Приготування фолікулярних трансплантатів

Після огляду донорської смуги її поміщають в чашку Петрі з охолодженим фізіологічним розчином. Хірург розрізає трансплантат на смужки шириною приблизно 2 мм, а потім їх розділяють на трансплантати з однією, двома і трьома фолікулярними одиницями (рис. 19.4).

Для цього використовується дисекційний мікроскоп із заднім підсвічуванням. Розподіл на фолікулярні одиниці проводиться за допомогою леза Persona №10, що утримується ювелірним пінцетом з використанням транслюмінесцентного джерела світла.

Фолікулярні одиниці повинні знаходитися в охолодженому фізіологічному розчині, щоб не висохнути до імплантації.

Особливості приготування трансплантатів :

1. При нарізуванні смужок необхідно уникати розсічення волосяних фолікулів.

2. Отримані трансплантати необхідно тримати у вологому охолодженому середовищі.

3. Треба обов'язково видалити надлишки жирової і сполучної тканини з ділянки навколо трансплантатів.

Розміщення трансплантата в реципиентной зоні

1. Необхідно прагнути відновити початковий характер волосяного покриву.

2. Волосся необхідно розміщувати у напрямі природного зростання.

3. У області лоба треба старатися максимально зберігати природний контур обличчя.

4. Лінію волосся слід формувати на 3-4 пальці вище за надперенісся, створюючи криву, що має вигляд конуса в скроневій ділянці (рис. 19.5).

5. Анестезія реципієнтній ділянці проводиться за допомогою кільцевої блокади 2% розчином лідокаїну.

6. Максимальна щільність розміщення повинна складати 40 трансплантатів на 1 см², щоб уникнути здавлення судин навколо.

7. Спереду трансплантат утворюють під гострим кутом 20°, ззаду – під великим кутом 20-45°.

8. Для точної пересадки трансплантатів краще використовувати ювелірний пінцет.

9. Волоски в трансплантаті мають бути розміщені в правильному напрямку і під правильним кутом, щоб добитися точної відповідності реципиентным зонам (рис. 19.6).

Особливості розміщення трансплантатів в реципиентной зоні

1. Ретельне дотримання методики прикріплення значно покращує адаптацію трансплантата.

2. Бажано починати передку із задніх відділів і рухатися вперед, щоб уникнути зміщення трансплантатів і здавлення.

3. Необхідно створити фронтальну лінію зростання волосся, що випрямляється в скроневій ділянці, властиву відповідному віку пацієнта.

4. Для відтворення природного характеру зростання волосся треба використовувати характер закручування зростання волосся в потиличній ділянці.

5. Щоб відтворити природні градуйовані зони щільності волосся, необхідно використовувати стріловидний тип передньої лінії волосся.

6. Напрямок пересадки ззаду вперед запобігає випаданню волосся у трансплантатах.

План лікування

1. Більшості пацієнтів з алопецією потрібно три курси процедур з пересадкою приблизно 3000 фолікулярних одиниць.

2. При частковій алопеції можна обмежуватися 1 або 2 процедурами. Час, необхідний для такої процедури 5-6 годин.

3. Як альтернатива можна виконувати велику процедуру, пересадивши під час її проведення 1000-1500 трансплантатів по усій поверхні черепа. Для цього потрібно 6-10 годин.

Рекомендована кількість фолікулярних одиниць (Neil Sadick) :

- 600-900 для пориву передньої ділянки лоба;

- 500-800 для покриву тім'яної ділянки;

- 400-500 трансплантатів для покриву потиличної ділянки.