14. Анестезіологія

Питання №1283. Найхарактерніша зміна гомеостазу в урологічних хворих, які оперуються:

(+) порушення сталості об'єму позаклітинної рідини

(-) порушення сталості об'єму рідини у поза- та внутрішньоклітинному секторах

(-) порушення сталості складу рідини (електролітів, білків ферментів, гормонів, тощо)

Питання №1284. Найчастіше порушеня сталості об'єму рідини в організмі урологічних хворих, які оперуються:

(-) гіпотонічна гідратація

(-) гіпертонічна гідратація

(-) гіпотонічна дегідратація

(+) ізотонічна дегідратація

(-) гіпертонічна гідратація

Питання №1285. Найчастіше порушення сталості складу рідин в урологічних хворих, які оперуються:

(+) вмісту білків

(-) вмісту гормонів

(-) вмісту ферментів

(-) вмісту електролитів

Питання №1286. Найчастіше порушення сталості рН позаклітинної рідини в урологічних хворих, які оперуються:

(+) некомпенсований метаболічний ацидоз

(-) некомпенсований респіраторний ацидоз

(-) некомпенсований метаболічний алкалоз

(-) некомпенсований респіраторний алкалоз

Питання №1287. Основні патологічні зміни у хворих з ізотонічною дегідратацією:

(-) нудота, блювота , метеоризм

(-) олігурія, зростання залишкового азоту, зниження виділення

натрію та хлору

(-) тахікардія, апатія, спрага, можливо потьмарення свідомості, кома

(-) зниження тургору тканин, м'якість очних яблук, тріщини язика

(+) зниження АТ, брадікардія, схильність до ортостатичних порушень, кровообігу, зниження ОЦК, шок

Питання №1288. Основні патофізіологічні зміни у хворих з гіпопротеінемією:

(-) зростає кумуляція фармакологічних препаратів

(-) змінюється фармакодинаміка препаратів, що веде до підвищення їх токсичності

(-) знижується онкотичний тиск, можливі набряки, гіповолемія

(+) знижуються фільтрація та дифузія в ниркових клубочках, можлива гостра ниркова недостатність

(-) знижується ефективність білкової буферної системи по підтриманню КЛС

Питання № 1289. Основні патофізиологічні зміни в нирках у хворих з некомпенсованим метаболічним ацидозом:

(-) посилення реабсорбції гідрокарбонатного іону

(-) посилення фільтрації титрованих кислот в клубочках

(-) збільшення утворення амонію та титрованих кислот в середині канальців

(+) зростання секреції водневих іонів канальців

(-) збільшення утворення аміаку в епітелії канальців нефрону

Питання № 1290. Основні патофізиологічні зміни у хворих з гіпокаліемією:

(-) ураження скелетних м'язів

(-) послаблення рухової активності шлунка та тонкої кишки, можлива динамічна непрохідність

(-) стимуляція реабсорбції гідрокарбонату, завдяки чому знижується рН сечі

(-) аритмія, тахікардія, частіше - брадікардія, можливе зупинення серця у фазі систоли

(+) позаклітинний алкалоз, внутрішньоклітинний ацидоз

Питання № 1291. Вид знеболення, який найчастіше застосовується в урологічній практиці:

(-) місцеве знеболення

(-) внутрішньовенне знечулення (наркоз)

(+) ендотрахеальне знечулення (наркоз)

(-) епідуральне та спинномозкове знеболення

(-) знеболення голкопунктурою та електропунктурою

Питання № 1292. Вид знеболення, який найчастіше застосовують в урологічній практиці:

(+) місцеве знеболення

(-) внутрішньовенне знечулення (наркоз)

(-) ендотрахеальне знечулення (наркоз)

(-) епідуральне та спинномозкове знеболення

(-) знеболення голколунктурою та електропунктурою

Питання № 1293. Різновид місцевого знеболення, який найчастіше застосовується при маніпуляціях з уретрою:

(+) поверхнева

(-) провідникова

(-) за О.В. Вишневським

(-) пресакральна блокада

(-) епідуральне та спинномозкове знеболення

Питання № 1294. Найчастіше показання до поверхневого знеболення:

(-) уретрит

(-) мікроцист

(-) стриктура уретри

(-) хронічний цистит

(+) проведення по уретрі чоловіка інструментів

Питання № 1295. Протипоказання для інфільтративної анестезії:

(-) збереження свідомості

(-) тривала операція

(-) емоційна стурбованість хворого

(+) підвищення чутливості до новокаїну

Питання № 1296. Найчастіше показання для блокади за Лорін-Епштейном:

(-) гострий орхіт

(-) гострий епідидиміт

(-) гострий везикуліт

(+) ниркова коліка

(-) диференціальна діагностика ниркової коліки та гострого апендициту

Питання № 1297. Протипоказання для блокади за Лоріном-Епштейном:

(-) парапроктит

(+) ідіосинкразія до новокаїну

(-) гострий простатит

(-) гострий фунікуліт

(-) гострий епідидиміт

Питання № 1298. Особливості епідурального знеболення

(+) виключається поширення знеболюючої речовини в порожнині головного мозку:

