«Основные жалобы ортопедического больного с общей симптомалогией»

№№

Жалобы

Общая симптомалогия заболеваний зубо-челюстной системы

Затрудненное пережевывание пищи

Наличие у больного дефектов зубных

рядов или коронковой части зуба,

аномалия развития, заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Зубочелюстные деформации.

Нарушение функции речи

(эстетический дефект).

Асимметрия лица, деформация его участка

Полное отсутствие зубов, «наличие

дефектов зубных рядов в переднем

отделе. Аномалии развития верхней

челюсти. Деформирующие неполные

рубцы в области ротового отверстия

(микростома)

Болевые ощущения в области зубов, патологическая подвижность зубов, наличие гингивитов и патологических зубо-десневых карманов

Заболевания тканей пародонта, локализованная или генерализованная форма, зубочелюстные деформации

Чувство жжения слизистой

оболочки щек, языка,

твердого и мягкого неба

Непереносимость к базисным материалам, стоматиты различной этиологии, глоссалгия и другие заболевания слизистой оболочки.

Боли в области височно-нижнечелюстного сустава

Артриты, артрозы, дисфункции

височно-нижнечелюстного сустава.

Стираемость зубов

В той или иной мере выраженная

стираемость зубов.

Этапы действия

Средства и техническое оснащение

Критерии и средства

самоконтроля

1. Усадите больного в кресло

Стоматологическое кресло

Добиться удобного положения больного в кресле, регулируя его положение по высоте так, чтобы рот пациента находился на уровне полусогнутых рук врача. Регулируя положение спинки кресла и подголовника добиться расслабления мышц

едины и шеи пациента.

2. Отрегулируйте освещение

Светильник

Необходимо осуществить оптимальное сочетание искусственного и естественного освещения с помощью светильника стоматологической установки.

3. Проведите наружный осмотр лица больного

Обращают внимание на симметричность половин лица, высоту нижней его трети, выступание подбородка, линию смыкания губ, выражен­ность подбородочной и носо-губных складок, видимость зубов или альвеолярного отростка при разговоре или улыбке.

4. Проведите осмотр полости рта

Стоматологичес­кое зеркало, пинцет, шпатель

Вначале изучают ч открывание рта и характер движений нижней челюсти. Затем приступают к изучению состояния слизистой оболочки дна полости рта, десен, переходной складки, щек, языка, твердого и мягкого неба. Осматривают миндалины, заднюю стенку глотки и язык (величину, подвижность). Важно установить тип дыхания. Выяснить тип смыкания челюстей.

5. Проведите осмотр зубов

Стоматологическое зеркало, пинцет, шпатель

Начинают с нижней челюсти и последовательно осматривают каждый зуб в направлении от зуба мудрости с одной стороны до зуба мудрости с другой стороны. При осмотре зубов обращают внимание на их положение и форму, цвет, состояние твердых тканей (поражение кариесом, гипоплазией, флюорозом) , устойчивость, соотношение вне- и внутриальвеолярных частей, положение по отношению к окклюзионной поверхности зубного ряда. Наличие дефектов.

6. Определите подвижность зубов (физиологическую или патологическую)

Зубоврачебный пинцет, стоматологическое зеркало

Обхватив коронку зуба пинцетом, легким движением пытаются раскачать зуб трех взаимно перпендикулярных плоскостях и вокруг своей оси. Физиологическая подвижность является естественной и незаметна для невооруженного глаза. Патологическая подвижность характеризуется заметным смещением зубов при небольших усилиях. Различают три степени патологической подвижности: при первой степени отмечается вестибуло-оральное смещение зуба, для второй степени характерно вестибуло-оральное и медио-дистальное направление. при третьей степени зуб смещается еще и в вертикальном направлении.

7. Результаты обследования запишите в историю болезни

История болезни

Молочные зубы обозначаются в зубной формуле римскими цифрами, постоянные - арабскими.