Селективные α-адреноблокаторы:
ПРАЗОЗИН (МНН)
Избирательно блокирует постсинаптические α1-адренорецепторы сосудов. В результате расширяются периферические сосуды, снижается АД, уменьшается нагрузка на сердце.
Показания:
1. Лечение гипертонической болезни (основное);
2. Может использоваться при болезни Рейно, застойной сердечной недостаточности (в комбинации с другими препаратами), при заболеваниях предстательной железы.
Побочные действия: тахикардия, головокружение, слабость, нарушение сна, диспепсия и др.
Форма выпуска: таблетки.
КАРДУРА (МНН: ДОКСАЗОЗИН)
Обладает выраженным гипотензивным действием; нормализует кровоснабжение предстательной железы и мочевого пузыря у мужчин.
Показания:
1. Лечение гипертонической болезни (препарат ТОНОКАРДИН);
2. Заболевания предстательной железы.
Побочные действия: в начале лечения – ортостатическая гипотензия; головная боль, головокружение, общее чувство слабости, повышенная утомляемость, сонливость, тошнота.
Форма выпуска: таблетки.
1.2. β-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
Препараты прямого типа действия, которые избирательно блокируют β-адренорецепторы исполнительных органов.
Классификация β-адреноблокаторов:
Неселективные (β 1, β 2-адренорецепторы) |
Кардиоселективные (β 1-адренорецепторы) |
Пропранолол Надолол Окспреналол Пиндолол Тимолол |
Талинолол Метопролол Атенолол |
Неселективные β-адреноблокаторы:
Фармакологические эффекты:
1. Снижают силу и частоту сердечных сокращений, возбудимость, проводимость, автоматизм, потребность в кислороде миокарда;
2. Расширяют сосуды, снижают АД (особенно при длительном применении);
3. Повышают тонус бронхов, наблюдается склонность к бронхоспазму;
4. Подавляют гликогенолиз и липолиз под влиянием катехоламинов (норадреналин и адреналин);
5. Проникают через ГЭБ, оказывая седативное действие;
6. При местном применении снижают внутриглазное давление (ВГД).
АНАПРИЛИН, ОБЗИДАН (МНН: ПРОПРАНОЛОЛ)
Показания:
1. Стенокардия;
2. Гипертоническая болезнь;
3. Аритмии;
4. Феохромоцитома (в комплексе с α-адреноблокаторами).
Побочные действия: брадикардия, слабость, гипотония, бронхоспазм, тошнота, нарушение периферического кровообращения, головокружение, депрессия, сердечная недостаточность.
Противопоказания: бронхиальная астма.
Форма выпуска: таблетки, ампулы.
Аналоги пропранолола с большей продолжительностью действия:
КОРГАРД (МНН: НАДОЛОЛ)
ТРАЗИКОР (МНН: ОКСПРЕНАЛОЛ)
ВИСКЕН (МНН: ПИНДОЛОЛ)
Форма выпуска: таблетки.
ОПТИМОЛ, ТИМОПТИК, АРУТИМОЛ (МНН: ТИМОЛОЛ)
Применяют только местно для лечения глаукомы.
Механизм действия: уменьшает образование водянистой влаги глаза (за счёт блокады β2-адренорецепторов); может увеличивать её отток.
«+»: по активности не уступает пилокарпину, не вызывает миоза и «спазм» аккомодации, оказывает более продолжительный эффект (применяется 1–2 раза в день), не обладает местным раздражающим действием.
«–»: может всасываться из конъюнктивального мешка и оказывать резорбтивное действие, т.е. оказывать побочные эффекты.
Форма выпуска: глазные капли 0,25% и 0,5% раствора.