(-) знеболююча речовина вводиться в спинномозковий канал

(-) знеболююча речовина вводиться в епідуральний простів

(-) дозволяє регулювати перебіг знеболення та подовжити її до 2-4 діб

Питання № 1299. Переваги епідурального знеболення:

(-) регульований перебіг знеболення

(-) збільшення тривалості знеболення до 2-4 діб

(-) збереження свідомості у хворого

(+) дає провести термінову повторну хірургічну операцію

Питання № 1300. Абсолютне протипоказання до епідуральноі анестезії:

(-) виснаження

(-) деформація хребта

(+) уросепсис

(-) порушення системи згортання крові

(-) захворювання центральної та периферичної нервової системи

Питання № 1301. Ускладнення місцевого знеболення:

(-) влучення в магістральні судини

(-) передозування анестетика

(-) токсичний вплив препарату

(+) влучення в магістральні судини та введення до них анестетиків

Питання № 1302. Найпоширеніший вид знечулення (наркозу)

(-) внутрішньовенне

(-) інгаляційне

(-) ендотрахеальне

(+) комбіновані

Питання № 1303. Абсолютні протипоказання до ендотрахеального знечулення:

(-) деформація глотки

(-) деформація трахеї

і'-) деформація шийного та грудного відділів хребта

(+) гострі запальні процеси верхніх дихальних шляхів

(-) хронічні запальні хвороби верхніх дихальних шляхів

Питання № 1304. Переваги ендотрахеального знечулення:

(-) дозоване введення анестетиків

(-) керування диханням і тонусом м'язів

(-) зниження кумуляції анестетиків

(-) зниження токсичного впливу анестетиків

(+) контроль за підтримкою діяльності життєво важливих органів

Питання № 1305. Результати обстеження, які необхідні напередодні операції:

(-) визначення КЛС

(-) осаду сечі

(-) водно-електролитного балансу

(+) функціонального стану нирок

Питання № 1306. Найважливіші завдання комплексної підготовки урологічного хворого до операції:

(-) лікування пієлонефриту з урахуванням виду мікроорганізмів та їх чутливості до антибактеріальних препаратів

(+) усунення уростазу (катетеризація сечових шляхів, встановлення стентів)

(-) усунення дефіциту об'єму рідини

(-) усунення анемії

Питання № 1307. Абсолютні показання для усунення дефіциту об'єму рідини у хворого напередодні операції:

(-) спрага, сухість у роті

(-) ниркова недостатність

(-) олігурія, зниження виділення натрію з сечі

(-) зниження АТ, схильність до ортостатичних порушень кровообігу

(+) небезпека виникнення гіповолемічного шоку в післяопераційному періоді

Питання № 1308. Загальна втрата організмом рідини визначається за:

(-) кількістю спожитої та виділеної рідини (сеча, піт, кал)

(-) станом зовнішніх покровів організму

(-) наявністю спраги, станом язика

(+) рівнем натрію в плазмі крові

(-) рівнем гематокриту

Питання № 1309. Основна мета премедикації:

(-) ефект потенціювання анестетиків

(-) профілактика небажаних реакцій хворого

(+) гальмування небажаних рефлекторних реакцій

(-) зниження секреції слизових оболонок дихальних шляхів

Питання № 1310. В післяопераційному періоді лікар-анестезюлог забов'язаний:

(-) відновити ОЦК

(+) корегувати гомеостаз

(-) боротися з больовим синдромом

(-) провести антибактеріальне лікування

(-) провести дезінтоксикаційну терапію

Питання № 1311. Найбільш точний метод оцінки втрати крові в ході операції:

(-) за рівнем гематокриту

(-) за кількістю еритроцитів

(-) за масою хворого до та після операції

(-) за масою операційного матеріалу до та після операції

(+) гравітаційний метод

Питання № 1 312. Дефіцит ОЦК. який є показанням до гемотрансфузії та переливання плазмозамінників:

(-) 5-10%

(-) 10-15%

(-) 15-20%

(+) 20-30%

(-) 25-20%

Питання № 1313. Контроль стану функції нирок в післяопераційному періоді:

(+) кліренс креатиніну

(-) проба за Зимницьким

(-) визначення кількості сечі, що виділяється

(-) визначення концентрації креатиніну й сечовини в сечі

(-) визначення концентрації креатиніну й сечовини в крові

Питання № 1314. Виявлення антитіл до антигену системи резус в сироватці свідчить про:

(-) підвищення реактивності організму хворого

(-) переливання в минулому рН-позитивноі крові

(+) відсутність у хворого даного антигена (хворий резус-негативнии)

(-) наявність у жінок в період вагітності резус-конфлікту

(-) можливість переливання хворому тільки рН-негативної крові

Питання № 1315. Різновиди антитіл, які забезпечують реакцію аглютинації:

(-) імунні

(-) теплові

(-) неповні

(+) повні, природні альфа, бета

(-) приховані й блоковані