жүргізу.
- •Амбулаторлық қызметте жалпы жансыздандыруға қарсы көрсеткіштер.
- •Наркозбен емдеу алдында баланы тексеру .
- •Амбулаториялық стоматологияда наркоздың ерекшелігі.
- •1,5 Сағатқа созылатын наркозы шығыны орташа есеппен науқас салмағына 25-30кг:
- •Стоматологтың жұмысының кестесі .
1,5 Сағатқа созылатын наркозы шығыны орташа есеппен науқас салмағына 25-30кг:
- дормикум – 3- 4 мг;
- фентанил – 0,05 – 0,1 мг.
Жансыздандыру кезінде өмірде маңызды ағзалардың қызметіне тұрақты мониторинг жасалады– ЧСС, SpO2, ЭКГ, ЧД, Т, АД. Ос ы мақсатта приковатты манитор қолданамыз– реаниматолог МПР -02 фирмы «Тритон – Электроникс. Жансыздандыру жүргізілу кезінде адекватты ауырсыздану санацияның барлық кезеңінде , белгілі бір рет ережесімен жүргізіледі
Стоматологтың жұмысының кестесі .
Жоғары манипуляция көрсетілгендегідей жүргізілгеннен кейін ауыз кеңейткішпен ауызды аша отырып жүргізіледі.
Стерильді салфеткамен ( фурацилинмен араластыра)ауыздағы артық сұйықтықтарды сүртіп тастайды.стоматологтың ассистентерімен анестезиологтар төменгі жақты ұстауға көмектеседі, айнамен еріннің жұқа тіндерімен тілді тарта отырып, шаңмен сілекейді пылесоспен және сілекей сорғышпен тазалайды.
Жалпы жансыздандырудың негізгі кезеңдерін төмендегідей бөлуг болады:
I кезең: кариозды қуысты ауырсынумен егеу , ампутация және экстирпация ұлпаға. Наркоздың ең терең бөлігі. Келесі ауырсынуы бар манипуляцияға стоматолог анестезиологқа хабарлайды, және ол фракциялы түрде жансыздандыру препаратын енгізеді.
После окончания препарирования роторасширитель переставляют на противоположную сторону и осуществляют аналогичную работу.
Если намечаются вмешательства, сопровождаемые кровотечением (например, множественные ампутации) – анестезиолог, ориентируется на информацию от стоматолога, вводит гемостатические препараты (чаще этамзилат натрия). Тісті егеу барсында міндетті түрде ауыз қуысының тазалығына көңіл аудару қажет (ларингоспазымды ескеру үшін): мұқият түрде тістің ұнақтарын,шырышты тазалау қажет, тіс түбірінің тазалғын сақтау қажет. Өмірге маңызды рефлекстер бұл жансыздандыруда сақталады (жөтелетін, жұтатын)
Санация уақытында орташа – статистикалық көрсеткіш жоғарласа, онда премедекацияға қолданылатын кейбір препараттар, өзінің әсерін жоғалту мүмкін, что приведет, например, к возобновлению слюноотделения. сілекейдің тамуын тыныс алу жолына ескрту үшін атропиннің порциясы қосылады (немесе метацин)- 1/2 от исходной дозы.
II этап: пломбирования –ауырсыздануы аз,бірақ емделу процесі ұзағырақ болады. Бұл кезеңге ауырсыну манипуляциясы да жатуы мүмкін (мысалы, тіс каналын пломбылағанда). Анестезиолог наркоздың жеткілікті тереңдіігн басқарып отыру қажет.
Фотополимерлі материалдарды кеңінен қолдануына байланысты тыныс алу орталығын мұқият оқшалау қажет . Мұндай жағдайда ауыз-жұтқыншақты стерильді марлы салфеткамен томпондау қажет,сұйықтықтың тамып кетуімен және тіл түбірінің западениясын ескере отырып.
III этап: біріншілік пришлифовывание. Ең ауырсызданусыз роцедура болып саналады, сондықтан терң емес ұйқы деңгейінде жасалады . Кейде ауызкеңейткіш алып тасталынады , и производится смыкание зубных рядов для выявления суперконтакта.
IV этап: тістерді жұлу, немесе басқа хирургиялық операциялар (жүгенше пластинкасы, цистоэктомия). Жансыздандыру осыған байланысты тереңдейді, ауыз қуысы қайтадан антисептикалық салфеткамен өңделеді, және хирургиялық манипуляция жүргізіледі. Бәрі гемостазбен бітеді(тампонада немесе тігу) профилактикалық кіріспемен в лунки немесе антисептикалық жарақаттармен және қабынуға қарсы средства. Санация немесе операция кезінде жансыздандыру жүргізу адекватты ауырсыздануға алып келеді және балның ООЖ жүйесін операция кезінде және операциядан кейінгі 10-12сағатат сенімді түрде жарақаттанудан қорғайды.
Әдістің сенімділігі жақсы деңгейде басқарылуымен және емдеу кезінде науқастың қауіпсіздігін қамтамасыз етілуімен қортындылайды .
Введение препаратов ультракороткого и короткого действия дает возможность.